Challenges in dementia care: comparing key issues from Brazil and the United Kingdom / Desafios no cuidado a pessoas com demência: comparando questões-chave entre Brasil e Reino Unido

ABSTRACT. The United Kingdom-Brazil Dementia Workshop took place in July 2019 in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil, with an interdisciplinary group of health and care professionals from the United Kingdom and from Brazil to address challenges in diagnosis, public perception and care of dementia. The aim of this article is to present the results identified in relation to challenges in the care of dementia, including recommendations that could potentially guide local and State/Municipal authorities and care services for people with dementia in the future. Four key issues were prioritised to identify challenges and generate possible solutions in Brazil and the United Kingdom: I) limitations of current health systems; II) continuous and long-term support for family carers (pre-diagnosis, mourning); III) support for people with advanced dementia and end-of-life care; IV) support for people with young-onset dementia. In both countries, carers feel left without post-diagnostic support; information on the progression of dementia is lacking and some people do not even have a specific diagnosis; encouraging and providing training for carers best manage some of the symptoms is imperative; preparation for end of life care and support carers after the death of their loved ones remains highly needed; strengthening services and qualification of health professionals, also creating protocols to guide dementia-related services represent a common challenge to overcome. The authors outline recommendations according to the issues identified to assist future formulation of adequate policies and services for people with dementia and carers.

RESUMO. O United Kingdom-Brazil Dementia Workshop aconteceu em julho de 2019 na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com a presença de grupo interdisciplinar de profissionais de saúde e assistência do Reino Unido e Brasil, para abordar desafios no diagnóstico, percepção pública e cuidado à pessoa com demência. O objetivo do presente artigo foi apresentar os resultados encontrados em relação aos desafios no tratamento da demência, incluindo recomendações que possam potencialmente orientar autoridades locais e estaduais/municipais e serviços de atenção à pessoa com demência. Quatro questões-chave foram priorizadas para identificar desafios e gerar possíveis soluções no Brasil e no Reino Unido: I) limitações atuais dos sistemas de saúde; II) suporte contínuo e de longo prazo para cuidadores familiares (pré-diagnóstico, luto); III) apoio a pessoas com demência avançada e cuidados no fim de vida; IV) apoio a pessoas com demência precoce. Em ambos os países, cuidadores se percebem sem apoio pós-diagnóstico; faltam informações sobre a progressão da demência e algumas pessoas sequer têm diagnóstico específico; encorajar e providenciar treino para cuidadores melhor lidarem com sintomas é imperativo; preparação para cuidados no fim da vida e apoio aos cuidadores após morte de familiares permanecem necessários; fortalecer os serviços e qualificação de profissionais de saúde, além de elaborar protocolos para guiar serviços relacionados à demência, é desafio comum a ser superado. Os autores apresentam recomendações quanto às questões identificadas para auxiliar na futura formulação de políticas públicas e serviços para pessoas com demência e cuidadores.

Treinamento da potencia muscular nas modalidades coletivas: uma revisão sistemática / Training of muscle power in team sports: a systematic review

O objetivo deste estudo foi analisar os métodos (protocolos) e resultados obtidos em estudos que buscaram o treinamento da potência em atletas das modalidades coletivas com controle através dos testes de saltos verticais. Foi realizada uma revisão sistemática a partir da consulta das principais bases de dados com intuito de investigar a produção bibliográfica sobre o assunto, utilizando como palavras-chaves "saltos basquetebol", "saltos voleibol", "salto futebol" e "salto handebol", em português e inglês. Após a obtenção dos artigos, foram excluídos os estudos que tratavam de lesões (injuries). Como critério de inclusão adotou-se: a) publicados nos últimos 5 anos (2011 ­ 2015); b) possuíssem como sujeitos atletas das modalidades basquetebol, handebol, voleibol e futebol; c) que possuíssem intervenções de no máximo de 12 semanas; d) estudos que descrevessem com clareza o método (protocolo) de treinamento utilizado para desenvolvimento da potência. Conclui-se que diferentes métodos de treinamento foram eficazes no aumento dos indicadores da potencia e os saltos verticais foram sensíveis na avaliação desta capacidade.Em relação a período de intervenção observam-se dois estudos que apresentaram alterações significativas nos teste de saltos com 5 semanas, porém outro estudo não demonstrou essas alterações em um período de 6 semanas. Não houve diferenças entre a quantidade de semanas treinadas e a melhora na força e potência....(AU)

The aim of this study was to analyze the methods (protocols) and results in studies that sought power training for athletes in team sports with control through the vertical jumping test. a systematic review from the consultation of the main databases in order to investigate the bibliographic production on the subject was carried out using as keywords "Basketball heels", "volleyball jumps", "football jump" and "handball jump" in Portuguese and English. After obtaining the articles, studies that treated lesions were excluded (injuries). As inclusion criteria was adopted: a) published in the last five years (2011-2015); b) possess as subject athletes of modalities basketball, handball, volleyball and football; c) possessing interventions in maximum of 12 weeks; d) studies describing clearly the method (protocol) training used to power development. It is concluded that different training methods were effective in increasing the power indicators and the vertical jumps were sensitive evaluation of the capacity. Regarding the intervention period are observed two studies that showed significant changes in the jump test 5 weeks, and another study showed no such changes in a period of 6 weeks. There were no differences between the amount of trained weeks and the improvement in strength and power....(AU)

Treino cognitivo para idosos baseado em estratégias de categorização e cálculos semelhantes a tarefas do cotidiano / Cognitive training for elderly adults based on categorization strategies and calculations similar to everyday tasks

Intervenções cognitivas podem melhorar o desempenho entre idosos. Objetivou-se testar a eficácia de um programa de treino cognitivo baseado em tarefas ecológicas, que mimetizam tarefas de compra, envolvendo a memorização de itens de supermercado e cálculos matemáticos simples. Realizou-se estudo de intervenção com grupo controle, com avaliação pré e pós-treino; 21 idosos participaram de oito sessões de treino e 12 idosos somente completaram as avaliações pré e pós-teste. Como medida de eficácia, foram usadas as provas da bateria CERAD, a Escala de Depressão Geriátrica, e quatro questões extraídas da Escala de Satisfação com a Vida. Durante o treino, os participantes realizaram tarefas semelhantes às atividades diárias, como a memorização de listas de supermercado, categorização dos itens de mercado e manuseio de dinheiro em tarefas de troco. O grupo treino apresentou melhora significativa particularmente no teste de fluência verbal categoria animais e no resgate imediato da lista de palavras (somatório das 3 tentativas) da bateria CERAD. O grupo controle não apresentou alterações significativas entre o pré e o pós-teste, para as variáveis avaliadas. Os resultados sugerem que o treino cognitivo pode gerar melhora no desempenho em tarefas de memorização e cálculos entre idosos

Queixas de memória de idosos e sua relação com escolaridade, desempenho cognitivo e sintomas de depressão e ansiedade / The relation between memory complaints in the elderly and education, cognitive performance, and symptoms of depression and anxiety

CONTEXTO: Idosos que apresentam prejuízo mnemônico, em tese, podem queixar-se da memória com mais frequência. A queixa pode ser mais comum entre idosos de baixa escolaridade em razão de maior vulnerabilidade para o declínio cognitivo. OBJETIVOS: Investigar se as queixas mnemônicas do idoso variam de acordo com sua escolaridade e avaliar se essas queixas estão associadas a seu desempenho cognitivo e a sintomas de depressão e ansiedade. MÉTODOS: Sessenta e sete idosos, com idades entre 60 e 75 anos, foram subdivididos em três grupos: 1-4 anos de escolaridade (n = 23), 4-8 anos (n = 20) e 9 anos ou mais (n = 24). O protocolo incluiu o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), a Bateria Cognitiva Breve (BCB) - memorização de 10 figuras, Fluência Verbal Categoria Animais (FV), Teste do Desenho do Relógio (TDR) -, um questionário de frequência de esquecimentos, o Questionário de Queixas de Memória (MAC-Q), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e a Escala Beck de Ansiedade (BAI). RESULTADOS: Observou-se diferença significativa entre os três grupos para o MEEM, para o reconhecimento das 10 figuras, para FV e TDR, e não foram detectadas diferenças significativas para frequência de esquecimentos e MAC-Q. Também não houve associação entre queixas e desempenho cognitivo nem entre queixas e sintomas de depressão, mas a correlação entre frequência de esquecimentos e sintomas de ansiedade foi significativa. CONCLUSÃO: As queixas de memória não se associaram a escolaridade, desempenho cognitivo nem a sintomas depressivos, mas estiveram associadas a sintomas de ansiedade.

BACKGROUND: Older adults with mnemonic deficits may complain about memory more frequently. Memory complaints may be more frequent among older adults with lower education, due to greater vulnerability to cognitive decline. OBJECTIVES: To investigate if memory complaints vary as a function of education, and to evaluate if memory complaints are associated with cognitive performance, and symptoms of depression and anxiety. METHODS: Sixty seven older adults (between 60-75 years) were divided into three groups: 1-4 years of education (n = 23), 4-8 years (n = 20), and 9 or more (n = 24). The protocol included the Mini-Mental State Examination (MMSE), Brief Cognitive Battery (BCB) - memorization of 10 pictures, Verbal Fluency Animal Category (VF), Clock Drawing Test (CDT) -, a questionnaire about frequency of forgetting, the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), the Geriatric Depression Scale (GDS), and the Beck Anxiety Inventory (BAI). RESULTS: Significant differences were observed among the three groups for the MMSE, 10-picture recognition, VF, and CDT, and no significant differences were found for frequency of forgetting and MAC-Q. Also, there was no association between complaints and cognitive performance, or complaints and depressive symptoms, however, the correlation between frequency of forgetting and symptoms of anxiety was significant. DISCUSSION: Memory complaints were not associated to education, cognitive performance, or depressive symptoms, yet, they were associated with anxiety symptoms.