Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação / Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7 por cento) apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p < 0,001). O único fator que influenciou independentemente o tempo de internação foi a presença de complicações (OR=4,20; IC=1,92-8,84; p<0,0001). CONCLUSÃO: Estes resultados devem ser considerados no planejamento e organização do atendimento do AVCI no Brasil.

INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS) in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7 percent) presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001). presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001). CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

Stroke management in a university hospital in the largest South American city / Manejo do acidente vascular cerebral em um hospital universitário na maior cidade da América do Sul

OBJECTIVE: To describe characteristics and provision of care for patients admitted with cerebrovascular disorders (CVD), focusing on ischemic stroke (IS), in a large, public, academic hospital in São Paulo, Brazil. METHOD: We retrieved information about 357 patients with CVD admitted to the Neurology Emergency Department (NED) and Neurology Ward (NW) of our institution. We described patient characteristics and management of IS in NED and in NW. RESULTS: IS was diagnosed in 79.6 percent of CVD patients admitted to NED; 2.7 percent were submitted to thrombolysis. Extent of IS investigation and management were significantly different in NED and NW. CONCLUSION: IS patients in our center were younger than in developed countries. IS management was significantly influenced by patient characteristics. This information can aid in planning strategies to decrease stroke burden.

OBJETIVO: Descrever características e manejo de pacientes internados com diagnóstico de doença cerebrovascular (DCV), enfocando principalmente o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), em um hospital público universitário em São Paulo. MÉTODO: Coletamos informações de 357 pacientes com DCV internados no Pronto-Socorro de Neurologia (PSN) e na Enfermaria de Neurologia (EN) de nossa instituição. Descrevemos características dos pacientes e manejo do AVCI no PSN e na EN. RESULTADOS: O AVCI foi diagnosticado em 79,6 por cento dos pacientes com DCV admitidos no PSN; 2,7 por cento foram submetidos a trombólise. A extensão da investigação e o manejo da doença foram significativamente diferentes no PSN e na EN. CONCLUSÃO: os pacientes com AVCI em nosso centro foram mais jovens que em países desenvolvidos. O manejo do AVCI foi influenciado significativamente pelas características dos pacientes. Estas informações podem auxiliar no planejamento de estratégias para diminuir as conseqüências das DCV em nosso meio.