Tratamento cirúrgico das fraturas de acetábulo: estudo retrospectivo de 48 casos / Surgical treatment of acetabular fractures: Review of 48 cases

Realizou-se um estudo retrospectivo clínico e radiológico de 48 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fraturas deslocadas do acetábulo, efetuadas no período entre setembro de 1995 a setembro de 1998, no Departemento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Cristo Redentor em Porto Alegre. A idade dos pacientes variou entre 20 e 53 anos, sendo a maioria na faixa entre 20 a 30 anos (61,5 por cento). 72,95 por cento dos pacientes avaliados eram masculinos. Os acidentes de automóveis foram causas mais frequentes (41,66 por cento). Realizou-se avaliação clínica pelos critérios de Merle D'Aubigné e Postell e a avaliação clínica pelos critérios propostos por Tile. Obtiveram-se 62,5 por cento de bons resultados contra 4,16 por cento de maus resultados. Observaram-se como complicações a lesão do nervo ciático (12,74 por cento) como a mais frequente. Os autores concluem que o tratamento cirúrgico é preferível ao tratamento conservador nas fraturas deslocadas de acetábulo, sendo a congruência articular e a mobilidade precoce, fatores essenciais para o bom resultado do procedimento. Também ressaltam a importância do conhecimento anatômico e da experiência cirúrgica para melhores resultados na obtenção da redução e prevenção de complicações.

Aspectos atuais da doença de Alzheimer / Current aspects of Alzheimer's disease

A doença de Alzheimer vem aumentando à medida que a populaçao mundial adquire maior longevidade. Diante disso, os autores apresentam uma revisao bibliográfica e uma abordagem de aspectos como etiologia, epidemiologia, diagnóstico e tratamento desta doença, que vem se tornando uma verdadeira e silente epidemia. Foram revisados 56 títulos da literatura mundial publicados entre 1993 e 1996.

Cromoblastomicose / Chromoblastomycosis

Os autores descrevem um caso de cromoblastomicose de localizaçao abdominal, da forma eritematodescamativa e sob a forma de lesao de longa duraçao. Revisam também a raridade dessa localizaçao, os aspectos clínicos, os aspectos histopatológicos e o sucesso obtido no tratamento ao utilizar a associaçao crioterapia-itraconazol.

Avaliaçäo da resistência bacteriana às quinolonas da terapêutica da infecçäo urinária / Bacterial resistence evaluation to quinolones in urinary infection treatment

Pela análise de 385 uroculturas, os autores constataram quais os agentes bacterianos mais encontrados em infecçoes urinárias e observaram o índice de resistência ou sensibilidade apresentada pelos mesmos com relaçao às quinolonas, utilizando o norfloxacin como protótipo do grupo. O índice de resistência aos diversos patógenos encontrados foi de 35,5 por cento, ou seja, 137 culturas apresentaram germes resistentes ao norfloxacin, alguns com resistências de 100 por cento. Após analisar estes resultados, os autores inferem sobre as possíveis causas da alta resistência microbiana ao grupo e concluem, entre outros aspectos, que as quinolonas devem ter seu uso restrito às infecçoes urinárias complicadas.

Levantamento epidermiológico de infecçöes fúngicas em amostra populacional em Caxias do Sul / Epidermic surveys of fungal infections in population sample in Caxias do Sul

Foi realizado um estudo retrospectivo de 1990 a 1994, em Caxias do Sul, RS, que mostrou que de 1084 exames micológicos realizados em pacientes com suspeita de micose superficial, cutânea, subcutânea ou sistêmica, 588 apresentaram-se positivos, conforme a seguinte distribuiçao: 502 casos de Dermatofitoses; 68 casos de Ptiríase versicolor; 12 casos de Candidíase: 3 casos de Esporotricose; 3 casos de Paracoccidiodomicose e 1 casos de Aspergilose.

Influência psicossocial nas alteraçöes orgânicas / Psychosocial influence in organic changes

Os autores fazem uma revisao bibliográfica acerca dos principais fenômenos psicossomáticos encontrados na clínica médica. Visam a estabelecer a existência de uma correlaçao entre os fenômenos psicossociais e alteraçoes estruturais e funcionais do organismo, além de ressaltar a importância da relaçao médico-paciente na compreensao do doente como um todo unidade mente-corpo. O ser total participa, senao como causa, pelo menos como conseqüência de qualquer alteraçao somática ou psíquica. Os estados emocionais podem perturbar o funcionamento de qualquer órgao e sao tao capazes de determinar modificaçoes quanto os estímulos físicos, produzindo distúrbios funcionais que, pela sua continuidade e intensidade, podem resultar nas lesoes estruturais, cabendo ao médico, para um perfeito conceito e diagnóstico da doença em geral, além de conhecimentos de patologia, a capacidade de reconhecer o paciente como uma pessoa humana e a doença como um aspecto da conduta.

Alcoolismo e benzodiazepínicos / Alcoholism and benzodiazepine

Com o intuito de estudar a açao e os efeitos dos benzodiazepínicos no tratamento do alcoolismo, foi realizado um levantamento bibliográfico sobre o assunto, com destaque para a açao do álcool e dos benzodiazepínicos no SNC, mais especificamente no sistema gabaérgico. Fazendo-se uma correlaçao farmaco-clínica, constatou-se que as síndromes de abstinência, que variam de leves a severas, como delirium tremens, sao tratadas com diversas dosagens de benzodiazepínicos obtendo-se bons resultados. Nao foi necessária, na maioria dos pacientes, a associaçao com outras drogas depressoras e sedativas.

Sutura de menisco: a importância da manutençäo dos meniscos no tratamento cirúrgico das lesöes / Menisci suture: the importance of menisci maintenance in the surgical treatment of injuries

Os autores realizam uma análise crítica, com base na literatura, de variados aspectos relacionados aos meniscos tais como características anatômicas e funcionais. Com diversas funçoes, principalmente a de proporcionar estabilidade e transmitir a carga através da articulaçao, os meniscos estao sujeitos a injúrias de diversos tipos que seletivamente necessitam de tratamento cirúrgico. Apresentam uma proposta de sutura das lesoes meniscais como alternativa de tratamento, uma vez constatada a importância de sua manutençao na biomecânica articular do joelho. Analisam resultados e salientam vantagens do procedimento, com dados obtidos na literatura.

Tratamento da síndrome do túnel do carpo via endoscópica / Carpal tunnel syndrome treatment by endoscopy

Os autores discorrem sobre a viabilidade e os benefícios da utilizaçao da endoscopia no tratamento da síndrome compressiva do túnel do carpo.A síndrome do túnel do carpo é causada por uma série de condiçoes que resultam em pressao sobre o nervo mediano. Tal compressao pode produzir alguns efeitos como dor e parestesia na mao, entre outros. O diagnóstico é feito através do exame de eletromiografia, associado a evidências clínicas de compressao sobre o nervo mediano. É apresentada a delimitaçao anatômica da área cirúrgica, bem como sua via de acesso. Apresentam-se os instrumentos e equipamentos utilizados para realizar tal procedimento, bem como as rotinas utilizadas na preparaçao do paciente. A técnica cirúrgica é descrita, detalhando-se os passos na realizaçao do procedimento. Finalizando, os autores colocam as principais vantagens deste método, que confere à liberaçao endoscópica considerável valor terapêutico no tratamento desta síndrome.

Videoartroscopia: a evoluçäo de uma técnica / Videoarthroscopy: the evolution of a technique

Os estudos em artroscopia sao realizados desde 1918, com o desenvolvimento de materiais e técnicas, tanto por japoneses como americanos. A videoartroscopia apresenta uma vasta lista de indicaçoes e tem se tornado método de escolha para diagnósticos e terapêutica. A comparaçao entre vantagem e desvantagens deixa claro que a vídeoartroscopia vem ocupando um importante espaço nas cirurgias traumatológicas, visto que as vantagens superam em muito as desvantagens. A literatura atual demonstra que a utilizaçao dessa técnica tem proporcionado excelentes resultados.