Motivation to change drinking behavior: the differences between alcohol users from an outpatient gastroenterology clinic and a specialist alcohol treatment service

CONTEXTO E OBJETIVO: Para alguns pacientes que desenvolveram doenças físicas relacionadas ao consumo de álcool, a abstinência pode oferecer a melhor chance de sobrevivência. O objetivo deste estudo foi de investigar a motivação para tratamento em dois grupos de consumidores de álcool: pacientes do ambulatório de gastroenterologia e do ambulatório especializado no tratamento para alcoolismo. TIPO DO ESTUDO E LOCAL: Corte transversal, no hospital-escola do serviço público federal. MÉTODOS: A amostragem estudada foi de 151 pacientes do ambulatório de gastroenterologia e 175 do ambulatório especializado. A entrevista foi conduzida nos ambulatórios na primeira consulta ao serviço e consistiu em uma seção com dados demográficos e escalas que avaliaram qualidade de vida, dependência de álcool, padrão de consumo alcoólico, motivação para tratamento e conseqüências decorrentes do beber. RESULTADOS: Os resultados sugeriram que os pacientes do ambulatório de gastroenterologia eram menos dependentes do álcool, sofriam menos as conseqüências relacionadas ao consumo de bebidas alcoólicas e possuíam menos problemas mentais e emocionais quando comprados com os pacientes do ambulatório para tratamento do alcoolismo. Em relação aos estágios de mudança, os pacientes da gastroenterologia apresentaram maiores escores na precontemplação no início do tratamento e os pacientes do ambulatório especializado apresentaram escores maiores em contemplação, ação e manutenção. CONCLUSÃO: O tratamento médico pode ser uma razão para a abstinência temporária de álcool para os pacientes do ambulatório de gastroenterologia.

Filhos de dependentes químicos com fatores de risco bio-psicossociais: necessitam de um olhar especial? / Children of addicted parents with bio-psychosocial risk factors: do they need a special care?

CONTEXTO: A dependência química tende a afetar a família como um todo. Filhos de dependentes químicos têm um risco aumentado para o desenvolvimento da dependência química, bem como para transtornos psiquiátricos, quando comparados com outras crianças. OBJETIVO: Investigar o perfil de crianças, adolescentes e familiares em um serviço de prevenção seletiva para filhos de dependentes químicos e discutir alternativas de intervenção e tratamento para essa população. Tipo de estudo: corte transversal. AMOSTRA: serviço de prevenção seletiva, situado em um bairro da periferia da cidade de São Paulo, com 63 familiares, 54 crianças e 45 adolescentes. INSTRUMENTOS: dados sócio-demográficos; Procedimento de Desenhos de Família com Estórias - DF-E; Drug Use Screening Inventory (DUSI); Critérios de investigação sobre situações de estresse psicossocial vividas pela criança (CID 10, 1993); Self-Report Questionnaire SRQ-20; CAGE familiar. RESULTADOS: com relação ao perfil familiar, 67 por cento pertencem à categoria socioeconômica D; na maioria das famílias o pai é o dependente químico (67 por cento), tendo como substância de escolha o álcool (75 por cento). O SRQ-20 detectou, em 59 por cento dos cônjuges que não eram dependentes químicos, risco de distúrbios em saúde mental. Nas crianças, foi observada timidez e sentimento de inferioridade, depressão, conflito familiar, carência afetiva e bom nível de energia, que é indicativo de equilíbrio emocional e mental. Nos adolescentes, foi observado maior índice de problemas nas seguintes áreas do DUSI: desordens psiquiátricas, sociabilidade, sistema familiar e lazer/recreação. CONCLUSAO: o artigo concluiu a necessidade de um serviço especializado de prevenção seletiva, dirigido a crianças, adolescentes e familiares afetados pela dependência química, uma vez que filhos de dependentes químicos representam um grupo de risco para o desenvolvimento de problemas bio-psicossociais.

Como é a qualidade de vida dos dependentes de álcool? / How to evaluation the quality of life of alcohol addicts?

Qualidade de vida tem sido um tema de interesse na área da saúde, porém ainda pouco explorado entre dependentes químicos, incluindo alcoolistas. Levando em conta os tópicos que a definem, como, por exemplo, saúde física, emocional e social, vemos com grande importância a avaliação que os dependentes de álcool fazem de suas vidas, uma vez que tal relação com a substância pode acarretar co-morbidades físicas e/ou psiquiátricas. O objetivo deste trabalho é discutir a qualidade de vida dos dependentes de álcool, por meio da escala Short Form Health Survey (SFð36), que estavam em tratamento no ambulatório de gastroenterologia do Hospital Geral (49 por cento ð n = 88) e de pacientes do ambulatório especializado no tratamento de dependência química (51 por cento ð n = 93), ambos pertencentes à Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), perfazendo 181 pacientes do sexo masculino. Quanto à severidade da dependência alcoólica, pesquisada através do Alcohol Dependence Data Questionnaire (SADD), foi encontrada diferença significante entre os grupos, predominando a dependência grave no ambulatório especializado, diferindo do ambulatório de gastroenterologia, onde foi mais freqüente a dependência moderada. Foi possível identificar diferenças significativas entre os grupos em relação à saúde mental, sendo esta inferior nos pacientes do ambulatório de gastroenterologia. Nas seis subescalas restantes não foram encontrados resultados estatisticamente significantes. O artigo tem como proposta discutir a importância da qualidade de vida em dependentes de álcool e as diferenças de QDV entre pacientes dependentes de álcool com coðmorbidades físicas