ABSTRACT
El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, pudiendo producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta una serie de 6 casos clínicos, asistidos en Servicio Médico Integral, Montevideo-Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los mismos. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal, mucocutáneo y afectación ocular; dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.
The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a postinfectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multiorgan dysfunction. A report of 6 clinical cases, assisted in the Comprehensive Medical Service, Montevideo-Uruguay, is presented in order to expose the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study was carried out. The mean age was 6 years, with a predominance of females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal and mucocutaneous involvement, and ocular involvement; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, standing out elevated acute phase reactants. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment on the positive evolution of these children.
A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada à COVID-19 é uma apresentação pósinfecciosa, que pode ser particularmente grave e produzir disfunção grave de múltiplos órgãos. Apresentamos um relato de 6 casos clínicos, atendidos no Serviço Médico Integral, Montevidéu-Uruguai, com o objetivo de expor as características clínicas e para clínicas desta nova síndrome, e sua evolução clínica. Tratase de um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, com predomínio do sexo feminino. Esses pacientes tinham apresentação clínica leve a moderada, com boa evolução. As principais manifestações clínicas foram: febre, envolvimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentaram comprometimento cardiovascular. Todos apresentavam alterações para clínicas, destacandose elevados reagentes na fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina e corticosteroides endovenosos, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor do dímero D 5 vezes acima do valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na evolução positiva dessas crianças.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Systemic Inflammatory Response Syndrome/diagnosis , Systemic Inflammatory Response Syndrome/etiology , Systemic Inflammatory Response Syndrome/drug therapy , COVID-19/complicationsABSTRACT
La atresia pulmonar con Septum Interventricular Intacto (APSI) es una malformación cardíaca congénita rara que involucra el ventrículo derecho (VD) y en la cual no se establece comunicación a través de la válvula pulmonar. El objetivo de este trabajo es reportar el diagnóstico prenatal de un feto con APSI y ventrículo derecho pequeño o Tipo I de Greenwold. El caso fue referido para estudio prenatal por la muerte de uno de los fetos, realizándose en el otro, el diagnóstico de APSI por ecocardiografía fetal y confirmándose su hallazgo por anatomía patológica. Discutimos la utilidad diagnóstica del estudio ecocardiográfico en el feto con CC y revisamos las diferentes opciones terapéuticas quirúrgicas en este tipo de patología
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Echocardiography , Fetus/pathology , Heart Septal Defects, Ventricular/diagnosis , Heart Septal Defects, Ventricular/surgery , Pregnancy , Pulmonary Atresia/diagnosis , Pulmonary Atresia/pathology , Pulmonary Atresia/surgeryABSTRACT
Se presenta un caso en el cual se plantea el diagnóstico diferencial entre feto acárdico amorfo y teratoma placentario. La sonografía prenatal diagnóstico embarazo gemelar con muerte de un feto. Los hallazgos de patología mostraron una masa paraplacentaria cubierta de piel, en cuyo interior había varios tipos de tejidos sin organización, a excepción de la colocación longitudinal de elementos cartilaginosos, a modo de columna rudimentaria. Esto último indica el diagnóstico de feto amorfo, pero, no había cordón umbilical, lo que, para algunos, es esencial en la diferenciación con el tumor placentario
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Placenta , Teratoma , Echocardiography , Fetus/abnormalities , Ultrasonography, PrenatalABSTRACT
El fibroma vaginal es una neoplasia benigna poco frecuente. Puede aparecer en cualquier parte de la vagina pero especialmente en el tercio superior de la pared anterior; su consistencia puede ser desde sólida hasta quística. Puede ser asintomaticos o causar dolor o síntomas urinarios. Se presenta un caso de una paciente de 27 años que consultó por dispareunia y presentaba una tumoración quística en la pared anterior de vagina. Se practicó enunciación de la tumoración; el estudio anatomo-patológico diagnóstico un leiomioma vaginal. Se reporta el caso lo poco frecuente de la patología. Se revisa bibliografía nacional