Prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease in patients with type 2 diabetes mellitus

Resumen Introducción: La enfermedad cardiovascular es la causa principal de muerte en pacientes con diabetes mellitus. La prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática es más alta en pacientes diabéticos que en no diabéticos y se asocia a peor pronóstico. Objetivo: Identificar la prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital de tercer nivel de atención de Guatemala y analizar la posible asociación de dicha enfermedad con características epidemiológicas, clínicas y metabólicas. Métodos: Estudio de corte transversal en el que se estudió una muestra de 92 pacientes diabéticos seleccionados de forma aleatoria simple. Se realizó electrocardiograma, que cuando fue negativo para isquemia ameritó prueba de esfuerzo, o de lo contrario, ecocardiograma de estrés con dobutamina. Resultados: La edad media de los participantes fue de 57 años, 88% de los cuales eran mujeres; la duración media de la diabetes fue 7 años. Se encontró cardiopatía isquémica asintomática en el 22,8% de los casos. No se hallaron posibles asociaciones entre cardiopatía isquémica asintomática y edad, sexo, enfermedad arterial periférica, índice de masa corporal, índice tobillo-brazo, hipertensión arterial, dislipidemia, tabaquismo activo, sedentarismo, sobrepeso/obesidad, alcoholismo, glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, ácido úrico, creatinina, tasa de filtrado glomerular y microalbuminuria. Conclusiones: La prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en la población estudiada con diabetes mellitus tipo 2 fue de 22,8%. No se encontraron posibles asociaciones de cardiopatía isquémica asintomática con las variables estudiadas.

Abstract Introduction: Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with diabetes mellitus. The prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease is higher in diabetic patients than in non-diabetic ones, and is associated with a worse prognosis. Objective: To determine the prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease in patients with type 2 diabetes mellitus in a third level of care hospital in Guatemala, as well as to analyse the possible relationship of this disease with epidemiological, clinical, and metabolic characteristics. Methods: A cross-sectional study was conducted on a sample of 92 randomly selected diabetic patients. An electrocardiogram was performed, which when it was negative for ischaemia, an exercise stress test or a dobutamine stress echocardiogram was performed. Results: The mean age of the participants was 57 years, 88% of whom were women. The mean duration of the diabetes was 7 years. Asymptomatic ischaemic heart disease was found in 22.8% of case. No significant associations were found between ischaemic heart disease and age, gender, peripheral arterial disease, body mass index, ankle-brachial index, arterial hypertension, dyslipidaemia, active smoking, sedentarism, overweight/obesity, alcoholism, fasting glucose, glycosylated haemoglobin, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, uric acid, creatinine, glomerular filtration rate, and urine microalbumin. Conclusions: The prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease was 22.8% in the population studied with type 2 diabetes mellitus. No significant associations were found between ischaemic heart disease and the variables studied.

Segurança em equipamentos de monitoraçäo em sala cirúrgica e UTI - oxímetro, capnógrafo, monitor de EGC e monitor de pressäo / Safety in monitoring equipmentsin operating room and UTI - oximeter, capnograph, ECG monitor and pressure monitor

Na área de equipamentos eletromédicos é indispensável a utilização de procedimentos de uso, manipulação, instalação e segurança, principalmente na sala cirúrgica e na UTI onde estão os pacientes com maior potencial de risco. Além de debilitados, estão normalmente ligados simultaneamente a diversos equipamentos. Um estudo da forma NBR IEC 601-1, e um levantamento do histórico de manutenção dos equipamentos no Núcleo de Engenharia Clínica (NEC) do HU/UFSC, mostrou alguns problemas relativos à manipulação e algumas propostas foram elaboradas para a normatização desses procedimentos.

Abstract - The utilization. handling. installation, and security procedures are essential in electromedical equipment using. mainly in where the more criticai patients stay. They are very debilitated anel connected simultaneously to many equipments. A study of brazilian NBR IEC 601-1 standard and an equipment maintenance history investigation of Clinicai Engineering Group (NEC) of HU/UFSC showed problems relative to handling and procedure standardization were suggested

Incidencia de hipotensión luego de anestesia peridural para la operación cesárea

La técnica de anestesia epidural es la más utilizada para la operación césarea, conociendo sus ventajas y desventajas y conindicaciones Es sabido que la anestesia epidural puede provacar bloqueo simpático acompañado de hopotensión, que al parecer es más manifiesta y evidente cuando el bloque o se lo realiza con el paciente en posición sentada antes que acostada. Además conocemos que brinda buena analgesia, existiendo molestias en la tracción del peritoneo cuando no se ha llegado a bloquear hasta T34 (4) Las complicacines prbables son inyección subaracnoidea inadvertida, inyección intravascular, bloqueo raquídeo total, u cefáleas post punción dural (5) que debemos estar preparados para tratarlas...