Fístulas coronarias múltiples con drenaje en las cavidades ventriculares asociadas con miocardiopatía hipertrófica no obstructiva / Multiple coronary fistulae draining into the ventricular chambers associated with non obstructive hyperthrophic cardiomyopathy

Las fístulas coronarias constituyen una anomalía rara, más aún si son múltiples y es en extremo infrecuente que se comuniquen con el ventrículo izquierdo. Su asociación con miocardiopatía hipertrófica, en lo habitual apical, es excepcional. Se presentan dos casos con fístulas coronarias múltiples con drenaje en las cavidades ventriculares, asociadas con miocardiopatía hipertrófica con predominio septal no obstructiva. Se postula un error genético común a ambas patologías como origen de esta anomalía, el cual determinaría la persistencia de un patrón embrionario de la circulación coronaria. La angina de pecho en las dos pacientes que se presentan podría estar relacionada con el fenómeno de "robo", agravado por los efectos de la miocardiopatía hipertrófica

Timpanoplastia: cinco años de experiencia en un hospital de enseñanza / Tympanoplasty: five years experience in a teaching hospital

Se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron 66 pacientes con perforaciones timpánicas, tanto marginales como centrales, que fueron sometidos a timpanoplastia en un periodo de cinco años en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional Primero de Octubre. Se presenta la experiencia obtenida con técnicas de timpanoplastia, tanto por vía endaural como retroauricular. Con la utilización de injertos de fascia de músculo temporal se logró el cierre de la perforación en un 65 por ciento de casos y con pericondrio de trago en un 63 por ciento. Los procedimientos fueron realizados por médicos en entrenamiento bajo estrecha supervisión