Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-Hospital Carlos Andrade Marín, Clínica del dolor: pasado, presente, y futuro / Ecuadorian Social Security Institute Hospital Carlos Andrade Marin, Pain Clinic: past, present and future

El dolor es actualmente reconocido como el quinto signo vital. El control adecuado del dolor constituye una medida de la calidad de la atención de los centros hospitalarios. Esto ha llevado a que los hospitales, especialmente de tercer nivel, desarrollen sistemas de atención organizadas en clínicas multidisciplinarias para el manejo del dolor. El Hospital Carlos Andrade Marín cuenta, desde el año 2000, con una unidad de manejo del dolor agudo y crónico que fue bien aceptada por los pacientes y los especialistas de los demás servicios médicos. Esta iniciativa, acogida por los directores del hospital, se ha convertido en la clínica del dolor en respuesta a la búsqueda desesperada de alivio de los pacientes con dolores crónicos. Desde el año 2011, la clínica del dolor ha experimetado un rápido y sostenido crecimiento. Presentamos una cronología detallada de este servicio y su proyección.

Estudio comparativo entre vecuronio y atracurio como agentes relajantes para intubación traqueal

La presente investigación se efectuó para establecer el efecto de el atracurio y el vecuronio como relajantes musculares de uso rutinario en nuestra población. Se realizó un estudio farmacológico, doble ciego, en el que se coparó la eficacia de dos relajantes musculares no despolarizantes el Atracurio a dosis de 0.5 mg/Kg y el Vecuronio a dosis de 0.1 mg/Kg, valorando la calidad de intubación orotraqueal mediante la escala de Damaoel y el grado de relajación muscular utilizando el estimulador nervioso periférico en el modo tren de cuatro. Fueron evaluados 82 pacientes, previo consentimiento, con riesgo anestésico ASA I-IIm, sometidos a anestesia general para cirugía programada en el Hospital Carlos Andrade Marín de la Ciudad de Quito. Los resultados de la investigación demostraron que ambos grupos fueron similares en edad sexo y peso y no existe diferencia significativa entre las condiciones de intubación que brindan estos dos relajantes musculares (p=0,56). El atracurio presenta un mayor índice de efectos cardiovasculares como la hipotensión y el aparecimiento de rash. Se estableció que no existen diferencias entre las condiciones de intubación que brindan atracurio y vecuronio, a los 120 segundos. El atracurio exhibe una mayor liberación de histamina y es la causante de los trastornos hemodinámicos y el enrojecimiento de la piel.