ABSTRACT
Uno de los hechos más importantes y a veces controvertido de la Obstetricia Moderna es el aumento del índice de Operación Cesárea. Este aumento es especialmente marcado en los últimos 15 años, coincidiendo con un período de acelerado desarrollo de Técnicas que mejoran la evaluación de la condición fetal y de la organización de los Serviços Obstetricos, en el sentido de posibilitar la captación , control y resolución de las embarazadas de alto riesgo obstétrico perinatal. En nuestra revisión, el 24,2% de los partos son cesáreas, lo que concuerda con otras cifras nacionales. El 56,4 de muestras cesáreas fluctúan entre los 21 y 30 años, dato dable de esperar. El porcentaje de cesarizadas, de procedencia rural encontrada es de 23,1% y que coincide con la distribuición porcentual de la poblacion. (Población asignada según porgramación año 1986). En relación a la Paridad el 67,6% de las cesarizadas, son primigestas o multíparas de 1. Se constata una buena adherencia a los programas de control de embarazo. (98,5%). Vemos que en horario diurno se realiza el 72,2% de las intervenciones, lo que, por un lado, de mayores e facilidade para que la intervención sea realizada en mejores condiciones y, por otro, sobrecarga a los médicos ya que la programación de horas quirúrgicas es insuficiente. La anestesia raquídea sigue siendo la más utilizada, alcanzando un 98,2% en nuestra revisión. Al analizar las causales de las cesáreas llama la atención que el 44,4% tiene 1 ó 2 cesáreas previas, lo que probablemente nos enfrenta al antiguo aforismo de 'cesárea una vez, siempre cesárea'. Apesar de no contar con medios par evaluar Edad Gestacional, encontramos que el 94,5% delos R.N. productos de cesáreas son de término. Confrontando el 12,8% de asfixia, con las causas que originan la cesárea y que pueden llevar a un grave deterioro del bienestar fetal, se observa que el porcentage de asfixia es bajo. En el 71,8 se indicó algún antibiótico en el post-operatório inmediato, probablemente en un importante número, con fines profilacticos. El tiempo de permanencia hospitalizados-operatoria es un 86,1% fue de menos de 5 días y casi la cuarta parte de éstas lo fue en el 3er. día o antes. Se consignó un 16,2% de complicaciones mediatas, siendo todas de tipo infeccioso, cifra que nos parece alta, lo que nos obligará a revisar las posibles causas, con el fin de evitar este problema en el futura