ABSTRACT
Introducción: la introducción de la cirugía mayor ambulatoria ginecológica ha supuesto un cambio en la labor asistencial; sin embargo, su impacto social y económico en Pinar del Río no ha sido evaluado. Objetivo: evaluar el impacto económico y social de la cirugía mayor ambulatoria en ginecología por método de corta estadía. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", Pinar del Río, en los años 2010-2011. El universo, la totalidad de operadas durante la etapa analizada (N=4887); la muestra, intencional (n=264 pacientes) en las que se aplicó el método de corta estadía (grupo de estudio). Se recogieron: tipo de cirugía, diagnóstico principal, operación quirúrgica realizada, promedio de estadía, y costos, así como tiempo quirúrgico y nivel de satisfacción de las pacientes. Se resumieron las variables mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales, la media, desviación estándar e intervalo de confianza para la media al 95%. Se compararon los costos con los de la cirugía Gineco-obstétrica de pacientes hospitalizadas. Resultados: se utilizó la cirugía mayor de corta estadía en el 37,3% de las pacientes. El fibroma uterino fue la causa quirúrgica principal, y la histerectomía total abdominal la intervención más frecuentemente realizada. Hubo un ahorro por concepto de estadía de $204441,60; por otra parte, el tiempo quirúrgico medio fue de 47,1 ± 13,5 min y el 95,8% de las pacientes refirió una satisfacción buena. Conclusiones: se comprueba que la cirugía mayor de corta estadía es costo-eficiente y representa un impacto social satisfactorio.
Introduction: the introduction of ambulatory gynecological surgery has meant a change in health care services, but its social and economic impact in Pinar del Rio has not been evaluated. Objective: to assess the economic and social impact of ambulatory surgery in gynecology by short stay method. Method: an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional research was conducted in Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, in Pinar del Rio, in the years 2010 and 2011. The universe was the sheer number of women operated during the period analyzed (N=4887); in the intentional sample (n=264 patients), we applied the short stay method (study group). We gathered: surgery type, main diagnosis, surgical operation performed, average stay, and costs, as well as operating time and level of patient satisfaction. Variables were summarized by absolute and relative percentage frequencies, mean, standard deviation and confidence interval, for the average at 95%. Costs were compared with those of hospitalized patients of obstetric surgery. Results: most short stay surgeries were used in 37.3% of patients. Uterine fibroid surgery was the main cause, and total abdominal hysterectomy surgery was the most commonly performed. In concept of stay, there were savings of $204,441.60, on the other hand, the mean operating time was 47.1±13.5 minutes and 95.8% of the patients reported good satisfaction. Conclusions: we found that most short-stay surgery is cost- efficient and represents a satisfactory social impact.
ABSTRACT
Una de las más útiles y hermosas tareas que pueden acometer los trabajadores de la salud es la de prevención, en especial si va encaminada hacia hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol, que incrementan sus adictos año por año. El objetivo principal fue determinar criterios para una intervención precoz en la prevención de hábitos tóxicos desde la infancia. Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo entre niños de 1ro., 2do., y 3er. grados, de la Escuela "Conrado Benítez" de régimen semiinternado ubicada en la capital pinareña, en el período de enero a junio de 1999. Conociendo lo útil que resulta la promoción de salud en la transmisión y adquisición de información por los grupos humanos, se aplicó una metodología con técnicas participativas estructuradas convenientemente para ser utilizada en la prevención de hábitos tóxicos en escolares de 6 a 9 años. Se escogieron aleatoriamente 2 grupos de cada grado para el grupo estudio y se les adiestró en la utilización de la metodología diseñada. Resultó ser de gran utilidad para brindarles información a dichos escolares. Resultó relevante la posición de vanguardia de los padres, TV y maestros pese a las escasas acciones que realizan, quedando rezagados los médicos y la radio. Por este motivo en nuestro trabajo resulta de gran importancia la asesoría médica a los escolares en la prevención de hábitos tóxicos con técnicas participativas a través de la metodología diseñada. Estos resultados fueron comparados con la prueba de Fischer y analizados, para luego ser presentado en tablas(AU)
Prevention is one of the most useful and beautiful tasks that health workers may accomplish, specially if it is directed to toxic habits, such as smoking and alcoholism, whose addicts increase year after year. The main objective of this paper was to determine the criteria for an early intervention in the prevention of toxic habits since childhood. A longitudinal and descriptive study was conducted among children from 1st, 2nd and 3rd grades at "Conrado Benítez" Elementary School located in the capital of Pinar del Río province, from January to June, 1999. Knowing how useful health promotion is in the dissemination and gathering of information by the human groups, it was applied a methodology with participative techniques conviniently structured to be used in the prevention of toxic habits among school children aged 6-9. 2 groups from each grade were randomly selected for the study group and they were trained to utilize the designed methodology. It proved to be very useful to give information to these school children. The avant-garde position of parents, the TV and teachers was significant, in spite of the few activities they carried out. Physicians and the radio left behind. That's why, medical advice is very important for school children to prevent toxic habits with participative techniques through the designed methodology. These results were compared with Fischer's test and analyzed to be represented in tables later(AU)