Síndrome Postcementación Ósea. Serie de Casos / Bone Cement Implantation Syndrome. Case Series

Introducción El síndrome de implantación de cemento óseo (SICO) es una complicacion intraoperatoria frecuente y potencialmente devastadora en pacientes sometidos a artroplastia de cadera cementada. Objetivo Describir la frecuencia del SICO en pacientes llevados a artroplastia total o parcial de cadera, mayores de 50 años, en el Hospital de San José de Bogotá, entre el 1 de enero del 2012 al 31 de Enero del 2018. Metodología Estudio serie de casos. Se revisaron los registros médicos de pacientes adultos mayores de 50 años con indicación de Artroplastia o Hemiatroplastia. Se analizaron las variables perioperatorias a través del registro de Anestesia. Mediante la clasificación de Donaldson se determinó el grado de SICO. Se emplearon estadísticas descriptivas y análisis de correspondencias múltiples para explorar la relación entre las variables. Resultados Incluimos 49 pacientes con una media de edad de 78 años (DE +/- 9.9), 39 eran mujeres (79.6%) y 37 (75.5%) tuvieron una clasificacion ASA II. Documentamos la presencia de SICO en 8 pacientes (16.3%): de los cuales 5 correspondian a Grado 1, 2 Grado 2 y 1 a Grado 3 con requerimiento de UCI. 7 eran mujeres; todos tenían antecedente de hipertension arterial, 2 diabetes mellitus, 2 EPOC y 1 osteoporosis. Ninguno reportó ingesta de Warfarina. Conclusiones SICO es un fenómeno frecuente en la artroplastia y hemiartroplastia cementada, siendo mayor en el sexo femenino, documentandose la presencia de predictores de severidad clasificacion ASA II ­III y el antecedente de EPOC en nuestro hospital.

Background The bone cement implantation syndrome (BCIS) is a frequent and potentially devastating intraoperative complication in patients undergoing cemented hip arthroplasty. The objective of study is to describe the frequency of BCIS in patients undergoing total or partial hip arthroplasty. Methods Case series study. We reviewed the medical records of adult patients over 50 years of age with an indication for Arthroplasty or Hemiatroplasty. The perioperative variables were analyzed through the Anesthesia registry. The degree of SICO was determined by Donaldson classification. Descriptive statistics and multiple correspondence analysis were used to explore the relationship between the variables. Results We included 49 patients with an average age of 78 years (SD +/- 9.9), 39 were women (79.6%) and 37 (75.5%) had an ASA II classification. We documented the presence of SICO in 8 patients (16.3%): of which 5 corresponded to Grade 1, 2 Grade 2 and 1 to Grade 3 with ICU requirement. 7 were women; all were hypertensive, 2 diabetes mellitus, 2 COPD and 1 osteoporosis. None reported Warfarin ingestion. Discussion BCIS is a frequent phenomenon in the arthroplasty and cemented hemiarthroplasty, being higher in the female sex, documenting the presence of predictors of severity ASA II -III classification and the history of COPD in our hospital.

Significado para las enfermeras de cuidar a las mujeres en duelo perinatal / Meaning for nurses of caring for women in perinatal bereavement

Objetivo: Describir el significado que tiene para las enfermeras cuidar a las mujeres en duelo perinatal, en los servicios de Ginecoobstetricia y Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, de una institución de cuarto nivel de la ciudad de Floridablanca. Metodología: una investigación de tipo cualitativo descriptivo con enfoque fenomenológico, mediante el abordaje Colaizzi; se realizaron 10 entrevistas a profundidad previo consentimiento informado que se grabaron y se trascribieron, en formato PDF se organizaron en el programa Atlas Ti 7.5. Resultados: la experiencia expresada por las enfermeras se codificó, para posteriormente organizarse en 22 subcategorías que se consolidaron en 12 categorías lo que permitió describir el significado así: la enfermera ante el duelo, percepciones de la enfermera, expectativas frente a capacidades de la enfermera, cuidados en duelo, experiencia, sentimientos de la enfermera, familia, interdisciplinariedad, formación académica, limitaciones, la mujer afronta el duelo y mujer adolescente en duelo. Análisis comparado: para las enfermeras cuidar a las mujeres en duelo perinatal está dado por la importancia que tiene para ellas brindar cuidados, pero hay ocasiones en que es difícil intervenir a la mujer, por el dolor que les genera la pérdida, reconociendo la necesidad de brindarle los cuidados y el interés de abordar, comunicar, ser amable, establecer una comunicación bidireccional, escuchar, guiar, apoyar, y colocarse en el lugar de la otra persona, que son características similares con los estudios encontrados, en el grupo de mujeres adolescentes se observó soledad y tristeza, quizá porque es un embarazo no deseado y la actitud tomada frente al cuerpo del feto o bebé fallecido, les generaba llanto y tristeza, distantes, desprendidas, y sin manifestaciones de afecto, aparentemente porque no alcanzan a ver la magnitud de la situación. Conclusión: el "significado para las enfermeras de cuidar a las mujeres en duelo perinatal" es un momento de gran tristeza para la mujer, por lo cual ella se involucra directamente en su cuidado brindando especialmente acompañamiento, escucha activa y empática, apoyándola a ella y su familia. La enfermera, reconoce que son importantes la experiencia profesional y la formación desde el pregrado en relación al duelo, pues fortalecen su desempeño, además, se necesita de todo el equipo interdisciplinario para intervenir a la mujer pero hay limitaciones de infraestructura y políticas de la clínica que interfieren en el cuidado.

Objective: describe what taking care of women during perinatal grief means for nurses in Obstetrics and Neonatal Intensive Care Unit, in a fourth level institution of Floridablanca city. Methodology: a descriptive qualitative research with a phenomenological approach, using the Colaizzi's path; 10 profound interviews were done after getting informed consent. They were recorded and transcribed to PDF format and organized using Atlas Ti 7.5 program. Results: the experience expressed by the nurses was coded. Afterwards it was organized into 22 subcategories that were consolidated into 12 categories which allowed to describe the meaning as follows: the nurse before the grief, perceptions of the nurse, expectations regarding the capabilities of the nurse, grief care, experience, feelings of the nurse, family, interdisciplinarity, academic training, limitations, the woman faces the grief and the teenage woman in mourning. Comparative analysis: for nurses, taking care of women in perinatal grief is due to the importance of providing care for them. There are times when it is difficult to intervene those women, due to the pain generated by the loss, recognizing the need to provide care and interest to address, communicate, be friendly, establish a twoway communication, listen, guide, support, and put yourself in the place of another person, which are similar characteristics related to the studies found. In the group of adolescent women, loneliness and sadness were observed, perhaps due to an unwanted pregnancy and the attitude taken against the body of the deceased fetus or baby. This situation generated tears and sadness, remoteness, detachment, and affectionless manifestations, apparently because they can not see the magnitude of the situation. Conclusion: the "Meaning of taking care of women in perinatal grief, for nurses", is a moment of great sadness for the woman, so she gets involved directly in your care especially providing accompaniment, active and empathic listening, supporting her and her family . The nurse recognizes that are important professional experience and training from the undergraduate in relation to grief because strengthen their performance also needs all the interdisciplinary team to intervene women but there are infrastructure constraints and political clinic that interfere with care.

Asociación entre la cervicometría y el parto prematuro en pacientes con sospecha de trabajo de parto pretérmino inicial / Associating measuring cervical lenght with preterm birth amongst hospitalised women diagnosed with threatened preterm labour

Objetivo: determinar en gestantes que fueron hospitalizadas con diagnóstico clínico de trabajo de parto pretérmino (TPP) inicial, embarazo único entre las 20 y 36 semanas de gestación y membranas íntegras, la asociación de la cervicometría y otros factores de riesgo, con el parto prematuro por TPP idiopático en nuestra comunidad. Metodología: estudio observacional analítico de tipo cohorte prospectiva realizado en los servicios de obstetricia de tres instituciones en el área metropolitana de Medellín, durante los meses de enero a junio de 2004. Las pacientes fueron divididas en dos grupos: el primero con cervicometría positiva (longitud cervical < 30 mm) y un segundo grupo con cervicometria negativa (longitud cervical > que 30 mm) y se determinó la frecuencia de parto prematuro en cada uno de ellos. Resultados: se estudiaron 156 pacientes de las cuales 22 fueron excluidas por no tener información acerca del resultado de la gestación. 53 tenían cervicometría positiva y 81 cervicometría negativa. En el análisis bivariado del parto prematuro con las variables independientes estudiadas, sólo la longitud del cérvix menor 30 mm y la infección vaginal tuvieron asociación estadísticamente significativa. La única variable que en presencia de todas las demás presentó un valor estadísticamente significativo en el análisis multivariado fue la longitud cervical menor de 30 mm con OR 11,1 (IC95 por ciento 4,55 - 27,05). Conclusiones: en la población en estudio, la detección en la cervicometría de una longitud cervical menor de 30 mm se constituye en un factor asociado a la posibilidad de tener un parto prematuro como desenlace final.

Derechos de los niños hospitalizados en Santafé de Bogotá: situación y perspectivas / Hospitalized childrenïs rights in Santafe de Bogota: situation and perspectives

La hospitalización de los niños tiene efectos emocionales -muchas veces negativos- sobre éstos y sus familias, por lo que deben introducirse medidas especiales para humanizar la atención que se les brinda. Este libro presenta los resultados de una investigación que buscaba establecer hasta qué punto los derechos de los niños son tenidos en cuenta en las instituciones de salud y se reflejan en el trato a las niñas y niños, en la disposición de los espacios físicos, en las actitudes de los funcionarios y usuarios de los servicios, en los procesos de información y comunicación y, en general, en las iniciativas que se emprenden con el fin de mejorar la calidad de los servicios hospitalarios. Con el fin de contribuír a mejorar la atención prestada además de analizar la situación de los niños en los hospitales, este libro formula recomendaciones detalladas para que los funcionarios, el personal asistencia y los padres de familia contribuyan a que los hospitales se conviertan en instituciones amigas de los niños, donde se tengan en cuenta sus derechos

Análisis de la situación de los derechos de los niños hospitalizados / Analysis of the situation of the rights of hospitalized children

Investigación por demanda dentro de la línea de salud pública que tuvo como objetivo general, establecer hasta qué punto los derechos de los niños han penetrado realmente el ambiente hospitalario para reflejarse en la disposición y diseño de los espacios físicos, en el trato humano, en las actitudes de los funcionarios y usuarios de los servicios, en los procesos de comunicación e información y, en general, en las distintas iniciativas que se emprenden con el fin de mejorar la calidad de los servicios hospitalarios. Entre noviembre de 1997 y febrero de 1998, la Secretaría Distrital de Salud y "Defensa de los Niños Internacional, DNI- Colombia", estuvieron comprometidos en la realización de un estudio sobre la vigencia de los derechos de los niños en los departamentos de pediatría de los hospitales de segundo y tercer nivel adscritos a la Secretaría Distrital de Salud. El interés por realizar la investigación surgió del conocimiento sobre los electos emocionales negativos que la hospitalización puede tener en los niños y sus familias, si no se introducen medidas especiales para humanizar la atención que se les brinda. El marco de referencia de este trabajo fue la Convención internacional de los derechos del niño que es el tratado internacional más significativo que se haya elaborado con el objetivo de aunar esfuerzos en la búsqueda de mejores condiciones de vida y bienestar para los niños y las niñas del mundo. En ella se encuentra implícita toda una ética basada en el reconocimiento del niño como ser humano con necesidades propias determinadas por el momento específico de su desarrollo y como sujeto activo y participante en la realización de sus derechos.

The general objective of this public health research was to establish to what extent children's rights have really penetrated the hospital environment to be reflected in the layout and design of physical spaces, in human treatment, in the attitudes of officials and users of services, in communication and information processes and, in general, in the different initiatives undertaken to improve the quality of hospital services. Between November 1997 and February 1998, the District Health Secretariat and "Defensa de los Niños Internacional, DNI-Colombia" were engaged in conducting a study on the enforcement of children's rights in the pediatric departments of the second and third level hospitals attached to the District Health Secretariat. The interest in conducting the research arose from the knowledge of the negative emotional effects that hospitalization can have on children and their families, if special measures are not introduced to humanize the care provided to them. The frame of reference for this work was the International Convention on the Rights of the Child, which is the most significant international treaty ever drafted with the aim of joining efforts in the search for better living conditions and well-being for the world's children. Implicit in it is a whole ethic based on the recognition of the child as a human being with his or her own needs determined by the specific moment of his or her development and as an active subject and participant in the realization of his or her rights.