Demographic and anthropometrical analysis and genotype distribution of chronic hepatitis C patients treated in public and private reference centers in Brazil

Hepatitis C virus (HCV) infection is a serious public health problem, since 80 percent to 85 percent of HCV carriers develop a persistent infection that can progress into liver cirrhosis and hepatocarcinoma. Considering that the response of hepatitis C patients to combination therapy with interferon and ribavirin depends on HCV characteristics as well as on host features, we made a retrospective analysis of demographic and anthropometrical data and HCV genotype distribution of chronic hepatitis C patients treated in public and private reference centers in Brazil. The medical records of 4,996 patients were reviewed, 81 percent from public and 19 percent from private institutions. Patients' median age was 46 years, and there was a higher prevalence of male (62 percent) and white patients (80 percent). The analysis of HCV-infecting strains showed a predominance of genotype 1 (64 percent) over genotypes 2 and 3. The patients' mean weight was 70.6 kg, and 65 percent of the patients weighed less than 77kg. Overweight and obesity were observed in 37.8 percent and 13.6 percent of the patients, respectively. Since a body weight of 75 kg or less has been considered an independent factor that significantly increases the odds of achieving a sustained virological response, the Brazilian population seems to have a more favorable body weight profile to achieve a sustained response than the American and European populations. The finding that 65 percent of chronic hepatitis C patients have a body weight of 77 kg or less may have a positive pharmacoeconomic impact on the treatment of genotype 1 HCV patients with weight-based doses of peginterferon.

Prevalência de fibromialgia em pacientes infectados com o vírus da hepatite C / Prevalence of fibromyalgia in patients infected by the hepatitis C virus

OBJETIVO: Conhecer a prevalência e as características epidemiológicas de pacientes com fibromialgia e infecção pelo vírus da hepatite C. MÉTODOS: oitenta e quatro pacientes com o vírus da hepatite C foram consecutivamente avaliados em um período de 6 meses. A prevalência da fibromialgia e as características da população foram avaliadas por anamnese, exame físico e revisões de prontuários. RESULTADOS: a síndrome de fibromialgia foi verificada em 12 pacientes (14,2 por cento), com 23 por cento das mulheres entrevistadas apresentando esse diagnóstico. A porcentagem entre homens também foi alta (8 por cento). Outro dado relevante foi a prevalência de alteração do sono encontrada no grupo de pacientes com o vírus da hepatite C, alcançando 50 por cento. Não houve relação entre a prevalência da fibromialgia e o tempo de doença hepática (média de 3,37 anos). Também não foi encontrada diferença no grau de comprometimento hepático (avaliado com ALT e biópsia hepática) entre os grupos com ou sem fibromialgia. CONCLUSÕES: a síndrome de fibromialgia teve grande prevalência neste estudo. A prevalência dessa doença em mulheres infectadas com o vírus da hepatite C foi de aproximadamente 25 por cento, índice elevado em relação à média mundial, mas compatível com a literatura. Embora não faça parte da investigação de rotina, especial atenção deve ser dada, durante a anamnese e exames físicos e laboratoriais, a pacientes com esse quadro. Futuros estudos trarão mais informações sobre essa associação e os mecanismos patogênicos da fibromialgia em pacientes infectados com o vírus da hepatite C.