ABSTRACT
Foram estudados os resultados obtidos em 156 procedimentos de valvoplastia mitral percutânea por baläo (VMPB) realizados em 153 pacientes, no período de 6 de julho de 1987 a 31 de maio de 1993. A idade do grupo foi de 37,62 +/_ 13,76 anos. Foram 126 procedimentos (80,8 por cento) em mulheres (idade média 37,30 +/_ 13,00 anos) e 30 procedimentos (19,2 por cento) em homens (idade média de 38,93 +/_ 16,74 anos) p= 0,568181). A classe funcional (CF) de NYHA foi II em 12 procedimentos (7,7 por cento), I em 118(75,6 por cento) e IV EM 26(16,7 por cento). Em 131 procedimentos (84,0 por cento) os pacientes estavam em ritmo sinusial e em 25 (16,0 por cento) estavam em fibrilaçäo atrial. O escore ecocardiográfico variou de 4 a 14 pontos com média 7,7 +/_ 1,7 pontos, entre 4 a 9 pontos situou-se 90,4 por cento dos pacientes. Foram efetivados com dados pré e pós VMPB, 139 procedimentos e houve sucesso, área valvar mitral (AVM) 1,5 centímetros ao quadrado pós VMPB, em 131 procedimentos. Quando medida pela ccardiografia AVM pré VMPB foi de 0,9 +/_ 0,2 cm ao quadrado e após VMPB 1,8 +/_ 0,3 cm ao quadrado (p<0,000001) e quando medida por métodos hemodinâmicos foi de 0,9 +/_ 0,2 cm ao quadrado pós VMPB (p<0,000001). A pressäo pulmonar média caiu de 41 +/_ 15 mmHg 27 +/_ 11 mmHg pós VMPB (p<0,000001) e o gradiente mitral médio caiu de 22 +/_ 7 mmHg para 6 +/_ 5 mmHg (p<0,000001). Foram utilizados baläo único de 20 mm (4 procedimentos), duplo baläo (7 procedimentos), baläo de Inoue (4 procedimentos) e baläo nio de baixo perfil (131 procedimentos). Dos 139 procedimentos pré VMPB, em 121 a valva mitral (VM) era competente e em 18 havia regurgitaçäo mitral (RM) de 1+. Após a VMPB a VM era competente em 91 e havia RM de 1+ em 39, de 3+ em 4 e de 4+ em 1. Houve complicaçäo em 10 procedimentos, sendo insuficiência mitral grave IM em 5 (3 ou 4+), acidente vascular cerebral (AVC) em 3 e tamponamento cardíaco em 2. Dos 10,2 evoluíram para óbito, um após tamponamento cardíaco por perfuraçäo de ventrículo esquerdo e utr por descerebraçäo após AVC. Conclui-se que a VMPB foi um procedimento efetivo, com alto grau de suceso nos procedimentos efetivados e com baixo percentual de complicaçöes.