Distonía focal en músicos / FOCAL DYSTONIA IN MUSICIANS

The aim of this report was to describe the Focal dystonia in Musicians. Musician´s dystonia is a disorder characterized by abnormal movements, with excessive activation of muscular antagonists or co-contraction of antagonist muscles that are not required for a specific movement. Belongs to the group of occupational dystonias ; is a specific disorder of a determinated task in musicians, that include the absence of voluntary control of movements detailed determinated in the ejecution of an instrument, and manifiests itself by the deteriorization of his dexterity in the ejecution. Dystonia, including all his forms, is the third more frequent pathology of abnormal movements, after Parkinson´s disease and the essential trembling. Musician´s dystonia is a task-specific movement that manifiests itself as a loss of voluntary motor control in extensively trained movements. Approximately 1 % of all professional musicians develop musician´s dystrofia, and in many cases the disorder terminates the careers of affected musicians. Several theories have been referred related to the etiology. The aim of this report was to present the author´s casuistic of Focal dystonia in musicians in Argentina, considering the type of instrument, which kind of music is ejecuted ­classic or popular- and to inform the treatment proposed and the results obtained.

Lesiones asociadas a fracturas del radio distal: diagnostico artroscopico / Associated lesions of distal radius fractures: arthroscopic diagnosis

Se evaluo la incidencia de lesiones asociadas a fracturas del radio distal en 39 fracturas desplazadas, tratadas mediante reduccion y osteosintesis bajo vision artroscopica y radioscopica. La distribucion de las fracturas de acuerdo con la clasificacion AO/ASIF fue la siguiente: 2 fracturas tipo B1, 3 fracturas tipo B3, 11 fracturas tipo C1, 16 fracturas tipo C2 y 7 fracturas tipo C3. En 25 casos (64,1 por ciento) se encontraron lesiones agudas asociadas a la fractura, incluyendo al fibrocartilago triangular en 17 casos, el ligamento escafo-semilunar en 10 casos, el ligamento piramido-lunar en 2 casos, lesiones condrales en 2 casos y fractura de escafoides en 1 caso. En 5 casos se observo mas de una lesion. Las lesiones asociadas a fracturas del radio distal son frecuentes y su diagnostico permite definir la verdadera "personalidad" de la fractura y optar por el tratamiento mas conveniente de acuerdo al tipo de lesion.

Fracturas articulares y periarticulares del húmero

Fracturas de la extremidad proximal del húmero. Se presenta la experiencia en el tratamiento de 204 fracturas articulares y periarticulares del extremo proximal del húmero, asistidas durante el decenio 1978-88. Se utiliza la clasificación de Neer para la ubicación de las fracturas y también como orientación terapéutica según el número de fragmentos, desplazamientos de los mismos y la posibilidad o no de una alteración vascular de la extremidad cefálica. De las 204 fracturas, 75 tenían escaso o ningún desplazamiento. De las 129 restantes, 56 fueron tratadas con procedimientos ortopédicos y 73 fueron sometidas a tratamiento quirúrgico. Se ha utilizado el procedimiento de Neer para la evaluación de este serie. De los 73 casos operados, el resultado fue excelente en 47, satisfactorio en 11, no satisfactorio en 11 y malo en 4 casos. Fracturas de la extremidad distal del húmero. En el mismo decenio 1978-88 se han asistido 80 fracturas articulares de la extremidad distal del húmero, clasificándose según el procedimiento de la AO y aconsejándose la vía transolecraneana como el mejor abordaje para este tipo de fracturas supra e intercondíleas. Se han evaluado 43 pacientes siguiendo el sistema de evaluación de Cassebaum, obteniéndose un 79 por ciento de resultados excelentes y muy buenos y un 21 por ciento de resultados regulares y malos