Caracterização clínica dos pacientes sob ventilação mecânica internados em unidade de terapia intensiva / Características clínicas de los pacientes hospitalizados en menos de ventilación mecánica unidad de cuidados intensivos / Clinical characterization of patients under mechanical ventilation in an intensive therapy unit

Objetivo: descrever as características clínicas de pacientes sob ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Estudo transversal e quantitativo, com amostra de 90 pacientes internados em um hospital referência em atendimento de doenças cardiopulmonares, situado na cidade de Fortaleza/Ceará. Coleta de dados realizada em outubro de 2016 através de um instrumento estruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição sob o protocolo CAAE53956816.2.0000.5052. Resultados: Observou-se que 56,7% eram do sexo feminino, na faixa etária de 50 a 59 anos (59%). Os principais motivos de internação foram as doenças cardiovasculares (53,3%); 88,9% utilizaram antibioticoterapia; 34,4% apresentaram pneumonia associada à ventilação mecânica; 80% utilizaram drogas vasoativas e apenas 25,6% realizaram traqueostomia após a internação 36,7%. Conclusão: O paciente crítico possui peculiaridades que exige do enfermeiro um planejamento das ações de cuidados que vise à redução de possíveis complicações graves e letais.

Objetivo: describir las características clínicas de pacientes sometidos a ventilación mecánica en unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Estudio transversal y cuantitativa, con 90 pacientes ingresados en un hospital de atención enfermedades cardiopulmonares, situado en la ciudad de Fortaleza/Ceará. Recopilación de datos realizada en octubre de 2016 a través de un instrumento estructurado. El estudio fue aprobado por el Comité de ética de investigación de la institución bajo el protocolo CAAE-53956816.2.0000.5052. Resultados: Se observó que el 56,7% eran mujeres entre las edades de 50 a 59 años (59%). Las principales razones de hospitalización fueron las enfermedades cardiovasculares (53.3%), 88.9% utiliza antibióticos; 34,4% presentadas ventilador había asociado neumonía; 80% usada drogas y sólo 25.6% traqueotomía realizada vasoactivos después de hospitalización 36,7%. Conclusión: El paciente crítico tiene particularidades que requiere que la enfermera una planificación de la atención dirigida a la reducción de posibles complicaciones graves y letales.

Objective: lo describe the clinical characteristics of patients under mechanical ventilation admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Methods: A cross - sectional and quantitative study with a sample of 90 patients admitted to a referral hospital for cardiopulmonary diseases, located in the city of Fortaleza / Ceará. Data collection conducted in October 2016 through a structured instrument. The study was approved by the Institutional Research Ethics Committee under protocol CAAE-53956816.2.0000.5052. Results: It was observed that 56.7% were female, in the age group of 50 to 59 years (59%). The main reasons for hospitalization were cardiovascular diseases (53.3%); 88.9% used antibiotic therapy; 34.4% presented pneumonia associated with mechanical ventilation; 80% used vasoactive drugs and only 25.6% performed tracheostomy after hospitalization 36.7%. Conclusion: The critical patient has peculiarities that require the nurse to plan care actions aimed at reducing possible serious and lethal complications.

Associação entre polifarmácia e adesão ao tratamento farmacológico em pacientes com diabetes / Association between polypharmacy and the adherence to pharmacological treatment in patients with diabetes

Objetivo: avaliar a ocorrência da polifarmácia e sua associação com a adesão ao tratatamento farmacológico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudo transversal realizado com 235 portadores de diabetes mellitus tipo 2 por meio de entrevista sobre os dados sociodemográficos e clínicos, a terapêutica medicamentosa prescrita e a adesão ao tratamento. Para análise dos dados foram utilizados os testes t de Student e quiquadrado, com nível de significância p<0,05. Resultados: a polifarmácia foi evidenciada em 88,4% dos casos com predomínio da moderada. Foram utilizados, em média, 7,5 comprimidos por pessoa dentre os 19 tipos de fármacos prescritos. A adesão à terapêutica prescrita foi relatada por 88,2% dos pacientes avaliados e não houve associação com a polifarmácia (p=0,266). Conclusão: foi verificado que a polifarmácia é uma condição de elevada prevalência e não está associada a pior adesão à terapêutica. (AU)

Proposal of an integrated health care network system for patients with congenital heart defects

ABSTRACT The perspective of the integrated health system has a network of care with multiple integration dimensions among subsystems as nuclear representation, relating the clinical aspects and governance to the representations and collective values. The normative integration aims to ensure coherence between the system of representations and values of society simultaneously with the interfaces of clinical and functional integration. It builds a bridge with governance, which allows, through their skills, management of all system components, encouraging cooperation, communication and information, in order to ensure the population under their responsibility to access excellence services, exceeding their expectations. The integration of care consists of a durable coordination of clinical practices for those who suffer from health problems in order to ensure continuity and full range of the required professional services and organizations, coordinated in time and space, in accordance with the available knowledge. It is possible to establish the type of health equipment for each level of care for patients with congenital heart diseases. This strategy intends to offer timely care in appropriate moments and places, efficiently, operating cooperatively an interdependently, with ongoing exchange of its resources. Thus, situational integration establishes the system connection with the assessment environment that proposes to carry out value judgment, guided by an objective worldview, about an intervention or any of its components, in order to objectify the decision making.