Aplicaciones del colgajo miocutáneo libre del dorsal ancho en la cirugía reconstructiva de los miembros / Miocutaneous free flap of the latissimus dorsi in the treatment of limb injuries

Se presenta la experiencia con el empleo del colgajo miocutáneo libre del dorsal ancho en el tratamiento reconstructivo de graves lesiones de los miembros. Se destacan, como objetivos de este colgajo, lograr una excelente cubierta cutánea y un buen drenaje biológico del lecho receptor, y como fundamento de su aplicación, la reparación de lesiones que, por su localización y extensión, no pueden ser resueltas con los procedimientos convencionales (resumen truncado)

Seudoartrosis infectadas complejas de los huesos largos / Complex infected pseudarthrosis of the long bones

Se presentan los lineamientos para el tratamiento de las seudoartrosis infectadas complejas de los huesos largos. La revisión de 124 pacientes con seudoartrosis infectadas complejas de los huesos largos fue efectuada por los autores. El trípode clásico del tratamiento consistió en: a) resección amplia de las estructuras tisulares óseas y blandas infectadas y necrosadas ; b) estabilización esquelética del foco de seudoartrosis y c) reparación de las pérdidas de sustancia ósea y/o tegumentaria con aporte biológico. Se destaca la importancia de una limpieza completa y total de los tejidos infectados y desvitalizados. Esta limpieza será efectuada desde la superficie a la profundidad hasta haber escindido todos los tejidos infectados y necrosados, es decir que hay que resecar hasta superficies sangrantes. Se considera de fundamental importancia la estabilización del foco seudoartrósico infectado infectado Esta es una indicación absoluta y es idealmente lograda mediante el empleo de los fijadores externos. La reparación de las pérdidas de sustancia ósea y/o tegumentaria se ha realizado con diferentes procedimientos reconstructivos (resumen truncado)