In-Office Tooth Bleaching for Adolescents Using Hydrogen Peroxide-Based Gels: Clinical Trial

Abstract The aim of the present study was to evaluate colorimetric changes and tooth sensitivity in adolescents and young patients submitted to tooth bleaching with 20% and 35% hydrogen peroxide. A randomized, controlled, clinical trial was conducted with 53 patients aged 11 to 24 years who were allocated to groups based on the use of the following commercial products: Whiteness HP - FGM® (35% hydrogen peroxide); Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (35% hydrogen peroxide); and Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (20% hydrogen peroxide). After the bleaching procedure, the visual analog scale was used to measure tooth sensitivity and the Vita Classical Shade guide was used to determine changes in tooth color. Statistical analysis involved the Friedman, Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls tests, with p≤0.05 considered indicative of statistical significance. The addition of calcium contributed to a reduction in tooth sensitivity, especially when the lower concentration of hydrogen peroxide (20%) was used. Tooth sensitivity occurred in a transitory way and did not influence the tooth bleaching process. Significant differences in color were found after each of the two bleaching sessions. In-office tooth bleaching was considered an effective method for adolescents and young adults. Further studies in this population are necessary in order to fully evaluate the effects of bleaching in young teeth.

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações colorimétricas e sensibilidade dentária em adolescentes e jovens submetidos ao clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 20% e 35%. Foi realizado um ensaio clínico controlado e randomizado com 53 pacientes, com idade entre 11 e 24 anos, que foram alocados em grupos com base nos seguintes produtos comerciais: Whiteness HP - FGM® (35% peróxido de hidrogênio); Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (peróxido de hidrogénio a 35%); e Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (20% de peróxido de hidrogênio). Após o procedimento de clareamento, a escala analógica visual foi utilizada para medir a sensibilidade dentária e a escala clássica Vita® foi utilizada para determinar as alterações de coloração. A análise estatística envolveu os testes de Friedman, Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuls, com valor de p≤0,05 considerado indicativo de significância estatística. A adição de cálcio contribuiu para uma redução da sensibilidade dentária, especialmente quando se utilizou a menor concentração de peróxido de hidrogénio (20%). A sensibilidade dentária ocorreu de forma transitória e não influenciou o processo de clareamento dos dentes. Foram encontradas diferenças significativas na cor após cada uma das duas sessões de clareamento. O clareamento dental de consultório foi considerado um método eficaz para adolescentes e adultos jovens. Estudos adicionais nesta população são necessários para avaliar completamente os efeitos do clareamento em dentes jovens.

A influência da camada de smear na adaptação de retentores protéticos¡ / The influence of the smear layer in adaptation of prosthetic retainers

A infiltração marginal tem sido relatada como causa principal de insucessos de retentores protéticos, devido a formação de cáries secundárias. A proposta deste estudo foi avaliar in vitro a influência do tratamento da camada de smear e do uso de hibridização, em preparos para coroa total na adaptação dos coppings metálicos fundidos. Foram utilizados 15 pré-molares humanos provenientes do banco de dentes do curso de Odontologia da Universidade Ibirapuera - UNIB, que foram preparados para coroa total com término em chanfro. Foram divididos em três grupos, sendo um controle e os demais foram submetidos ao tratamento com flúor acidulado 1,23% e um adesivo. Os espécimes foram moldados e fundidos coppings metálicos, para serem analisados comparativamente em um perfilógrafo. Os resultados demonstraram que as fundições provenientes do tratamento com flúor acidulado a 1,23% e o adesivo, não apresentaram diferença estatística significante

Insucessos em prótese parcial fixa adesiva, em dentes anteriores, ligados à oclusäo / Anterior adhesive fixed bridges failures, related to occlusion

Os autores analisaram, por meio de uma revisäo bibliográfica, as causas de insucesso relacionadas às Próteses Parciais Fixas Adesivas, com ênfase em oclusäo, bem como a preteriçäo de suas indicaçöes, em relaçäo aos implantes dentários, buscando encontrar as causas das divergências de resultados encontradas na literatura, quanto as suas indicaçöes e contra-indicaçöes, vantagens e desvantagens, assim como a necessidade de uma avaliaçäo do paciente, no momento do seu planejamento

Estudo morfológico da polpa de molares de ratos Wistar frente a uma oclusäo traumática experimental / Morphological study of the pulp of Wistar rats molars under experimental occlusal interference

As alteraçöes morfológicas pulpares, decorrentes de um estímulo externo experimental (interferência oclusal), foram estudadas, em nível de microscopia de luz. Utilizaram-se restauraçöes de amálgama, em sobreoclusäo nos primeiros molares superiores direitos de dez ratos Wistar, divididos em 3 grupos e sacrificados por perfusäo transcardíaca com formol a 10 por cento, aos 10, 20 e 30 dias. A avaliaçäo foi feita nos molares inferiores direitos (lado experimental) e esquerdos (lado controle). As peças ósseas após descalcificaçäo em soluçäo de EDTA associada às microondas, seguiram técnica histológica de rotina e coloraçäo por posicionamento atípico dos odontoblastos, seguida pelo aparecimento de cálculos pulpares e posteriormente por uma aparente e uniforme acomodaçäo tecidual em toda a polpa, com moderada incidência de fibras colágenas. No lado experimental, as alteraçöes foram similares parecendo, porém, aumentar com o tempo, principalmente aos 30 dias, onde a imagem histológica era semelhante à do lado controle aos 10 dias. Os resultados obtidos permitiram concluir que a interferência oclusal provocou alteraçöes no tecido conjuntivo pulpar tanto no lado experimental como no controle e que as mesmas foram proporcionais à direçäo dos movimentos mandibulares

Efeitos da radiação laser de vapor de cobre em esmalte e dentina: estudo comparativo morfológico ultra-estrutural / Effects of the copper vapour laser radiation in enamel and dentin: ultra-structural morphologic comparative study

Um estudo comparativo morfológico dos efeitos da radiação laser de vapor de cobre em esmalte e dentina foi feito em 15 dentes molares humanos, clivados no sentido mésio-distal e divididos aleatoriamente em 5 grupos com 3 hemi-secções cada para irradiação no esmalte e 5 grupos com 3 hemi-secções cada para irradiação na dentina, sendo que 1 grupo de cada tecido mineralizado foi utilizado como controle e os demais para serem irradiados durante 500, 600, 800ms e 1s, sendo um grupo para cada tempo. No exame ultra-estrutural em MEV, observou-se que nos dentes em que se irradiou a superfície de esmalte, apenas os do grupo irradiado durante 1s apresentaram alteração morfológica, mostrando uma superfície bastante irregular, com depressões semelhantes a crateras, e estruturas irregulares de esmalte fundido. Nos dentes onde se irradiou a dentina observou-se, no grupo irradiado durante 1s, evidente alteração ultra-estrutural apresentando uma região com o tecido fundido e com perda das características morfológicas e, no grupo irradiado por 800ms, observou-se uma região de ablação tecidual e perda parcial das características morfológicas, sendo que nos grupos irradiados durante 500 e 600 ms, não houve alteração da dentina