ABSTRACT
Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de doenças na transição cervicotorácica da coluna vertebral. MÉTODOS: foram avaliados, retrospectivamente, 20 pacientes: nove (45 por cento) apresentavam lesões traumáticas, sete (35 por cento) lesões neoplásicas e quatro (20 por cento) doenças degenerativas. No grupo de pacientes com lesões traumáticas, foi realizada fixação posterior em cinco deles (55,5 por cento), fixação anterior em um (11,1 por cento) e abordagem combinada (anterior e posterior) em três (33,3 por cento). Dos sete pacientes com lesões tumorais, quatro (57,1 por cento) foram submetidos ao tratamento cirúrgico pela abordagem combinada e três (42,8 por cento) pela abordagem posterior isolada. No grupo de pacientes com doenças degenerativas da coluna vertebral, três (75 por cento) foram tratados pela abordagem posterior e um (25 por cento) de forma combinada. Todos os pacientes foram avaliados por meio de parâmetros clínicos (dor e déficit neurológico), radiológicos (manutenção da redução, soltura ou quebra dos implantes) e funcionais (SF-36, escala de dor e trabalho de Denis). RESULTADOS: os 20 pacientes foram seguidos por um período que variou de seis meses a 11 anos (média de 44,6 meses ± 29,02). Dos 13 pacientes que apresentavam déficit neurológico, oito apresentaram melhora do nível na escala de Frankel (61,5 por cento) e cinco pacientes (38,4 por cento) permaneceram com o quadro inalterado. Como complicações um paciente (5 por cento) apresentou soltura do implante e quatro pacientes evoluíram com infecção pós-operatória (20 por cento). Segundo as escalas de dor e trabalho de Denis, 80 por cento dos pacientes apresentavam pouca ou nenhuma dor (P1 e P2) e 70 por cento dos pacientes tinham retornado ao trabalho (W1, W2 e W3). Os pacientes que não apresentavam déficit neurológico (Frankel E) obtiveram escores mais altos de qualidade de vida pelo questionário SF-36, quando comparados aos escores...
To assess the results of the surgical treatment of patients with disease in the cervicothoracic junction of the spine. METHODS: twenty patients were retrospectively evaluated. Nine patients (45 percent) had traumatic lesions, seven (35 percent) neoplasic lesions and four (20 percent) degenerative arthropathies. In the group of patients with traumatic lesions it has been accomplished the posterior fixation in five patients (55.5 percent), anterior fixation in one patient (11.1 percent) and the combined approach (anterior and posterior) in three patients (33.3 percent). In the seven patients with neoplasic lesions, four (57.1 percent) underwent to the surgical treatment through the combined approach and 3 (42.8 percent) through the posterior approach. In the group of patients with spinal degenerative disease, three (75 percent) were treated through the posterior approach and one (25 percent) in a combined way. The patients were evaluated on the basis of clinical (pain and neurological deficit), radiological (reduction maintenance and implant loosening or break) and functional parameters (SF-36, Denis scale of work and pain). RESULTS: twenty patients were followed-up for a period of time ranging from six months to 11 years (44.6 months ± 29.02). From 13 patients which presented neurological deficit, eight patients presented improvement in Frankel scale level (61.5 percent) and five patients (38.5 percent) remained with the same level. As complications, one patient (5 percent) presented implant loosening and four patients presented postoperative infection (20 percent). In pain and work assessment, 80 percent of the patients presented few or no pain (P1 and P2) through Denis scale of pain, and 70 percent of the patients had returned to work (W1, W2 and W3) through Denis scale of work. The patients without neurological deficit (Frankel E) presented higher scores of life quality through the SF-36 questionnaire compared to the patients...
Evaluar el resultado del tratamiento quirúrgico de pacientes portadores de enfermedades de transición cervicotorácica de la columna vertebral. MÉTODOS: fueron retrospectivamente evaluados veinte pacientes. Nueve pacientes (45 por ciento) presentaron lesiones traumáticas, 7 (35 por ciento) lesiones neoplásicas y 4 enfermedades degenerativas (20 por ciento). En el grupo de pacientes con lesiones traumáticas fue realizada una fijación posterior en 5 pacientes (55.5 por ciento), una fijación anterior en 1 paciente (11,1 por ciento) y abordaje combinado (anterior y posterior) en 3 pacientes (33.3 por ciento). De los 7 pacientes con lesiones tumorales, cuatro (57.1 por ciento) fueron sometidos al tratamiento quirúrgico por abordaje combinado y 3 (42.8 por ciento) por abordaje posterior aislado. En el grupo de pacientes con enfermedades degenerativas de la columna vertebral, tres (75 por ciento) fueron tratados por abordaje posterior y uno de forma combinada (25 por ciento). Todos los pacientes fueron evaluados por medio de parámetros clínicos (dolor y déficit neurológico), radiológicos (mantenimiento de la reducción, soltura o quiebra de los implantes) y funcionales (SF-36, escala de dolor y trabajo de Denis). RESULTADOS: los veinte pacientes fueron seguidos por um periodo que varió de 6 meses a 11 años (promedio de 44.6 meses ± 29.02). De los 13 pacientes que presentaron déficit neurológico, ocho presentaron una mejora en el nivel de la escala de Frankel (61.5 por ciento) y cinco pacientes (38.4 por ciento) permanecieron con un cuadro inalterado. Como complicaciones un paciente (5 por ciento) presentó soltura del implante y cuatro pacientes evolucionaron con infección postoperatoria (20 por ciento). Según las escalas de dolor y el trabajo de Denis, el 80 por ciento de los pacientes presentaron poco o nada de dolor (P1 y P2) y el 70 por ciento de los pacientes regresaron al trabajo (W1, W2 y W3). Los pacientes que no presentaron déficit...