ABSTRACT
Con el objeto de valorar la eficacia antiarrítmica de la propafenona se estudiaron en total 20 pacientes con edades que fluctuaron entre los 27 y 93 años, quienes presentaban extrasístoles ventriculares sintomáticas o extrasístoles ventriculares complejas potencialmente letales. Todos los casos fueron evaluados con registro electrocardiográfico ambulatorio continuo durante 16 a 24 h, antes y durante el tratamiento con propafenona a dosis promedio de 600 mg diarios por vía oral. Se obtuvo el 100% de supresión de las extrasístoles en dos casos y se logró una importante redución tanto en el número como en la complejidad de la arritmia en el resto de los pacientes. Las extrasístoles ventriculares multiformes (tipo 3 de Lown) fueron suprimidas en el 50% de los pacientes y los pares ventriculares, así como el único caso en el que se identificaron salvas de taquicardia ventricular (tipo 4A y 4B de Lown) se suprimieron en el 100% de los casos. Para el total del grupo estudiado se obtuvo un 86.15% de supresión de la extrasistolia ventricular. No se obtuvieron modificaciones significativas en la frecuencia cardíaca o en la tensión arterial. Se documentó alargamiento del intervalo P-R de 0.22" en un caso, y en otro más se observó prolongación del intervalo Q-T a 0.41". En un paciente se observó incremento de la duración del QRS a 0.11" como máximo. La tolerancia al medicamento fue excelente y no se identificaron efectos colaterales o tóxicos significativos. Consideramos que la propafenona es un potente agente antiarrítmico, seguro y bien tolerado, que se ha convertido en un fármaco de primera elección en el tratamiento por vía oral de los trastornos de ritmo ventricular