Esclerosis de várices esofágicas: etanolamina o polidocanol? (comentario) / Esophageal varices sclerosis: ethanolamine or polidocanol? (comment)

En este estudio prospectivo randomizado se ha comparado la eficacia de dos agentes esclerosantes utilizados en la práctica clínica, el Oleato en la erradicación de las Várices Esofágicas (EV). Se incluyeron 50 pacientes consecutivos con diagnóstico de Cirrosis, 22 en el grupo de Et. y 28 en el grupo de PI. Los datos clínicos fueron comparables para los dos grupos. Se consideró la erradicación de las Várices Esofágicas en un 81% (l8% (l8/22) en el grupo con Etanolamina y en un 64,1% (l8/28) en el grupo tratado con Polidocanol (p = NS). Hubo una diferencia significativa en el porcentaje de resangramiento (4 episodios en 3 pacientes en el grupo de Et. y 18 episodios en 13 pacientes en el grupo de PI, p < 0,05). No se observó una diferncia notable en el número de otras complicaciones o mortalidad. Los autores concluyen que ambos esclerosantes son de utilidad en la erradicación de las Várices Esofágicas, pero la Etanolamina demostró ser superior al Polidocanol en la prevención del resangramiento durante el tratamiento escleroterápico

Colonoscopia como exploración primaria en el diagnóstico de las neoplasias del colon / Colonoscopy as the primary procedure in the diagnosis of neoplasmas of the colon

Presentamos nuestra experiencia con el uso de la colonoscopia como método de evaluación inicial en el estudio del colon. Se realizaron en forma prospectiva y secuencial 3.450 colonoscopias en pacientes que consultaron por síntomas diversos. El estudio fue realizado por endoscopistas de experiencia utilizando colonoscopios intermedios (130 cm), sin control fluoroscópico. El estudio se completó en el 90% de los casos, con un tiempo promedio de duración de 20 minutos. Se diagnosticaron 382 neoplasias (11,07%), los pólipos representaron el 90.3% de las lesiones y el 64,9% de ellos fueron adenomas. El 30% de los adenomas y el 34,3% de los tumores malignos se localizaron en el colon derecho. Es de resaltar que el 82,7% de los pólipos encontrados en el colon derecho resultaron ser adenoma. Como complicación se presentó una perforación de sigmoides representando el 0,03%. La colonoscopia realizada por endoscopistas entrenados es un método con alto rendimiento diagnóstico y bajo índice de complicaciones, convirtiéndose por lo tanto en el método de elección para el estudio del colon en centros especializados

Infiltración tumoral con etanol en carcinoma avanzado de esofago / Tumoral infiltrate with ethanol in advanced esophageal cancer

Se presenta la experiencia inicial con el uso de etanol al 98% en el tratamiento de la estenosis maligna del cáncer esofágico avanzado. Se incluyeron en el protocolo 9 pacientes a quienes se les realizó infiltración intratumoral. Los resultados fieron: 8 pacientes presentaron fístula esófago-traqueal un paciente evolucionó satisfactoriamente y el otro falleció. Recomendamos el uso del etanol como paliación adecuada de la disfagia en los pacientes con carcinoma de esófago avanzado