Dark chocolate (70% cocoa) reduces craving in smokers with severe cardiovascular comorbidities without interference in anthropometric measures / Chocolate amargo (70% cacau) reduz fissura em tabagistas com comorbidades cardiovasculares graves sem interferir nas medidas antropométricas

ABSTRACT Objective: Analyze craving in smokers with cardiovascular comorbidities submitted to a nutritional approach. Methods: Two groups were randomized and submitted to clinical intervention (n = 32): Group 1 (G1, n = 15): ingested 40 g of chocolate containing 70% cocoa/day and behavioral intervention for smoking cessation for one month; Group 2 (G2, n = 17): control group, only behavioral intervention. Questionnaire of Smoking Urges-Brief (QSU-Brief) - Brazil version measured total craving and its factors. Anthropometric measurements verified the nutritional interference of the procedure and the serum assessment verified the interference of inflammatory processes related to smoking. The study was registered on the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-83jr3. Results: After one month, compared to the initial evaluation, the G1 reduced the craving evaluated by the QSU-Brief and its Factors 1 and 2. Total QSU-Brief: 44.27 ± 15.82 x 27.00 ± 18.03 (p = 0.008); Factor 1: 21.90 ± 7.70 x 12.90 ± 8.87 (p = 0.006); Factor 2: 11.90 ± 6.30 x 7.00 ± 6.63 (0.007). G2 showed a reduction in total QSU-Brief and Factor 1, but not in Factor 2. QSU-Brief total 28.17 ± 17.24 x 19.52 ± 9.50 (p = 0.049); Factor 1: 14.47 ± 8.74 x 9.23 ± 6.11 (p = 0.046). Serum levels of cortisol, leptin, serotonin, C-Reactive Protein (CRP) and insulin did not show differences (p > 0.05). No anthropometric differences were found. Conclusion: The results demonstrate that daily consumption of chocolate for one month (70%) reduced craving in smokers at the beginning of treatment. Chocolate potentiated the well-known effect of behavioral counseling on Factor 1 (pleasurable drug effects) and also interfered with factor 2 (unpleasant withdrawal effects).

RESUMO Objetivo: Analisar o craving em fumantes com comorbidades cardiovasculares submetidos a uma abordagem nutricional. Métodos: Intervenção clínica (n = 32) com dois grupos randomizados: Grupo 1 (G1, n = 15): recebendo 40 g de chocolate contendo 70% de cacau/dia e intervenção comportamental para cessação do tabagismo por um mês; Grupo 2 (G2, n = 17): grupo controle, recebendo apenas intervenção comportamental pelo mesmo período. O Questionnaire of Smoking Urges-Brief (QSU-Brief) - versão Brasil foi utilizado para avaliar o craving. As medidas antropométricas verificaram a interferência nutricional do procedimento e a avaliação sérica, a interferência de processos inflamatórios relacionados ao tabagismo. O estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), RBR-83jr3. Resultados: Um mês depois, comparado à avaliação inicial, o G1 reduziu o craving total e seus fatores (1 e 2). QSU-Brief total: 44,27 ± 15,82 x 27,00 ± 18,03 (p = 0,008); Fator 1: 21,90 ± 7,70 x 12,90 ± 8,87 (p = 0,006); Fator 2: 11,90 ± 6,30 x 7,00 ± 6,63 (0,007). G2: redução no QSU-Brief total e Fator 1, mas não no Fator 2. QSU-Brief total 28,17 ± 17,24 x 19,52 ± 9,50 (p = 0,049); Fator 1: 14,47 ± 8,74 x 9,23 ± 6,11 (p = 0,046). Níveis séricos de cortisol, leptina, serotonina, proteína C-reativa (PCR) e insulina não apresentaram diferenças (p > 0,05). Não foram encontradas diferenças antropométricas significativas. Conclusão: Os resultados demonstram que o consumo diário de chocolate por um mês (70%) reduziu o craving em fumantes no início do tratamento. O chocolate potencializou o conhecido efeito do aconselhamento comportamental sobre o Fator 1 (efeitos prazerosos da droga) e também interferiu no fator 2 (efeitos desagradáveis da abstinência).

Estado nutricional e clínico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Estado nutricional y clínico de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica / Nutritional and clinical status of patients submitted to bariatric surgery

RESUMO Objetivo: analisar o estado clínico e nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal, norteado pela ferramenta STROBE. Foi realizado entre 2015 e 2016, com dados de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em Y de Roux nos anos de 2012 a 2014, em um hospital privado de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário semiestruturado, elaborado pelos pesquisadores. Para verificar a existência da associação entre as variáveis do estado nutricional e clínico e o tempo pós-cirúrgico, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para as variáveis categóricas. E para as contínuas, os testes Kruskal-Wallis ou Mann-Whitney. Resultados: verificou-se significância estatística para as variáveis: "enfraquecimento de unhas" (p=0,002), "êmese" (p=0,018), "frequência de consumo alcoólico" (p=0,018) e "número de refeições diárias" (p=0,028) no grupo feminino. Conclusão: este estudo revelou alterações no componente clínico e nutricional das pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Houve associações estatisticamente significativas no grupo feminino, incluindo mudanças no perfil clínico de maior episódio de êmese e maior frequência no consumo de álcool. Em relação ao perfil nutricional, pacientes do sexo feminino apresentaram maiores proporções no número de refeições e mais enfraquecimento nas unhas após o procedimento cirúrgico. Reforça-se a importância do acompanhamento e da orientação nutricional e psicológica contínuas, pré e pós-cirúrgicas, minimizando os impactos negativos deste resultado na saúde dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo: analizar el estado clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico observacional, con un diseño transversal, guiado por la herramienta STROBE. Se realizó entre 2015 y 2016, con datos de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Roux-en-Y en los años 2012 a 2014, en un hospital privado de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado desarrollado por los investigadores. Para verificar la existencia de asociación entre las variables de estado nutricional, clínico y tiempo posquirúrgico se utilizó la prueba qui cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas. Y para las continuas, las pruebas de Kruskal-Wallis o Mann-Whitney. Resultados: hubo significancia estadística para las variables: "debilitamiento de las uñas" (p = 0,002), "emesis" (p = 0,018), "frecuencia de consumo de alcohol" (p = 0,018) y "número de comidas diarias" (p = 0,028) en el grupo de mujeres. Conclusión: este estudio reveló cambios en el componente clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Hubo asociaciones estadísticamente significativas en el grupo femenino, incluyendo cambios en el perfil clínico de mayor episodio de emesis y mayor frecuencia de consumo de alcohol. En cuanto al perfil nutricional, las pacientes del sexo femenino presentaron mayores proporciones en el número de comidas y mayor debilitamiento de las uñas tras el procedimiento quirúrgico. Se refuerza la importancia del seguimiento continuo y la orientación nutricional y psicológica, pre y posquirúrgica, minimizando los impactos negativos de este resultado en la salud de las personas.

ABSTRACT Objective: to analyze the clinical and nutritional status of patients submitted to bariatric surgery. Methods: this is an observational epidemiological study, with a cross-sectional design, guided by the STROBE tool. It was carried out between 2015 and 2016, with data from patients undergoing Roux-en-Y bariatric surgery in the years 2012 to 2014, in a private hospital in Minas Gerais. Data collection took place through a semi-structured questionnaire developed by the researchers. To verify the existence of an association between the variables of nutritional and clinical status and the time after surgery, Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used for categorical variables. And for continuous ones, the Kruskal-Wallis or Mann-Whitney tests. Results: there was statistical significance for the variables: 'weakening of nails' (p=0.002), 'emesis' (p=0.018), 'frequency of alcohol consumption' (p=0.018) and 'number of daily meals' (p=0.028) in the female group. Conclusion: this study revealed changes in the clinical and nutritional component of patients undergoing bariatric surgery. There were statistically significant associations in the female group, including changes in the clinical profile of greater episode of emesis and greater frequency of alcohol consumption. Regarding the nutritional profile, female patients had higher proportions in the number of meals and more weakening of the nails after the surgical procedure. The importance of monitoring and continuous nutritional and psychological guidance, pre- and post-surgical, is reinforced, minimizing the negative impacts of this result on the health of individuals.

CONHECIMENTO SOBRE NUTRIÇÃO E CONSUMO DE SUPLEMENTOS EM ACADEMIAS DE GINÁSTICA DE JUIZ DE FORA, BRASIL / KNOWLEDGE ON NUTRITION AND SUPPLEMENT CONSUMPTION AT FITNESS CENTERS IN THE CITY OF JUIZ DE FORA, BRAZIL / CONOCIMIENTO SOBRE NUTRICIÓN Y CONSUMO DE SUPLEMENTOS EN GIMNASIOS EN LA CIUDAD DE JUIZ DE FORA, BRASIL

Introdução O consumo de suplementos alimentares tem ganhado destaque entre desportistas. Contudo, mudanças nos hábitos alimentares são menos expressivas nesta população. Objetivo Verificar o uso de suplementos alimentares e o conhecimento sobre princípios básicos de nutrição de desportistas frequentadores de academias da cidade de Juiz de Fora, MG, Brasil. Métodos Estudo transversal, em 19 academias selecionadas por sorteio. A amostra totalizou 348 indivíduos maiores de 18 anos, de ambos os sexos, frequentadores das academias participantes, que concordaram em responder ao questionário contendo questões relacionadas aos dados sociodemográficos, prática de atividade física, conhecimento sobre nutrição e uso de suplementos alimentares. Resultados Dos participantes, 55% afirmaram se sentir insatisfeitos com o peso. Ao verificar o conhecimento prévio dos participantes sobre nutrição, 41,5% afirmaram que os micronutrientes são fornecedores de calorias; 79% da amostra conhecem a função dos macronutrientes, contudo desconhecem, na totalidade, as principais fontes alimentares dos mesmos. A proteína foi o nutriente que segundo 66% dos entrevistados deveria estar em maior proporção na dieta. Dos 54% de participantes que fazem uso de suplementos 43,9% utilizam um suplemento, 19,1% dois, 30,5% de três a quatro e 6,3% mais de quatro por dia. A orientação para este consumo partiu 34,2% das vezes do nutricionista, 31% do educador físico, seguido por outros meios de indicação; o objetivo de ganho de massa magra foi o mais citado (58,2%). Conclusão Este trabalho demonstrou elevado consumo de suplementos, insatisfação corporal e equívocos sobre conceitos básicos em nutrição.

Introduction The consumption of food supplements has been gaining prestige among athletes. However, changes in eating habits are less expressive in this population. Objective To verify the use of food supplements by athlete-users of fitness centers in the city of Juiz de Fora, MG, Brazil as well as their knowledge of the basic principles of nutrition. Methods Cross-sectional study in 19 fitness centers selected using a drawing. The sample included 348 participants over age 18 of both sexes who are users of the selected fitness centers and who agreed to answer a questionnaire containing questions related to sociodemographic data, physical activity, knowledge of nutrition, and use of food supplements. Results Fifty-five percent of participants said they feel dissatisfied with their weight. When checking participants' background knowledge of nutrition, 41.5% said that micronutrients supply calories, 79% of the sample knew the function of macronutrients, but all respondents were not aware of the main food sources of these macronutrients. According to 66% of respondents, protein is the nutrient that should make up the greatest proportion of the diet. Out of the 54% of participants who use supplements, 43.9% use one supplement, 19.1% use two, 30.5% use three to four and 6.3% use more than four per day. Of this group, 34.2% said they were advised on the use of supplements by a nutritionist, while 31% were advised by a physical educator, followed by other means of receiving recommendations. The most frequently mentioned goal was lean mass gain (58.2%). Conclusion This study showed high consumption of supplements, body dissatisfaction and misconceptions about basic concepts of nutrition.

Introducción El consumo de suplementos alimenticios ha ganado prominencia entre los deportistas. Sin embargo, los cambios en los hábitos alimenticios son menos expresivos en esta población. Objetivo Investigar el uso de suplementos alimenticios y el conocimiento sobre los principios básicos de la nutrición de los deportistas de gimnasios en la ciudad de Juiz de Fora, MG, Brasil. Métodos Estudio transversal en 19 gimnasios seleccionados por sorteo. La muestra consistió de 348 sujetos mayores de 18 años, de ambos sexos, asistentes de los gimnasios participantes, que aceptaran participar y contestar el cuestionario con preguntas relacionadas con datos socio-demográficos, la práctica de actividad física, conocimientos de nutrición y el uso de suplementos alimenticios. Resultados Del total de los participantes, el 55% dijeron sentirse insatisfechos con el peso. Tras un análisis de los antecedentes de los participantes acerca de la nutrición, el 41,5% dijeron que los micronutrientes son proveedores de calorías; el 79% de la muestra tuvieran conocimiento de la función de los macronutrientes, pero ignoran por completo las principales fuentes de los mismos. La proteína fue el nutriente que de acuerdo con el 66% de los participantes, tiene que estar en mayor proporción en la dieta. Del 54% de los participantes que usan suplementos, el 43,9% utilizan un suplemento, el 19,1% dos; el 30,5% tres a cuatro y el 6,3% más de cuatro por día. La orientación de un nutricionista en el consumo de suplementos fue del 34,2%, el 31% del educador físico, seguido por otros medios de indicación; el objetivo de aumento de masa magra fue la más citada (58,2%). Conclusión Este trabajo demostró un alto consumo de suplementos, de insatisfacción corporal y nociones erróneas acerca de conceptos básicos de nutrición.

Vitamina D, sobrepeso e obesidade - uma revisão / Vitamin D, overweight and obesity - a review

Este é um estudo descritivo na modalidade de revisão bibliográfica em bases de dados, tendo, como descritores, Vitamina D, Obesidade e Sobrepeso. Objetivou-se buscar, nas bases eletrônicas de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO, a vitamina D como temática nos trabalhos entre 1978 e 2014. A vitamina D é um hormônio esteróide com efeitos biológicos que vão além da regulação do metabolismo ósseo. Sua forma ativa é a 1,25(OH)2D3 ou calcitriol, resultante da hidroxilação da 25OHD nos tecidos. A forma 25 (OH) D ou calcifediol é a predominante no sangue e reflete a homeostase desta vitamina no organismo. Os valores sanguíneos de referência têm sido amplamente discutidos, situando-se, na maioria dos estudos, entre 80 a 100nmol/l. Atualmente, a deficiência de vitamina D tem sido considerada um problema de saúde pública, por suas implicações no desenvolvimento de diversas doenças, entre elas o sobrepeso e a obesidade. Vitamina D exerce efeito na obesidade através do receptor de vitamina D, dos receptores do tipo Toll, de prostaglandinas, enzimas como óxido nítrico sintase e das espécies reativas de oxigênio. Indivíduos obesos invariavelmente apresentam concentrações plasmáticas inferiores de vitamina D e são menos responsivos à suplementação desta vitamina, principalmente quando concentrações menores são utilizadas. Contudo, a suplementação não tem se mostrado eficaz em contribuir para a perda de peso corporal, apesar de ser efetiva para a melhoria de alguns parâmetros inflamatórios. Em conclusão, são necessários mais estudos que relacionem vitamina D e obesidade no sentido de definir as concentrações ideais desta na circulação, bem como para suplementação.

Conhecimento sobre aleitamento materno de puérperas atendidas em dois hospitais de Viçosa, Minas Gerais / Knowledge about maternal nursing of mothers attended at two hospitals in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil

Este estudo teve como objetivo investigar o conhecimento de puérperas sobre o aleitamento materno. Foram entrevistadas 266 puérperas atendidas em dois hospitais da cidade de Viçosa, MG. A amostra caracterizou-se por mulheres na faixa etária de 13 a 48 anos, das quais 58,3 por cento residiam em Viçosa. A maioria delas tinha o 1º grau incompleto. Segundo a pesquisa, 32,7 por cento das mães receberam informação sobre amamentação antes do parto e 14,3 por cento delas foram orientadas no pré-natal. Apesar de 99,2 por cento das entrevistadas manifestaram a necessidade de a criança ser amamentada, 54,8 por cento não conheciam outra função do leite além da alimentar. A sucção foi lembrada por apenas 1,5 por cento das puérperas como fator que aumenta a produção de leite, e 61,0 por cento delas não conheciam a maneira correta de a criança abocanhar o mamilo. Quanto ao problema do ingurgitamento mamário, 57,0 por cento não sabiam como resolvê-lo. Com relação às leis de proteção à nutriz trabalhadora, 84,6 por cento as desconheciam. Concluiu-se que o baixo nível de conhecimento, por parte das puérperas, sobre questões fundamentais para o sucesso da amamentação reafirmam a importância do incentivo e da orientação para o aleitamento durante o pré-natal.