Efecto preventivo de los agentes desensibilizantes en pacientes con indicaciones de raspado y alisado radicular / Preventive effect of desensitizing agents on patients with indications of scaling and root planning treatment

La hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al raspado y alisado radicular (RAR) ha sido poco estudiada desde una perspectiva preventiva a pesar de su relevancia clínica. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de las cremas desensibilizantes en pacientes con indicaciones de raspado y alisado radicular. Para ello, se realizó un estudio longitudinal cuasi-experimental con una muestra no probabilística de 18 pacientes (hombres y mujeres) entre 20 y 50 años de edad, que requerían tratamiento con RAR en dientes posteriores (premolares y primer molar), quienes fueron asignados al azar en cada uno de los tres grupos a evaluar. Las cremas desensibilizantes utilizadas en esta investigación contienen citrato de potasio, nitrato de potasio, fluoruro de sodio y triclosan estas se indicaron un mes antes de realizar los RAR en todos los grupos. Para medir la presencia de hipersensibilidad dentinaria se aplicaron estímulos táctiles y térmicos a los 8, 15 y 22 días posteriores al tratamiento de RAR y se usó la Escala Visual Análoga Graduada (EVAG) para evaluar el dolor. Como resultado se obtuvo menor presencia de HD en el grupo que utilizó citrato de potasio 5.04% y monofluorfosfato 1.1%, aun cuando en los tres grupos se observó disminución de HD durante los tres periodos de medición. Llegando a la conclusión que es pertinente prescribir cremas desensibilizantes con citrato de potasio 5.04% y monofluorfosfato 1.1% a los pacientes con necesidades clínicas similares a los de este estudio un mes antes de planificar los RAR.

The presence of dentine hypersensitivity (DH) after scaling and root planning treatment (RPT) has been scarcely studied from a preventive perspective in spite the clinical relevance of the issue. The aim of this research was to evaluate the preventive effect of some desensitizing dentifrices in patients previous to a RPT. In this sense, a cuasi-experimental, longitudinal study was performed. The non probabilistic sample was constituted by 18 patients (women and men) aged between 20 and 50; all of them diagnosed as requiring scaling and root planning treatment for posterior teeth (premolars and first molars). Subjects were randomly assigned to one of the three groups. The desensitizing toothpaste used in the study contained potassium citrate, potassium nitrate, sodium fluoride and triclosan. These paste were prescribed for patients a month before the RPT. Dentine hypersensitivity was evaluated by using tactile and thermal stimuli applied 8, 25 and 22 days after RPT; the Visual Analogue Scale (VSA) was used to assess pain. Results showed lower presence DH in the 5.04% potassium citrate group and 1.1% monofluor fosfate, even when there was a decrease of DH for the three measurement periods. It was concluded that it would be good to prescribe 5.04% potassium citrate group and 1.1% monofluorfosfate desensitizing agents to patients with clinical needs similar to the ones described in this study, a month before the RPT.

Potencial de remineralización ultraestructural del vidrio bioactivo versus fluoruro estañoso / Ultrastructural remineralization potential of stannous fluoride versus bioactive glass

Esta investigación fue determinar el potencial de remineralización a nivel ultraestructural del vidrio bioactivo (VBio) en comparación al producido por el fluoruro estañoso (FSn). Se recolectaron 10 molares humanos del servicio CAMIULA. Se dividieron en 4 partes con sierra de precisión: Grupo A (Superficie no tratada control), Grupo B (Superficie desmineralizada control), Grupo C (Superficie con VBio), Grupo D (Superficie con FSn). Los grupos B, C, D fueron sometidos a desmineralizaron en una solución acuosa de metilcelulosa al 8% (1500cP, 63 kDa) cubierta con un volumen igual de 0.1 mol/1 de acido láctico, pH ajustado con KOH; por un periodo de 5 días a un pH de 4.6 a 37 ºC. Posteriormente el Grupo C fue sometido a régimen de remineralización con Biogran® (Biomet 3iTM) a una concentración de 5wT% 2 veces al día por 15 días; igualmente el Grupo D se sometió de fluoruro estañoso Gel Kam (Colgate Palmolive®) al 0,4% 2 veces al día por 15 días. Las muestras de cada grupo fueron preparadas para SEM y para el análisis de elementos mediante EDS (O, P, Ca, Sn y Si). Los datos del EDS se analizaron con ANOVA Univariante para la diferencia en el porcentaje de elementos en 2 niveles (Elementos, Tratamiento). Los datos del SEM para las variables disminución de poros (DP) y espacios (DE) en función del tratamiento con prueba del chi-cuadrado (X2) , del paquete estadístico SPSS 19. El valor de alfa fue establecido en 0.05. La diferencia en el porcentaje de elementos promedio de cada elemento y la desviación estándar (±SD) se muestran a continuación: Grupo VBio: O= -0,89 (6,19); P= -0,39 (1,26); Ca 0,99 (5,19); Si 0,07 (0,09) y Grupo FSn: O= -5,97 (8,4); P= -1,16 (1,4); Ca -5,14 (3,95); Sn 12,19 (5,66). El ANOVA, nivel Tratamiento p= 0,977, sin diferencias significativas. El nivel Elementos el valor de p= 0,000, con diferencias significativas. La variable DP con IC: 95%= 34,65 - 93,5% en ambos tratamientos, el X2 p=1 sin diferencias significativas...

To determine the potential for remineralization at an ultraestructural level of Bioactive glass (VBio) when compared to stannous fluoride (FSn). 10 human molars were collected from CAMIULA (a dentistry service of the University of Los Andes, Venezuela). The teeth were divided in four parts with a precision saw: Group (untreated surface - control), Group B (demineralized surface - control), Group C (Surface with VBio), Group D (Surface with FSn). Groups B, C and D were submitted to demineralization in a 8% metilcelulose aqueous solution (1500cP, 63 kDa) covered with an equal volume of 0.1 mol/1 of lactic acid, with an adjusted pH with KOH at 4.6 a 37 ºC for a 5-days period. Later, Group C was exposed to a remineralization regime with Biogran® (Biomet 3iTM) at a 5wT% concentration twice a day 2 for 15 days. Likely, Group D was exposed to a regime with stannous fluoride Gel Kam (Colgate Palmolive®) at 0,4% 2 twice a day for 15 days. The samples from each group were prepared for SEM and the elements analysis through EDS (O, P, Ca, Sn y Si). Data from EDS were analyses with Univariant ANOVA for the difference in the percentage of elements at two levels (Elements, Treatment). Data from SEM for the variables porosity diminish and spaces (DP and DE, respectively) in relation to treatment with Chi Squared X2 , by using the statistics package SPSS 19. Significance level was established at 0.05. Differences in the percentage of average elements of each element and standard deviation (±SD) were as follow: VBio Group: O= -0,89 (6,19); P= -0,39 (1,26); Ca 0,99 (5,19); if 0,07 (0,09) and FSn Group: O= -5,97 (8,4); P= -1,16 (1,4); Ca -5,14 (3,95); Sn 12,19 (5,66). ANOVA results showed treatment level p= 0,977, with no statistically significant differences. The Elements there were statistically significant differences (p= 0,000). The variable DP with IC: 95%= 34, 65 - 93,5% for both treatment; X2 p=1 showed no statistically significant differences....

Anticuerpos antifosfolípidos y proteína Z / Antiphospholipid antibodies and Z protein

La proteína Z (PZ) constituye una proteína plasmática, vitamina K dependiente. Se une a trombina, promoviendo la unión de ésta a las vesículas fosfolipídicas, uniéndose además por sí misma a estas superficies en presencia de calcio. Medimos la concentración de PZ plasmática, en pacientes con anticuerpos antifosfolipídicos (aFL). Se estudiaron 53 pacientes con aFL, a 33 de ellos se les dosificó, además de la PZ, anticuerpos antiprotrombina (anti-II) y antibeta 2 glicoproteína 1 (aß2GP1). El grupo testigo estaba constituido por 36 sujetos normales. Los pacientes con aFL, presentaron niveles disminuidos de PZ, con una significancia estadística de p < 0.0001. Los niveles de PZ se encontraron disminuidos, independientemente de la presencia o ausencia de anti-II o antibeta 2 glicoproteína 1. Concluimos que los pacientes con aFL presentan niveles plasmáticos de PZ reducidos, sin relacionarse con la especificidad antigénica de los anticuerpos antifosfolipídicos. Es aún desconocido si esta alteración puede deberse a una acelerada depuración de la proteína, a inhibición de su síntesis o a la presencia de anticuerpos específicos anti-PZ