Valores desde la bioética en la formación del profesional de salud, basada en competencias / Values from bioethics in the competence based training of health professionals

RESUMEN Introducción: el enfoque de formación basado en competencias se erige como uno de los caminos para acercarse al logro de la calidad deseada en las especialidades médicas. Objetivo: profundizar sobre la importancia de los valores, desde una visión bioética, en los procesos formativos basados en competencia en los profesionales de la salud. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos digitales: Scielo, PubMed, EBSCO, Scopus, Scholar Google. Se consultaron un total de 20 referencias bibliográficas en idioma español e inglés; todos ellos artículos científicos. Se utilizaron como palabras claves: bioética, educación, valores, competencias profesionales. Desarrollo: los valores, ajenos al conocimiento estrictamente científico, son claves en la práctica diaria del profesional de salud. Las competencias profesionales pueden ser definidas como aquellas cualidades de la personalidad que permiten la autorregulación de la conducta del sujeto a partir de la integración de los conocimientos científicos, las habilidades y las capacidades vinculadas con el ejercicio de una profesión, así como de los motivos, sentimientos, necesidades y valores asociados a ella, que permiten, facilitan y promueven un desempeño profesional eficaz y eficiente dentro de un contexto social determinado. Conclusiones: la formación del médico residente en los tiempos actuales, debe ser necesariamente basada en competencias, donde los valores desde la bioética adquieren una importancia trascendental. Con ello se logrará la formación de profesionales competentes e integrales, en un contexto de aprendizaje superior a los existentes.

ABSTRACT Introduction: the competence-based training approach stands as one of the ways to approach the achievement of the desired quality in medical specialties. Objective: to deepen into the importance of values, from a bioethical perspective, in training processes based on competence in health professionals. Methods: a bibliographic review was carried out in the main electronic databases: Scielo, PubMed, EBSCO, Scopus, Google Scholar. A total of 20 bibliographical references in Spanish and English were consulted; all of them scientific articles. The following keywords were used: bioethics, education, values, and professional skills. Development: values, alien to strictly scientific knowledge are key in the daily practice of the health professional. Professional competencies can be defined as those personality qualities that allow self-regulation of the subject's behavior based on the integration of scientific knowledge, skills and abilities related to the exercise of a profession, as well as the motives, feelings, needs and values associated with it, which allow, facilitate and promote effective and efficient professional performance within a given social context. Conclusions: the training of the resident doctor in current times must necessarily be based on competencies, where the values from bioethics acquire transcendental importance. This will achieve the training of competent and comprehensive professionals, in a higher learning context to the existing ones.

Competencias en cirugía: su inminente evolución en la formación médica / Competencies in surgery: its imminent evolution in medical training

RESUMEN Introducción: la revolución en la formación médica se incorporó a un poderoso movimiento de cambio en los sistemas educativos de la medicina y la cirugía, la cual venía ocurriendo desde los albores del siglo XX con la publicación de Flexner. Está potenciada actualmente con los avances investigativos de las bases moleculares de la enfermedad, la imagenología, instrumentación, la nanotecnología, artefactos robóticos y teledirigidos. Objetivo: analizar la necesidad de actualizar la formación médica en la especialidad de Cirugía aplicando los avances científico-técnicos que constituyen referentes a nivel mundial. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre el desarrollo de competencias en la formación del cirujano para lo cual se consultaron varios textos. Se utilizaron como palabras clave: cirugía, cirujanos, competencias clínicas, competencias quirúrgicas, educación médica, proceso de evaluación. Luego de su lectura se seleccionaron 25 para su análisis y conformación del informe: 16 de autoría internacional y 9 cubanos; con un 76 % de actualización y predominio de las publicaciones seriadas. Desarrollo: el informe se desarrolló a partir de los subtemas: Prevalencia del modelo tutelar introducido por William Steward Halsted en la formación de especialistas en Cirugía, Pertinencia de la formación del especialista en Cirugía por competencias, Evaluación del aprendizaje basado en competencias, Algunas definiciones del término competencia y Sobre las competencias quirúrgicas en el proceso de formación del cirujano, en los que se asumen posiciones y diversidad de criterios entre los numerosos autores seleccionados. Conclusiones: el proceso enseñanza aprendizaje del cirujano necesita que la integración de las habilidades y destrezas sea programada y basada en competencias quirúrgicas, sin obviar las competencias clínicas; todo ello apoyado en modelos nuevos de aprendizaje y evaluación.

ABSTRACT Introduction: the revolution in medical training was incorporated into a powerful changing movement for the educational systems of medicine and surgery, which had been occurring since the dawn of the 20th century with the publication of Flexner. It is currently enhanced by research advances in the molecular basis of disease, imaging, instrumentation, nanotechnology, robotic and remote-controlled devices. Objective: to analyze the need to update medical training in the specialty of Surgery by applying the scientific-technical advances that are world references. Methods: a bibliographic review was carried out on the development of competencies in the training of the surgeon, for which several texts were consulted. The following keywords were used: surgery, surgeons, clinical skills, surgical skills, medical education, evaluation process. After reading them, 25 were selected for analysis and preparation of the report: 16 of international authorship and 9 Cubans; with 76% updating and predominance of serial publications. Development: the report was developed from the subtopics: Prevalence of the tutelary model introduced by William Steward Halsted in the training of specialists in Surgery, Relevance of the training of the specialist in Surgery by competencies, Evaluation of competency-based learning, Some definitions of the term competence and On surgical competences in the surgeon's training process, in which positions and diversity of criteria are assumed among the numerous selected authors. Conclusions: the teaching-learning process of the surgeon requires that the integration of abilities and skills be programmed and based on surgical skills, without forgetting clinical skills; all supported by new models of learning and evaluation.

Atención integral a escolares con trastorno por déficit de atención con hiperactividad: estudio de caso / Comprehensive care for schoolchildren with attention deficit hyperactivity disorder: a case study

RESUMEN Fundamento: la labor conjunta del sector educacional y de la salud en Cuba encamina sus esfuerzos hacia la prevención, y establece vínculos para mejorar la calidad de vida de las personas que padecen del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Objetivo: describir resultados parciales de una investigación realizada en el municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, basada en la atención integral a escolares con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, mediante la articulación de la educación primaria con instituciones de salud mental. Métodos: el estudio fue realizado con un enfoque cualitativo a partir del diseño de una investigación-acción y se utilizó el estudio de caso como estrategia de investigación en el periodo 2014-2019 en cuatro instituciones de la educación primaria y las respectivas áreas de salud mental. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico, y entre las técnicas, el diario del investigador y el análisis de evidencias. Resultados: los obstáculos y progresos del propio proceso investigativo permitieron la concepción de la atención integral a escolares con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, y la materialización de su efectividad en la evolución de los escolares, la preparación de familias y docentes, y el intercambio entre las instituciones educativas y de salud. Conclusiones: la concepción de la atención integral a escolares con trastorno por déficit de atención con hiperactividad con una perspectiva multisectorial desde los sectores educativos y sanitarios involucra a docentes y especialistas de salud en una atención individualizada para reducir las consecuencias del trastorno.

ABSTRACT Background: the joint work of the educational and health sector in Cuba directs its efforts towards prevention, and establishes links to improve the quality of life of people suffering from attention deficit hyperactivity disorder. Objective: to describe partial results of a research carried out in the Santa Clara municipality, Villa Clara province, based on comprehensive care for schoolchildren with attention deficit hyperactivity disorder, through the articulation of primary education with mental health institutions. Methods: the study was carried out with a qualitative approach based on the design of an action research and the case study was used as a research strategy in the period from 2014 to 2019 in four primary education institutions and the respective areas of mental health. Methods of the theoretical and empirical level were used, and among the techniques, the researcher's diary and the analysis of evidence. Results: the obstacles and progress of the research process itself allowed the conception of comprehensive care for schoolchildren with attention deficit hyperactivity disorder, and the materialization of its effectiveness in the evolution of schoolchildren, the preparation of families and teachers, and the exchange between educational and health institutions. Conclusions: the conception of comprehensive care for schoolchildren with attention deficit hyperactivity disorder with a multisectoral perspective from the educational and health sectors involves teachers and health specialists in individualized care to reduce the consequences of the disorder.