ABSTRACT
La causa de la endocarditis infecciosa ha sufrido un cambio en las últimas décadas;existe un predominio creciente de estafilococos y estreptococos relativamente resistentes a la penicilina y un aumento menor de los bacilos gramnegativos. La penicilina G es el antibiótico de elección en la endocarditis causada por estreptococos y estafilococos y en unión con los aminoglucósidos su efectividad aumenta. La vancomicina es reconocida como la droga más útil en la endocarditis provocada por estafilococos Meticillin resistentes, se recomienda su asociación con rifampicina y aminoglucósidos. En las infecciones por Pseudomonas aeruginosa la combinación de penicilinas; piperacilina, ticarcilina, azlocilina, con tobramicina es efectiva. Los gérmenes gramnegativos inicialmente deben tratarse con ampicillina y aminoglúcosidos, tambien son útiles las nuevas penicilinas y las cefalosporinas de tercera generación. El imipenem, el ciprofloxacin y el teicoplanin requieren de estudios en clínica para confirmar su eficacia en el tratamiento de la endocarditis infecciosa