Morbimortalidad de las fracturas de caderas / Morbi-mortalité des fractures de hanche / Morbidity and mortality of hip fractures

Introducción: La edad media de la población tiende a crecer. Cuba no está exenta de este proceso. La lesión traumática de la cadera es una de las enfermedades que genera altos índices de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar el comportamiento de la morbilidad y mortalidad en un grupo de pacientes operados de la cadera. Método: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal con 619 pacientes ingresados por fractura de cadera en el Hospital Militar Central Dr. Carlos J Finlay, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2015. Las variables analizadas en la investigación fueron: sexo, edad, antecedentes de enfermedades crónicas, lugar de ocurrencia del evento traumático, factores predisponentes a las caídas, localización anatómica de la fractura, tiempo transcurrido entre la admisión hospitalaria y la operación, tipos de procedimientos quirúrgicos, complicaciones inmediatas y mediatas al acto quirúrgico, estadía hospitalaria, índice de mortalidad y causa de fallecimiento. Se utilizaron la frecuencia absoluta, la frecuencia relativa, la razón, la media, el índice, la moda como medidas de resumen. Resultados: Resultaron más frecuentes en el grupo etario de 80-89 años y en el sexo femenino, con predominio de las intertrocantéricas. Fueron tratadas con reducción y osteosíntesis 63 por ciento de las personas. Del total, 58,3 por ciento se intervinieron en menos de 24 h y el 12,5 por ciento después de las 72 h. Presentaron complicaciones (anemia posoperatoria, deshidratación y la bronconeumonía) 31 por ciento. En el primer año de operados los pacientes presentaron úlceras por decúbito, fallo en el material de osteosíntesis, retardo en la consolidación. Las causas de muerte al egreso fueron tromboembolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio y bronconeumonía. La mortalidad intrahospitalaria fue 1,13 por ciento y al año de 3,7 por ciento , con una supervivencia en igual periodo de 96,7 por ciento . Conclusiones: La fractura de cadera predominó en mujeres de edad avanzada, de tipo principalmente intertrocantéricas. Se registró un porcentaje de complicaciones significativamente menor que el registrado en un estudio precedente en la institución. La mortalidad intrahospitalaria fue más elevada en el sexo femenino. La causa de muerte al egreso más registrada fue tromboembolismo pulmonar(AU)

Introduction: The average age of the population tends to grow. Cuba is not exempt from this process. The traumatic injury of the hip is one of the diseases that generates high morbidity and mortality rates. Objective: To determine the behavior of morbidity and mortality in a group of patients operated on the hip. Method: An analytical observational cross-sectional study was carried out with 619 patients admitted for hip fracture in Dr Carlos J Finlay Central Military Hospital from January 2013 to December 2015. The variables analyzed in the investigation were sex, age, history of chronic diseases, places of occurrence of the traumatic event, factors predisposing to falls, anatomical location of the fracture, time elapsed between hospital admission and operation, types of surgical procedures, immediate and intermediate complications to the surgical act, hospital stay, death rate and cause of death. Absolute frequency, relative frequency, ratio, mean, and index were used as summary measures. Results: They were more frequent in the age group of 80-89 years and in female subjects, with predominance of the intertrochanteric. Sixty three percent (63 percent) of people were treated with reduction and osteosynthesis. 58.3 percent of the total underwent surgery in less than 24 hours and 12.5 percent after 72 hours. 31 percent presented complications (postoperative anemia, dehydration and bronchopneumonia). In the first year after surgery, the patients presented pressure ulcers, failure of the osteosynthesis material, and delay in consolidation. The causes of death at disch arge were pulmonary thromboembolism, acute myocardial infarction and bronchopneumonia. In-hospital mortality was 1.13 percent and 3.7 percent at one year, with 96.7 percent of survival in the same period. Conclusions: Hip fracture prevailed in elderly women, mainly inter-cortical type. There was a significantly lower percentage of complications than that recorded in a previous study at this institution. In-hospital mortality was higher in females. The most recorded cause of death to the discharge was pulmonary thromboembolism(AU)

Introduction: L'âge moyen de la population cubaine tend à augmenter. Cuba n'échappe pas à ce phénomène. La lésion traumatique de hanche est l'une des affections provoquant des taux élevés de morbidité et de mortalité. Objectif: Le but de cet article est de déterminer le comportement de la morbidité et de la mortalité dans un groupe de patients opérés de la hanche. Méthodes: Une étude observationnelle, analytique et transversale de 619 patients hospitalisés en raison de fracture de hanche à l'hôpital militaire Dr Carlos J Finlay depuis janvier 2013 jusqu'à décembre 2015, a été réalisée. Les variables analysées dans cette étude ont compris le sexe, l'âge, les antécédents de maladies chroniques, les endroits où ces lésions traumatiques se produisent, les facteurs favorisants les chutes, la localisation anatomique des fractures, l'intervalle de temps entre l'hospitalisation et l'intervention, les techniques chirurgicales utilisées, les complications immédiates et à long terme, le séjour hospitalier, les taux de mortalité, et les causes de décès. Comme mesures de la tendance centrale, on a utilisé la fréquence absolue, la fréquence relative, le rapport, la médiane, la moyenne, le mode. Résultats: On a trouvé que la tranche d'âge de 80-89 ans et les femmes ont été les plus souvent touchées, tandis que les fractures intertrochantériennes ont été en prédominance. Les patients ont été traités par réduction et ostéosynthèse (63 pourcent). Sur la totalité de patients, 58.3 pourcent a été chirurgicalement traité en moins de 24 h, et 12.5 pourcent après 72 h. Il a eu des complications (anémie postopératoire, déshydratation, bronchopneumonie) dans 31 pourcent des cas. Lors de la première année postopératoire, les patients ont souffert des complications telles qu'ulcères de décubitus, défaillance du matériel d'ostéosynthèse, retard de consolidation. Parmi les causes de décès à la sortie de l'hôpital, on a trouvé la thrombo-embolie pulmonaire, l'infarctus aigu du myocarde, et la bronchopneumonie. Le taux de mortalité intra-hospitalière a été 1.13 pourcent, et 3.7 pourcent après un an, avec une survie de 96.7 % dans la même période. Conclusions: La fracture de hanche, particulièrement la fracture intertrochantérienne, s'est avérée en prédominance chez les femmes âgées. Le pourcentage de complications a été significativement inférieur à celui de l'étude précédente de cette institution. Le taux de mortalité intra-hospitalière a été plus élevé chez les femmes. La cause de décès à la sortie de l'hôpital la plus souvent rencontré a été le thrombo-embolie pulmonaire(AU)

Transposición del ligamento coracoacromial en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda / Transposition of the coracoacromial ligament in the surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation

Introducción: la luxación de la articulación acromioclavicular es frecuente en la práctica ortopédica diaria, estimándose su incidencia en aproximadamente el 10 por ciento de todas las luxaciones alrededor del hombro. Existen numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su tratamiento con resultados variables. Objetivo: describir la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades habituales, con el uso de la técnica de transposición del ligamento acromioclavicular. Métodos: se realizó un estudio de descriptivo de 22 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular aguda tratados quirúrgicamente mediante la técnica mencionada; se tuvo en cuenta la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades después de la cirugía, y para ello se empleó el test funcional de Imatani. Resultados: la transposición del ligamento coracoacromial resultó ser una técnica útil y relativamente sencilla para el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, con muy buenos resultados inmediatos, se logró considerable disminución o alivio total del dolor y recuperación completa o casi completa del rango de movilidad de la articulación del hombro, que le permite al paciente una vez rehabilitado, reincorporarse a sus actividades habituales. Conclusiones: la transposición del ligamento coracoacromial resultó útil en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, en cuanto al alivio del dolor, la movilidad y reincorporación a las actividades habituales(AU)

Introduction: Dislocation of the acromioclavicular joint is frequent in daily orthopedic practice, with an estimated incidence of approximately 10 percent of all dislocations around the shoulder. There are numerous surgical techniques described for its treatment with variable results. Objective: to describe the clinical evolution of pain, shoulder mobility and reincorporation of patients to their usual activities, using the technique of transposition of the acromioclavicular ligament. Methods: A descriptive study of 22 patients diagnosed with acute acromioclavicular dislocation treated surgically using the aforementioned technique was performed; the clinical evolution of pain, shoulder mobility and the reincorporation of patients to their activities after surgery were taken into account, and the functional test of Imatani was used. Results: Coracoacromial ligament transposition proved to be a useful and relatively simple technique for the surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation, with very good immediate results, considerable reduction or total pain relief was achieved and full or near complete recovery of the range of mobility of the shoulder joint, which allows the patient once rehabilitated, to rejoin his usual activities. Conclusions: The transposition of the coracoacromial ligament was useful in the surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation aboutpain evolution, shoulder mobility and reincorporation of patients to their usual activities(AU)

Fractura bilateral del cuello femoral por fatiga / Bilateral stress fracture of the femoral neck

Las denominadas fracturas por fatiga o por estrés ocurren en un hueso normal sometido a reiterados episodios de esfuerzo, aunque de menor requerimiento para causar una fractura aguda. Se presenta a una paciente de 63 años de edad, obesa, con antecedentes de salud anterior que comienza a presentar dolor en ambas regiones de la articulación de la cadera, limitando los movimientos e imposibilitando la marcha. Se le realizaron estudios de imagen donde se le diagnosticó una fractura bilateral del cuello femoral, la izquierda de mejor identificación que la derecha. El tratamiento consistió en osteosíntesis de la fractura izquierda con clavo deslizante, y tratamiento conservador mediante reposo de la cadera derecha. La evolución fue satisfactoria, a los 3 meses habían desaparecido los síntomas y a los 6 meses la paciente deambulaba sin dificultad. La asistencia temprana a esta afección es importante para decidir la terapéutica a emplear y de esta manera evitar las complicaciones(AU)

The so called fatigue or stress fractures occur in a normal bone subjected to repeated episodes of stress, albeit of lesser requirement to cause an acute fracture. We present a 63-year-old obese patient with a history of previous health that begins to present pain in both regions of the hip joint, limiting movements and making gait impossible. Imaging studies were performed in which a bilateral fracture of the femoral neck was diagnosed, the left being better identified than the right one. The treatment consisted of osteosynthesis of the left fracture with a sliding nail, and conservative treatment by resting the right hip. The evolution was satisfactory, at 3 months the symptoms had disappeared and at 6 months the patient walked without difficulty. Early care for this condition is important in deciding which therapy to use and thus avoid complications(AU)

Discitis hematógena aguda en un adulto / Discite hématogène aiguë chez un adulte / Acute hematogenous discitis in an adult patient

Introducción: la discitis es una de las formas de presentación de los procesos infecciosos en el raquis. La de origen hematógeno es más frecuente en los niños y de modo raro aparece en el adulto asociada a una inmunodepresión, porque en esta edad ocurre generalmente como complicación de un proceder quirúrgico sobre el disco intervertebral. Objetivo: establecer las características clínicas e imaginológicas y el tratamiento de esta afección en el adulto. Descripción: se presentó un paciente masculino de 35 años de edad con antecedentes de salud anterior, que comenzó a presentar dolor en columna lumbar e impotencia funcional absoluta. Se realizaron estudios de laboratorio y de imágenes. Los parámetros hematológicos inclinaban al diagnóstico de un proceso infeccioso y la resonancia magnética nuclear evidenció una discitis. El tratamiento consistió en la administración de antibióticos e inmovilización. Conclusiones: el paciente presentó mejoría de los síntomas a las 72 h, con alivio total del dolor a las 2 semanas. Los resultados hematológicos mejoraron paulatinamente hasta alcanzar la normalidad a los 3 meses. Los estudios de imágenes fueron normales a los 6 meses y el paciente se incorporó a sus actividades habituales. la discitis hematógena en el adulto, aunque infrecuente, debe ser sospechada en todo paciente con síntomas dolorosos del raquis de posible origen infeccioso, que no responde a tratamiento médico y mucho más si concomita con algún grado de inmunodepresión(AU)

Introduction: Discitis is one of the forms of presentation of infectious processes of the spine. Discitis of hematogenous origin is more common in children. In adults it is a rare condition associated to immunosuppression, since it generally occurs as a complication of intervertebral disk surgery. Objective: Determine the clinical and imaging characteristics as well as the treatment of this condition in adults. Description: A male 35-year-old patient with a disease history presents with lumbar pain and total functional impotence. Laboratory and imaging studies were conducted. Hematological parameters pointed to an infectious process, and nuclear magnetic resonance imaging revealed a discitis. Treatment consisted of antibiotics and immobilization. Conclusions: The patient showed symptom improvement at 72 hours, with total pain relief at 2 weeks. There was gradual improvement in hematological results, which reached normal levels at 3 months. Imaging studies were normal at 6 months, and the patient resumed his daily routine. Adult hematogenous discitis, though infrequent, should be suspected in any patient with spinal pain symptoms of possible infectious origin not responding to clinical treatment, particularly when it is concomitant with some degree of immunosuppression(AU)

Introduction: la discite est l'une des formes de présentation caractérisant les processus infectieux au niveau du rachis. L'infection hématogène est la plus fréquente chez les enfants, mais rare chez les adultes si associée à une immunodépression, car à l'âge adulte, elle survient généralement comme une complication d'un geste chirurgical sur un disque intervertébral. Objectif: établir les caractéristiques cliniques et par image, et le traitement de cette affection chez l'adulte. Description: un patient du sexe masculin, âgé de 35 ans, avec une histoire médicale connue, ayant une douleur lombaire et un dysfonctionnement absolu, s'est présenté en consultation. Des examens de laboratoire et d'imagerie ont été réalisés. Les résultats hématologiques ont évoqué une infection, et la résonance magnétique nucléaire a mis en évidence une discite. Le traitement a consisté à l'administration des antibiotiques et à l'immobilisation. Conclusion: les symptômes du patient ont résolu à 72 h, la douleur s'est atténuée à 2 semaines. Les résultats hématologiques ont amélioré peu à peu lors de 3 semaines. Les examens d'imagerie sont revenus à la normale à 6 mois, et le patient s'est réincorporé à sa vie quotidienne. La discite hématogène chez l'adulte, quoique rare, doit être soupçonnée chez tout patient ayant une douleur de possible origine infectieuse au niveau du rachis et ne répondant pas au traitement médical, nettement plus si une certaine immunodépression est concomitante(AU)

Mordeduras de serpientes / Snake bites

En Cuba no existen serpientes venenosas, por tanto los médicos no están familiarizados con el tratamiento de las mordeduras de este animal. No obstante, a pesar de no constituir un problema de salud nacional, se ha considerado la necesidad de abordar este tema, teniendo en cuenta el carácter solidario de nuestra medicina, que ha extendido su ayuda por todo el planeta. Se realizó una minuciosa revisión del tema teniendo en cuenta variables como: distribución geográfica de serpientes venenosas, especies peligrosas, cantidad y modo de identificación, comportamiento del reptil, comportamiento humano frente al reptil, cuadro clínico de la mordedura, complicaciones y tratamiento profiláctico y curativo. Se ofrecen conclusiones relacionadas con la importancia del estudio.

There are no venomous snakes in Cuba, so the physicians are not familiar with the treatment of snake bites. In spite of the fact that this is not a national health problem, it deems necessary to address this topic, taking into account the solidarity character of our medicine that has extended its assistance to the whole planet. A detailed literature review was made on this topic based on variables such as geographical distribution of venomous snakes, dangerous species, number, way of identification, snake behaviour, human behaviour to face the reptile, clinical picture of the bite, complications and prophylactic and curing treatment. Conclusions are provided in relation to the importance of this study.

À Cuba, les serpents venimeux n'existent pas, c'est pourquoi les médecins ne sont pas familiarisés avec le traitement des morsures de ces animaux. Bien qu'il ne soit pas un problème de santé nationale, il est nécessaire d'aborder ce question, tenant compte du caractère solidaire de notre médecine dans le monde entier. Une revue minutieuse de ce sujet a été réalisée tenant compte des variables telles que: distribution géographique des serpents venimeux, spécimens dangereux, nombre et mode d'identification, comportement du reptile, comportement humain devant le reptile, signes cliniques de la morsure, complications et traitement prophylactique et curatif. Des conclusions par rapport à l'importance de l'étude sont présentées.

Miositis osificante postraumática / Myosite ossifiante post-traumatique / Postraumatic myositis ossificans

La miositis osificante circunscrita postraumßtica es un proceso proliferativo, benigno, en el que ocurre formación metaplásica de hueso en un tejido no óseo. Se realizó la presentación de un caso con diagnóstico de miositis osificante en la región de la cadera, como complicación de un desgarro muscular. Se realizó una revisión actualizada del tema y de los métodos de diagnóstico de esta afección.

Postraumatic circumscriptus myositis ossificans is a proliferative benign process in which metaplastic formation occurs in non-osseous tissue. A case diagnosed with myositis ossificans in the hip as a complication of a muscular tear was presented. An updated literature review on this topic and the corresponding diagnosing methods was made.

La myosite ossifiante localisée post-traumatique est un processus prolifératif bénin, caractérisé par la métaplasie d'un tissu non-osseux en tissu osseux. La présentation d'un cas diagnostiqué de myosite ossifiante au niveau de la hanche, secondaire à une déchirure musculaire, est réalisée. Une revue actualisée sur cette anomalie, notamment les méthodes diagnostiques de cette condition, a été réalisée.

Hidroxiapatita coralina en tratamiento de fracturas de tibia / Coraline hydroxiapatite in tibia fracture teatment

En los seres humanos, las extremidades inferiores cumplen las funciones de bipedestación y locomoción. Es fácil entender la grave incapacidad funcional que se produce cuando ocurren fracturas en los huesos, de estos segmentos corporales, por lo que el cirujano ortopédico se afana en lograr su rápida curación para disminuir el tiempo de invalidez y permitir la reincorporación social y laboral de los lesionados. En la repación de una fractura compleja, la tibia, el biomaterial hidroxiapatita coralina ha demostrado su utilidad y rapidez. El equipo médico la recomienda y expone sus ventajas en relación con otros métodos que estimulan la consolidación osea

Ortopedia: coralina: biomaterial confiable / Orthopedics: coraline: reliable biomaterial

En este trabajo presentamos nuevas experiencias con la hidroxiapatita coralina cubana como elemento osteogénico coadyuvante en la curación de fracturas no consolidadas

Osteotomías de apoyo en el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas inestables de cadera / Supporting osteotomy in the treatment of unstable intertrochanteric hip fractures

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 48 pacientes con el diagnóstico de fracturas intertrocantéricas inestables de fémur tratadas con osteotomías de Dimon y Hughston o Sarmiento con un seguimiento posoperatorio de 1 año con el objetivo de evaluar la eficacia de dichas osteotomías en relación con el tiempo de consolidación y la estabilidad de la reducción. Se analiza el comportamiento de diversas variables y su influencia en los resultados como: edad, sexo, diagnóstico, estadía preoperatoria, tratamiento quirúrgico, eficacia de la reducción, evolución clínica, tiempo de consolidación, complicaciones, secuelas y resultado final. Se ofrecen recomendaciones en relación con las "bondades" de la osteotomía por permitir un apoyo precoz a expensas de la estabilidad que proporciona

Colgajos locales en el tratamiento de urgencia de las amputaciones distales de los dedos / Local flaps in the emergency treatment of distal amputations of the fingers

Se realizó un estudio prospectivo en 48 pacientes con amputaciones distales de 76 dedos de las manos, tratados en el centro de urgencias del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en un período de 2 años, con el objetivo de evaluar la eficacia de 3 tipos de colgajos locales en el tratamiento inmediato de estas lesiones. El mayor número de pacientes se encontraba entre los 50 y 60 años de edad y en ellos prevalecía la mano no dominante y los dedos pulgar e índice. El 43,42 por ciento fue tratado por la técnica del colgajo de Atasoy. El resultado fue excelente o bueno en el 72,3 por ciento de los casos. Se presentaron complicaciones en el 28,94 por ciento de los dedos tratados; las más frecuentes fueron la secuela estática seguida de la sepsis, la cicatriz dolorosa y la deformidad ungueal. Se realizó análisis y discusión de los resultados, así como de las complicaciones ocurridas. Se ofrecieron conclusiones relacionadas con el análisis particular en nuestra serie de casos y la experiencia derivada de ellos

Bupivacaína como anestésico local en las artroscopias de rodilla / Bupivacaine as a local anesthetic in knee arthroscopies

Se expuso una experiencia clínica relacionada con el uso de la bupivacaína como anestésico local para realizar artroscopias de la rodilla a un grupo de 62 pacientes adultos. Se describió la técnica operatoria y se ofrecieron resultados y recomendaciones, así como un análisis de las complicaciones

Bioimplantes coralinos en fracturas de meseta tibial / Coralline bioimplants in tibial plateau fractures

Se expusieron 8 casos clínicos con diagnóstico de fractura deprimida de meseta tibial en los cuales se realizó técnica quirúrgica convencional de elevación de la zona hundida a través de una ventana metafisaria distal, pero con la variante de que en estos casos el defecto óseo resultante se rellenó con un bloque conformado de hidroxiapatita porosa coralina. Se usó el biomaterial con la intención de coadyuvar a una rápida consolidación en virtud de su probado efecto inductivo de la osteogénesis y provocar un aumento de la resistencia mecánica en la zona a expensas de la proliferación penetrante del tejido de neoformación ósea en el interior del implante con la resultante clínica de permitir un apoyo más precoz de la extremidad. A pesar de la escasa casuística se ofrecieron resultados avalados además por las experiencias previas con el empleo de este biomaterial en el relleno de cavidades tumorales, defectos óseos traumáticos o su efecto osteogénico en el tratamiento de las seudoartrosis

Empleo de biomateriales en artrodesis de tobillo / Use of biomaterials in ankle arthrodesis

Se presentó una casuística de 16 pacientes en los cuales se realizó artrodesis del tobillo, se utilizó hidroxiapatita porosa coralina en unión de injerto esponjoso autólogo con el definido objetivo de coadyuvar a la rápida unión ósea en virtud del probado efecto osteoinductivo y osteoconductivo que exibe este bioimplante. Se consiguió la fusión ósea objeto del tratamiento en el 93,7 por ciento de los casos. No se presentaron reacciones adversas ni de rechazo del biomaterial. Se comprobó que la complicación más importante estuvo representada por fracaso de la fusión en un paciente por sepsis posquirúrgica profunda en una extremidad con insuficiencia vascular y diabetes mellitus como enfermedad de base. Se expusieron los resultados y se analizaron en relación con las bondades de este bioimplante como estimulante de la consolidación ósea, así como sus propiedades de no reabsorción, fácil manipulación, esterilización y conservación

El coral tiene la palabra / The importance of coral

Los implantes de hidroxiapatita, producto de origen natural, parecen dar solución a un viejo problema de ortopedia y Traumatología

Bioestimulación con aloe B en la consolidación de las fracturas cerradas de la tibia / Biostimulation with aloe B in the fixation on closed tibial fractures

Se realizó un estudio de 60 pacientes con el diagnóstico de fractura cerrada de la tibia, atendidos en el Servicio de Ortopedia del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" y en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", en el período comprendido entre septiembre de 1991 y febrero de 1994. Se seleccionaron dos grupos (A y B) con 30 pacientes cada uno, a los cuales se les estabilizaron las fracturas mediante fijación externa. Al grupo de estudio a se le administró durante 30 días un ámpula (1 mL) intramuscular de extracto acuoso de sábila (aloe B) a partir de las 24 horas posteriores a la estabilización. El grupo B se tomó como control, pero se le administró 1 mL intranmuscular de solución salina. Se obtuvo una mejoría significativa en el tiempo de consolidación del grupo A con respecto al B, por lo que la reincoración a la vida laboral y social fue más temprana

Electroestimulación del callo óseo / Electric stimulation of bone callus

La estimulación del tejido óseo por medio de corriente eléctrica directa bipolar de 20 microamperes y menos de 1 voltio, asociada a la fijación externa de los huesos, fue utilizada en 29 pacientes con diferentes lesiones óseas. En todos los casos se demostró el papel coadyuvante de la electricidad en la consolidación. Los tiempos en que fue obtenida la curación de las distintas afecciones resultaron inferiores a lo logrado cuando sólo se utilizó la fijación externa en la osteosíntesis interfragmentaria

Bioimplantes coralinos en tumores óseos benignos / Coral bioimplants in benign bone tumors

La hidroxiapatita coralina cubana ha sido evaluada fundamentalmente por su empleo en la estomatología, pero no se contaba con experiencia clínica acerca de su comportamiento en el tratamiento de defectos óseos en las extremidades o en la pelvis. Se presenta la experiencia de cuatro años de trabajo en el uso de la hidroxiapatita porosa coralina como material de implante óseo en los defectos de hueso ocasionados por el tratamiento de tumores benignos. Se evalúan 15 pacientes según su evolución clínica, radiográfica y hematológica, lo que confirma las cualidades del biomaterial para la regeneración del tejido óseo, incluso en grandes defectos (AU)

Electroestimulación del callo óseo / bone callus electrostimulation

La estimulación del tejido óseo por medio de corriente eléctrica directa bipolar de 20 microamperes y menos de 1 voltio, asociada a la fijación externa de los huesos, fue utilizada en 29 pacientes con diferentes lesiones óseas. En todos los casos se demostró el papel coadyuvante de la electricidad en la consolidación. Los tiempos en que fue obtenida la curación de las distintas afecciones resultaron inferiores a lo logrado cuando sólo se utilizó la fijación externa en la osteosíntesis interfragmentaria(AU)

Lesión del ligamento cruzado anterior y condromalacia rotulofemoral / Traumatic ankle injuries: a strategy for their treatment

La lesión del ligamento anterior fue un hallazgo a considerar entre las 248 artroscopias realizadas en 24 meses. La ruptura aislada fue patente en pocos casos, en contraposición con la lesión combinada. La condromalacia rotulofemoral fue un diagnóstico endoscópico importante, pocas veces considerado clínicamente(AU)

La inducción eléctrica en el tratamiento de las seudoartrosis / Electric induction in the treatment of pseudoarthrosis

Se informa que 48 pacientes con seudoartrosis en cúbito-escafoides, fémur y tibia recibieron tratamiento en el período entre 1983 y 1987 con la adición de estimulación eléctrica y electromagnética en una adecuada osteosíntesis. Para esto se contó con distintos sistemas de estimulación, los cuales se diseñaron y construyeron en nuestro país, según parámetros internacionales previamente establecidos. Cuarenta y uno (85 %) de los 48 pacientes presentaron consolidación en un período de 24,6 semanas; y el resto con extremos entre 10 semanas para una no-unión del escafoides y de 35 semanas para una seudoartrosis séptica del fémur. No se observaron complicaciones inherentes a la estimulación eléctrica o magnética, por lo que se concluye reafirmando el beneficio de su uso y la necesidad de que se incremente este proceder no invasivo