Cervical vestibular evoked myogenic potentials in children / Potencial evocado miogênico vestibular cervical em crianças

INTRODUCTION: Cervical vestibular evoked myogenic potential is a test used in neurotological examination. It verifies the integrity of vestibular function through a muscular response evoked by an acoustic stimulation which activates the saccular macula. Normal standards in adults have been established, however, there are few published data on the normal responses in children.OBJECTIVE: To establish normal standards for vestibular myogenic responses in children without neurotological complaints.METHODS: This study's design is a cohort with cross-sectional analysis. The sample consisted of 30 subjects, 15 females (50%) and 15 males (50%).RESULTS: The age of the subjects ranged between 8 and 13 years, with a mean of 10.2 (± 1.7). P1 peak showed an average latency of 17.26 (± 1.78) ms and a mean amplitude of 49.34 (± 23.07) µV, and the N2 peak showed an average latency of 24.78 (± 2.18) ms and mean amplitude of 66.23 (± 36.18) µV. P1-N2 mean amplitude was 115.6 (± 55.7) µV. There were no statistically significant differences when comparing by gender or by laterality.CONCLUSION: We established normal values of cervical myogenic vestibular responses in children between 8 and 13 years without neurotological complaints.

INTRODUÇÃO: O potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) vem sendo empregado como exame complementar em estudos otoneurológicos. Avalia a função vestibular através da resposta muscular originada a partir de uma estimulação acústica que ativa a mácula sacular. O exame foi padronizado em adultos, entretanto, há escassez de dados publicados sobre as respostas obtidas em crianças.OBJETIVO: Estabelecer valores de normalidade das respostas miogênicas vestibulares em crianças sem queixas otoneurológicas.MÉTODO: Estudo de coorte histórica com corte transversal, de 30 sujeitos sem queixas otoneurológicas, 8 a 13 anos.RESULTADOS: A amostra foi composta de 15 meninos e 15 meninas, com idade média de 10,2 (± 1,7 anos). A curva P1 apresentou uma latência média de 17,26 ms (± 1,78) e uma amplitude média −49,34 µV(± 23,07), enquanto a curva N2 apresentou uma latência média de 24,78 ms (±2,18) e uma amplitude média de 66,23 µV (± 36,18). A amplitude P1−N2 foi 115,6 µV (± 55,7). O índice de assimetria foi de 21,3% (± 18,6). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quando comparados os sexos. Da mesma forma, não se observou efeito significativo da lateralidade nos resultados.CONCLUSÃO: Foram estabelecidos os valores de normalidade das respostas miogênicas vestibulares cervicais em crianças entre 8 e 13 anos sem queixas otoneurológicas.

Efeito da manobra de Epley na qualidade de vida dos pacientes com vertigem posicional paroxística benigna / Effect of Epley's maneuver on the quality of life of paroxismal positional benign vertigo patients

A vertigem produz impactos significativos na qualidade de vida (QV). É necessário mensurar os efeitos das terapêuticas antivertiginosas na QV. OBJETIVO: Investigar o efeito da manobra de reposicionamento na qualidade de vida de pacientes com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo, através da revisão dos prontuários de 21 pacientes com VPPB atendidos no serviço de Reabilitação Vestibular (RV) de uma clínica escola de Belo Horizonte atendidos em 2007-2008. Foram analisados os escores físicos, funcionais e emocionais, pré e pós-terapia de RV com realização de manobras de reposicionamento de Epley, por meio do questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI), específico para avaliação da interferência da tontura na QV. RESULTADOS: O intervalo mediano entre as avaliações foi de 21 dias. O número médio de manobras foi 2,3±1,1. A aplicação do DHI mostrou um significante impacto da VPPB na QV dos pacientes em todas as dimensões da vida diária, com os seguintes escores médios pré e pós-terapia: físico (17,5/3,7), funcional (17,3/3,9), emocional (13,2/3,2) e total (48,1/10,9), respectivamente (p<0.001). CONCLUSÃO: Na amostra estudada a manobra de Epley teve impacto positivo na QV, seja nas dimensões física, funcional e emocional do DHI dos pacientes com VPPB antes e depois do reposicionamento.

Quality of life (QoL) is significantly impaired by vertigo. The effect of specific treatments on QoL deserves investigation. AIM: To assess the effect of repositioning maneuvers on the QoL of benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV) patients. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study design consiting of reviews of charts of BPPV patients in a vestibular rehabilitation unit at a teaching institution in Belo Horizonte, MG, Brazil, from 2007 to 2008. Pre- and post-therapy (Epley's repositioning maneuver) scores on the physical, functional and emotional dimensions of the Dizziness Handicap Inventory (DHI) were analyzed. RESULTS: Twenty-one patients were included, eighteen (86 percent) were females; the average age was 53.2 years. Ten patients presented bilateral BPPV; in eleven it was unilateral. The mean interval between assessments (pre- and post-treatment) was 21 days. The average number of required maneuvers was 2.3 (±1.1). Pre-treatment DHI results showed a significant impact of BPPV on quality of life. Initial scores for physical (17.5), functional (17.3), emotional (13.2) dimensions decreased with therapy: respectively 3.7, 3.9, and 3.2 (p<0.001). CONCLUSION: In the present sample, Epley's maneuver had a positive and significant effect on emotional, physical and functional dimensions of quality of life, as measured by the DHI scores before and after therapy.