Preservação óssea alveolar pós exodontia: objetivos, opções técnicas, vantagens e desvantagens / Alveolar bone preservation after tooth extraction: objectives, technical options, advantages and disadvantages

A extração do elemento dentário promove uma série de eventos biológicos que resultam no colapso da estrutura alveolar, ocasionando a perda óssea volumétrica na região de extração. Preservar esse alvéolo dentário é imprescindível para uma boa reabilitação dentária do paciente. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura abordando os objetivos, opções técnicas, vantagens e desvantagens da preservação óssea alveolar pós extração. Materiais e métodos: Foi feita uma revisão de literatura utilizando as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Google acadêmico, usando os descritores "extração dentária", "perda do osso alveolar", "regeneração óssea". Foram incluídos 34 artigos. Resultados: A preservação alveolar pós extração começa desde a realização de uma técnica cirúrgica menos invasiva até a colocação de enxertos do tipo autógenos, alógenos, xenógenos, aloplásticos e biomateriais promotores de cicatrização e reparação tecidual. Conclusão: Existe na literatura atual uma vasta gama de textos científicos que abordam técnicas de preservação alveolar pós exodontia, com distintas respostas teciduais. Todavia, nenhum biomaterial listado nesta revisão contém todas as características que proporcionam regeneração completa do osso alveolar após exodontia(AU)

The extraction of the dental element promotes a series of biological events that results in the collapse of the alveolar structure, causing volumetric bone loss in the region of extraction. Preserving this dental alveolus is essential for a good dental rehabilitation of the patient. Objective: To conduct a literature review addressing the objectives, technical options, advantages and disadvantages of post-extraction alveolar bone preservation. Materials and methods: A literature review was carried out using the Virtual Health Library (VHL), PubMed and academic Google databases, using the descriptors "tooth extraction", "alveolar bone loss", "bone regeneration". 34 articles were included. Results: Post-extraction alveolar preservation starts from the performance of a less invasive surgical technique to the placement of autogenous, allogeneic, xenogeneic, alloplastic and biomaterials that promote healing and tissue repair. Conclusion: There´s is a wide range of scientific texts in the current literature that address post-extraction alveolar preservation techniques with different tissue responses. However, none of the biomaterials listed in this review contain all the characteristics that provide complete regeneration of alveolar bone after extraction(AU)

Tumores vasculares de interesse odontológico: aspectos clínicos e formas de tratamento / Vascular tumors of dental interest: clinical aspects and forms of treatment

Os hemangiomas são neoplasias benignas dos tecidos moles. São lesões caracterizadas pela proliferação de células endoteliais. Objetivos: O objetivo deste trabalho é demonstrar por meio de uma revisão da literatura os principais hemangiomas de interesse odontológico e suas características clínicas e abordagens terapêuticas. Revisão de literatura: O estudo mostrou prevalência de até 6% na população geral, sendo o tumor mais comum na infância. Essas lesões apresentam rápido crescimento pós-natal, que pode levar meses a dois anos em média, mas geralmente após esse período ocorre sua involução. O diagnóstico é comumente baseado nas características clínicas e na história do paciente. É importante entender que o estudo histopatológico pode ser necessário nos casos em que o diagnóstico é incerto, para diferenciá-lo de outras neoplasias graves. Destacam-se as principais complicações relacionadas a lesões, ulcerações e hemorragias, além de infecções secundárias que podem causar alto índice de morbidade. Assim, é fundamental que o dentista reconheça essas patologias e tenha capacidade para tratá-las. Considerações finais: Foi possível observar que os hemangiomas são manifestações vasculares incomuns para o cirurgião-dentista, porém o profissional deve saber diagnosticá-los e tratá-los. Dentre as áreas acometidas, essas lesões são frequentes na cavidade oral e o tratamento consiste em acompanhamento com intervenções conservadoras(AU)

Hemangiomas are benign soft tissue neoplasms. These are lesions characterized by the proliferation of endothelial cells. Objectives: The objective of this work is to demonstrate through a literature review about the main hemangiomas of dental interest and clinical characteristics and therapeutic approaches. Literature review: The study showed a prevalence of up to 6% in the general population, being the most common tumor in childhood. These lesions presents a rapid postnatal growth, which may take months until two years on average, but usually after this period their involution occurs. The diagnosis is commonly based on clinical characteristics and patient's history. It is important to understand that the histopathological study may be necessary in cases that the diagnostic is uncertainty, in order to differentiate it from other serious neoplasms. Main complications related to injuries, ulceration and hemorrhage can be highlighted, in addition to secondary infections that can cause a high rate of morbidity. Thus, it is essential that dentists recognize such pathologies and be able to treat them. Final considerations: Was possible do observe that hemangiomas are uncommon vascular manifestations for the dental surgeon, however, the professional must know to diagnose and treat them. Among the affected areas, these lesions are frequently seen in the oral cavity and the treatment consists of following up with conservative interventions(AU)

Fratura complexa de teto de órbita associada disjunção traumática do complexo zigomático / Complex Orbit Roof Fracture Associated with Traumatic Disjunction of the Zygomatic Complex / Fractura Compleja del Techo de la Órbita Asociada a Disyunción Traumática del Complejo Cigomático

Objetivo: As fraturas do complexo zigomático-maxilar (CZM) constituem as principais fraturas do terço médio da face. O diagnóstico é complexo, por envolver uma área alternente sensorial e nobre da face. Portanto o tratamento não visa apenas devolver os contornos ósseos, mas também preservar as funções oculares. No presente caso paciente apresentou severo trauma facial associado a TCE com afundamento do frontal e teto de órbita. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 33 anos, vítima de queda da própria altura. No exame físico notou-se FCC extenso em região frontal, se estendendo para a região supra-orbital esquerda, blefaroedema periorbital esquerdo, com oclusão palpebral e distopia ocular. Escoriações em face e afundamento em região fronto parietal esquerda e perda de consciência. O diagnóstico apontou para fratura do complexo zigomático-maxilar associada a afundamento do osso frontal. Paciente submetido à osteossíntese das fraturas com por meio da ferida e complementado com acesso subciliar e caldwel luc. Foi alcançada boa reabilitação estética e funcional. Conclusão: Portanto, a redução aberta com fixação funcional estável com placas e parafusos segue sendo o padrão ouro para o tratamento de fraturas complexas do CZM. Sendo imperativo uma adequada redução e o reestabelecimento do continente orbitário... (AU)

Objective: Fractures of the zygomatic-maxillary complex are the main fractures of the middle third of the face. The diagnosis is complex, as it involves an alternating sensory and noble area of the face. Therefore, the treatment is not only aimed at restoring bone contours but also preserving ocular functions. In the present case, the patient presented severe facial trauma associated with TBI with frontal and orbital sinking. Case Report: Male patient, 33 years old, victim of a fall from standing height. Physical examination revealed extensive CCF in the frontal region, extending to the left supraorbital region, left periorbital blepharoedema, with eyelid occlusion and ocular dystopia. Excoriations on the face and sinking in the left fronto-parietal region and loss of consciousness. The diagnosis pointed to fracture of the zygomatic-maxillary complex associated with frontal bone sinking. Patient undergoing osteosynthesis of fractures through the wound and complemented with subciliary access and caldwell luc. Good aesthetic and functional rehabilitation were achieved. Conclusion: Therefore, open reduction with stable functional fixation with plates and screws remains the gold standard for the treatment of complex ZMC fractures. An adequate reduction and reestablishment of the orbiting continent is imperative... (AU)

Objetivo: Las fracturas del complejo cigomático maxilar son las principales fracturas del tercio medio de la cara. El diagnóstico es complejo, ya que involucra una zona sensorial y noble alternada de la cara. Por lo tanto, el tratamiento no solo está dirigido a restaurar los contornos óseos sino también a preservar las funciones oculares. En el presente caso, el paciente presentó trauma facial severo asociado a TCE con hundimiento frontal y orbitario. Caso Clínico: Paciente masculino, 33 años, víctima de caída desde altura de pie. A la exploración física destacaba FCC extensa en región frontal, con extensión a región supraorbitaria izquierda, blefaroedema periorbitario izquierdo, con oclusión palpebral y distopía ocular. Excoriaciones en la cara y hundimiento en la región fronto-parietal izquierda y pérdida del conocimiento. El diagnóstico apuntó a fractura del complejo cigomático-maxilar asociada a hundimiento del hueso frontal. Paciente con osteosíntesis de fractura a través de herida y complemento acceso subciliar y calwell luc. Se logró una buena rehabilitación estética y funcional. Conclusión: Por lo tanto, la reducción abierta con fijación funcional estable con placas y tornillos sigue siendo el estándar de oro para el tratamiento de fracturas CCM complejas. Es imperativo una adecuada reducción y restablecimiento del continente en órbita... (AU)

Remoção de corpo estranho impactado em região maxilofacial / Removal of impacted foreign body in maxillofacial region

Traumas na região da face são comuns devido a sua topografia e à grande exposição do local. As lesões na região maxilofacial são normalmente causadas devido a traumas por acidentes de trânsito, agressão física, acidentes cotidianos como queda da própria altura e de nível. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de trauma facial com a presença de corpo estranho impactado na face, bem como o tratamento cirúrgico empregado. Paciente do sexo feminino, 17 anos, foi regulada para o Hospital Geral Cleristón Andrade com histórico de queda de cavalo, cursando com fragmento de madeira (galho de arbusto) tranfixado em região maxilofacial. A paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico para a remoção do galho de arbusto transfixado. O procedimento foi rápido, e sua remoção se deu por meio do movimento contrário ao mecanismo de trauma. Lesão como esta possui aspectos singulares e devem ser avaliados multidisciplinarmente na emergência. A remoção desses objetos deve ser realizada de forma a preservar as estruturas dentro do possível, levando em consideração também os fatores estéticos e funcionais envolvidos(AU)

Traumas in the face region are common due to its topography and the great exposure of the place. Injuries in the maxillofacial region are usually caused due to trauma from traffic accidents, physical aggression, everyday accidents such as falling from height and level. The aim of this paper is to report a clinical case of facial trauma with the presence of a foreign body impacted on the face, as well as the surgical treatment used. A 17-year-old female patient was treated at the Cleristón Andrade General Hospital with a history of falling from a horse, taking a wood fragment (shrub branch) transfixed in the maxillofacial region. The patient was referred to the operating room for removal of the transfixed bush branch. The procedure was quick, and its removal took place through a movement contrary to the trauma mechanism. Injuries like this have unique aspects and must be evaluated multidisciplinary in an emergency. The removal of these objects must be carried out in order to preserve the structures as much as possible, also taking into account the aesthetic and functional factors involved(AU)