ABSTRACT
Objetivo - Identificar em qual das fases da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) os graduandos do 7º e 8º semestres apresentam dificuldade em realizar o raciocínio clínico. O raciocínio clínico é imprescindível para atuação do enfermeiro uma vez que a qualidade da assistência depende das habilidades de raciocínio como instrumento para a tomada de decisão. Orienta a coleta de informações para a avaliação de enfermagem, norteia a interpretação das respostas humanas aos problemas de saúde e processos de vida, auxilia na decisão referente às intervenções e contribui para a evolução do indivíduo e avaliação da assistência. Métodos - Trata se de um estudo descritivo-exploratório de natureza quantitativa sobre as dificuldades no uso do raciocínio clínico do graduando na aplicação da SAE. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a outubro de 2011, por meio da aplicação de um estudo de caso. Resultados - Participaram do estudo 50 graduandos, 84,5% acertaram a fase de intervenções, 68,5% acertaram as características definidoras, 64,5% acertaram os resultados esperados e 50,3% erraram os fatores relacionados. Conclusão - O graduando em Enfermagem tem facilidade em utilizar o raciocínio clínico para definir as fases de intervenção e resultado esperado. Apresenta dificuldade em utilizar o raciocínio clínico para definir os fatores relacionados dos diagnósticos de enfermagem.
Objective - To identify in which phase of the Nursing Care Systematization (NCS) the undergraduates of the 7th and 8th semesters have difficulty to perform the clinical reasoning. The clinical reasoning is indispensable for nurses' performance, since the quality of care relies upon the skills of reasoning as an instrument for decision making. It guides the collection of information to the assessment of nursing and also guides the interpretation of human answers to health problems and life processes; it helps in the decision regarding the interventions and contributes for the evolution of the individual and of the assessment of care. Methods - It is a descriptive-exploratory study of quantitative nature, about the students' problems in the use of the clinical reasoning in the application of NCS. The data collection was made in the period from September to October 2011, through the application of a case study. Results - Fifty undergraduates participated of the study, 84.5% were right about the phase of interventions, 68.5% were right about the defining characteristics, 64.5% were right about the expected results and 50.3% were wrong about the related factors. Conclusion - The nursing student has facility in using the clinical reasoning to define the phases of intervention and expected results, but shows difficulty in using the clinical reasoning to define the factors related to the nursing diagnosis.