Prevalence of breastfeeding among indigenous peoples of the Triple Frontier: Brazil, Argentina and Paraguay / Prevalência do aleitamento materno entre povos Indígenas da Tríplice Fronteira: Brasil, Argentina e Paraguai

Abstract Objectives: to verify the prevalence of breastfeeding and the children's nutritional status of indigenous origin up to two years of age in the triple frontier region: Brazil, Argentina and Paraguay. Methods: data from the Sistema de Vigilância Nutricional e Alimentar Indígena (Indigenous Food and Nutrition Surveillance System) were analyzed, being a cross-sectional and descriptive study. The survey was carried out in 2018, with data referring to 2017. Registrations of indigenous children of both sexes,aged zero to two years old were included. Data were extracted from the indigenous children's follow-up map. The prevalence of breastfeeding and complementary feeding was evaluated. Results: the prevalence of exclusive breastfeeding in children under six months of age was 93.4% and complementary breastfeeding was 6.5%. The prevalence of complementary breastfeeding after six months was 71.6% and exclusive breastfeeding after six months was 28.3%. Regarding social benefits, 30.3% of the families accumulated two types of social benefits. Conclusions: the prevalence of exclusive breastfeeding was high and surpassed the national prevalence in the first semester of life, there was no early weaning.

Resumo Objetivos: verificar a prevalência do aleitamento materno e estado nutricional de crianças de origem indígena até dois anos de idade na região de tríplice fronteira: Brasil, Argentina e Paraguai. Métodos: foram analisados dados do Sistema de Vigilância Nutricional e Alimentar Indígena, sendo um estudo transversal e descritivo. A pesquisa foi realizada em 2018, com dados referentes à 2017. Foram incluídos registros de crianças indígenas de zero a dois anos de idade, de ambos os sexos. Os dados foram extraídos do mapa de acompanhamento de crianças indígenas. Foi avaliada a prevalência do aleitamento materno e alimentação complementar. Resultados: a prevalência de aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses foi de 93,4% e do aleitamento materno complementado foi de 6,5%. A prevalência do aleitamento materno complementado após seis meses foi de 71,6% e do aleitamento materno exclusivo após seis meses foi de 28,3%. Com relação à classificação de peso para a idade, 80,5% dos registros mostraram crianças com peso adequado para a idade. Em relação aos benefícios sociais, 30,3% das famílias acumulavam dois tipos de benefícios sociais. Conclusões: a prevalência de aleitamento materno exclusivo foi alta e superam prevalência nacional no primeiro semestre de vida, não houve desmame precoce.

Fatores que influenciam a via de parto no Brasil / Factor influencing the mode of delivery in Brazil

Introdução: A prevalência de cesarianas cresceu no Brasil. Gestação e parto são influenciados por aspectos culturais e econômicos da sociedade em que a gestante está inserida. Objetivo: Analisar fatores que influenciam a escolha da via de parto pela gestante. Métodos: Trata-se de revisão narrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 2009 e 2020. Foram feitas buscas nas bases de dados Pubmed, LILACS e SciELO, com descritores "Bioética", "Cesárea", "Comportamento de escolha", "Decisão", "Direitos da mulher", "Gravidez", "Parto", "Parto normal", "Sistema único de saúde". Resultados: Foram encontradas taxas de cesariana no setor privado maiores do que no público. Menor idade materna e escolaridade, raça negra, residência em meio rural e nas regiões Norte e Nordeste foram associados a menor prevalência de cesariana. Obesidade materna, cesariana prévia, intercorrências na gravidez, apresentação fetal não cefálica, macrossomia estiveram mais relacionados a cesariana. Dor, previsibilidade, relação da mãe com o recém-nascido, alta hospitalar, vida sexual e retorno às atividades foram relacionados a escolha do parto vaginal. Discussão: A disparidade de cesarianas no setor público e privado sugere o impacto de aspectos financeiros na escolha. Variáveis socioeconômicas são importantes nessa decisão. Conclusões: A escolha da via de parto é influenciada por vários fatores. [au]

Introduction: The prevalence of caesarean sections has grown in Brazil. Pregnancy and childbirth are influenced by cultural and economic aspects of the society in which the pregnant woman is inserted. Objective: To analyze factors that influence the choice of the mode of delivery by the pregnant woman. Methods:This is a narrative literature review including articles published between 2009 and 2020. Searches were made in Pubmed, LILACS and SciELO databases, with descriptors "Bioethics", "Caesarean section", "Choice behavior", "Decision", "Women's rights", "Pregnancy", "Childbirth", "Normal delivery" and "The Unified Brazilian Health Care System". Results: Caesarean section rates were found to be higher in the private sector than in the public sector. Lower maternal age and education, black race, residence in rural areas and in the North and Northeast regions were associated with lower prevalence of caesarean section. Maternal obesity, previous caesarean section, complications in pregnancy, non-cephalic fetal presentation and macrosomia were more related to caesarean section. Pain, predictability, mother's relationship with the newborn, hospital discharge, sexual life and return to activities were related to the choice of vaginal delivery. Discussion: The disparity of caesarean sections in the public and private sectors suggests the impact of financial aspects on the choice. Socioeconomic variables are important in this decision. Conclusions: The choice of mode of delivery is influenced by several factors. [au]

Effect on the practice of the kangaroo method on the formation and strengthening of the mother-baby bond: a systematic review / Efeito da prática do método canguru na formação e fortalecimento do vínculo mãe-bebê: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: a systematic review study with the objective of estimating the effect on the practice of the kangaroo method (KM) on the formation and strengthening of the mother-baby bond (MBB). Methods: independent searches were performed in three international databases in the United States National Library of Medicine - PubMed, Scientific Electronic Library Online - Scielo and Web of Science databases. Searches were made without limit on languages and year of publication. Results: the final selection consisted of 27 studies, 14 of a quantitative nature (nine clinical trials and five observational) and 13 qualitative. All qualitative articles and most quantitative ones (n=10) indicated the practice of the KM as favorable to the formation and strengthening of the MBB. Other quantitative studies did not show statistically significant differences in the comparisons made between groups. None of the 27 studies found unfavorable effects resulting from the practice of KM on the MBB. Conclusion: the results suggest that the KM favors the formation and strengthening of the MBB regardless of the weight and gestational age of the newborns or the place of measurement (hospital or residence). Thus, encouraging the execution of this biopsychosocial intervention of qualified and humanized care is recommended for the promotion of children's health.

Resumo Objetivos: estudo de revisão sistemática com objetivo de estimar o efeito da prática do método canguru (MC) na formação e fortalecimento do vínculo mãe-bebê (VMB). Métodos: foram realizadas buscas independentes em três bases de dados internacionais nas bases de dados United States National Library of Medicine - PubMed, Scientific Electronic Library Online - Scielo e Web of Science. As buscas foram feitas sem limite para idioma e ano de publicação. Resultados: a seleção final foi composta por 27 estudos, 14 de caráter quantitativo (nove ensaios clínicos e cinco observacionais) e 13 qualitativos. Todos os artigos qualitativos e a maioria dos quantitativos (n=10) apontaram a prática do MC como favorável à formação e ao fortalecimento do VMB. Os demais estudos quantitativos não apresentaram diferenças estatisticamente significantes nas comparações realizadas entre grupos. Nenhum dos 27 estudos encontrou efeitos desfavoráveis resultantes da prática do MC sobre o VMB. Conclusão: os resultados sugerem que o MC favorece a formação e o fortalecimento do VMB independentemente do peso e idade gestacional dos recém-nascidos e do ambiente de medição (hospital ou domicílio). Assim, o incentivo a execução desta intervenção biopsicossocial de atenção qualificada e humanizada é recomendada para a promoção de saúde da criança.

Prevalência do aleitamento materno entre povos indígenas da tríplice fronteira / Prevalence of breastfeeding among indigenous peoples of the triple frontier

O aleitamento materno é o modo mais adequado de fornecer alimento para o crescimento e o desenvolvimento saudável de lactentes, devendo ser a única fonte de hidratação e alimentação, nos primeiros seis meses de vida. Em decorrência do acelerado processo de mudanças socioculturais e econômicas, do abandono das atividades de subsistência, da redução da variabilidade alimentar e da dependência de produtos industrializados, coloca-se a população de crianças Indígenas em alta vulnerabilidade para desnutrição proteico-energética, bem como outras carências nutricionais, especialmente em crianças, com o agravante da prevalência das doenças infecto parasitárias. O objetivo da pesquisa é verificar a situação do aleitamento materno e o estado nutricional de crianças de origem indígena, em municípios da Tríplice Fronteira. Trata-se de uma pesquisa analítica, descritiva e transversal, também denominada estudo de prevalência ou inquérito. As informações sobre o tipo de aleitamento materno foram coletadas na base de dados do Sistema de Vigilância Nutricional e Alimentar Indígena. O estudo foi realizado na região oeste do Paraná, também conhecida por Tríplice Fronteira, por ser limites de território do Brasil, Paraguai e Argentina. A população estudada fora de crianças Indígenas, com idade inferior a 2 anos, de ambos os sexos. O instrumento utilizado para a coleta de dados é o mapa de acompanhamento diário de crianças menores de dois anos com data do atendimento, casa, primeira visita ou retorno, nome da criança, nome da mãe, sexo, data de nascimento, idade, peso e estatura, benefícios sociais, estado nutricional peso/idade segundo a Organização Mundial de Saúde, situação do aleitamento materno, tipo de acompanhamento e suplementação de micronutrientes. Os dados foram analisados no programa R Core Team, 2018, versão 3.5.3. Em todos os ajustes e testes realizados foi adotado o nível de significância ou variância de 5% (alfa = 0.05) Acerca dos aspectos éticos a pesquisa teve aprovação do Comitê Nacional de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CONEP). O estudo identificou uma prevalência de aleitamento materno exclusivo de 95.48% nos seis primeiros meses de vida e um aleitamento materno complementado que dura 24 meses em 92.03% das crianças Indígenas na região da tríplice fronteira. A avaliação antropométrica de acordo com peso/idade manteve peso adequado em maioria representado por 79% nos seis primeiros meses de vida e 80.9% até os 24 meses de vida. Concluiu-se que o aleitamento materno exclusivo está ligado ao peso adequado para idade, mesmo quando continuado após o sexto mês de vida e que os benefícios sociais não influenciaram na introdução de novos alimentos na dieta da criança.

Breastfeeding is the most appropriate way of providing food for the healthy growth and development of infants and should be a single source of hydration and nutrition in the first six months of life. Due to the accelerated process of socio-cultural and economic changes, the abandonment of subsistence activities, the reduction of food variability and the dependence on industrialized products, shows the population of indigenous children at high vulnerability to protein-economic malnutrition, as well as other nutritional deficiencies. , especially in children, with an aggravating prevalence of parasitic infectious diseases. The objective of the research is to verify the breastfeeding situation and the nutritional status of children of indigenous origin, in the municipalities of Triplo Fronteira. It is an analytical, descriptive and cross-sectional research, also called prevalence study or research. Information on the type of breastfeeding was collected in the database of the System of Nutritional Surveillance and Indigenous Food. The study was carried out in the western region of Paraná, also known as Triplo Fronteira, within the territory of Brazil, Paraguay and Argentina. The population studied in indigenous children, under the age of 2 years, of both sexes. The instrument used to collect data is the daily follow-up map of children under two years old with attendance data, home, first visit or return, child's name, mother's name, sex, birth data, age, weight and height, next, social benefits are filled, nutritional Status weight / age according to the World Health Organization, breastfeeding situation, type of follow-up, implementation of micronutrients. The data were not analyzed in the program R Core Team, 2018, version 3.5.3, all tests and tests performed were adopted at the level of significance or variation of 5% (alpha = 0.05) About the ethical aspects in the strategy methodological used, it does not involve physical, psychological, moral, intellectual, social or cultural risks, due to the use of secondary data available at SISVAN-I, a research initiated after the National Committee for Ethics in Research on Human Beings (CONEP). The study identified a prevalence of exclusive breastfeeding of 95.48% in the first six months of life and a complementary breastfeeding that lasted 24 months in 92.03% of children in the indigenous region of the triple region. An anthropometric assessment according to weight / age maintained the appropriate weight in most cases represented by 79% in the first six months of life and 80.9% up to 24 months of life. It was concluded that exclusive breastfeeding is linked to the appropriate weight for the age, even when continued after the sixth month of life and that the social benefits do not influence the introduction of new foods in the child's diet.

Fatores de prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: revisão narrativa / Preventive factors against work-related musculoskeletal disorders: narrative review

Os distúrbios osteomusculares (DOM) representam as principais causas de morbidade nos trabalhadores. Estes distúrbios podem ser entendidos como um conjunto de sinais e sintomas relacionados ao trabalho, tais como dor, parestesia, fadiga e limitação da amplitude de movimento. Estas disfunções são devidas a fatores biomecânicos, sociais, psicológicos e físicos no ambiente de trabalho. Os principais fatores cinéticos funcionais associados a essas lesões são: movimentos repetitivos, força excessiva, postura inadequada, compressão e vibração mecânica das articulações. Nesse contexto, o conhecimento das características epidemiológicas, das ferramentas para avaliação do risco ergonômico e da sintomatologia osteomuscular e a realização de ginástica laboral podem contribuir para reduzir a ocorrência dos DOM. Assim, a proposta da presente revisão é demonstrar a aplicabilidade de estratégias para a prevenção dos DOM nos trabalhadores. A revisão narrativa foi realizada a partir de um levantamento nas bases de dados PubMed e BIREME. Foram incluídos estudos publicados em inglês, espanhol ou português. A prática de exercício promove benefícios tanto para as organizações quanto para os trabalhadores. As ferramentas para análise de risco de DOM são importantes para a identificação precoce dos riscos no trabalho e assim evitar consequências negativas para a saúde e os custos gerados pelo afastamento dos trabalhadores.

Musculoskeletal disorders (MSDs) are major causes of morbidity among workers. They comprise several signs and symptoms, as e.g. pain, paresthesia, fatigue and limited range of motion, which can be related to work tasks. Workplace-related factors include physical, psychological, social and biomechanical hazards. The main kinetic factors associated with MSDs include repetitive movements, exerting excessive force, awkward postures, compression and mechanical vibration. Accurate knowledge of epidemiological aspects, evaluation of ergonomic hazards and musculoskeletal symptoms, and workplace exercise may help reduce the occurrence of MSDs. The aim of the present review is to analyze the applicability of preventive strategies against MSDs among workers. We performed a narrative review based on a survey of databases PubMed and BIREME and included studies published in English, Spanish or Portuguese. We found that workplace exercise is beneficial for both employers and workers. Risk analysis of MSDs is essential for early identification of occupational hazards and to prevent health consequences and costs associated with absenteeism.

Práticas e percepções de educadores quanto ao aleitamento materno / Educators' breastfeeding-related practices and perceptions / Prácticas y percepciones de educadores sobre la lactancia materna

OBJETIVO: Conhecer as práticas e percepções de profissionais da educação sobre o aleitamento materno. MÉTODOS: Estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em 2015, com 19 profissionais da educação atuantes em berçários das creches de um município de fronteira do Sul do Brasil. Utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para organizar e tabular os dados qualitativos. RESULTADOS: A construção dos discursos do sujeito coletivo permitiu visualizar que, na percepção das professoras, o aleitamento materno é considerado negativo e não há benefícios nessa prática para crianças matriculadas no berçário I, principalmente pela indisponibilidade da mãe em ir à creche. Deste modo, considerou-se o local como não sendo um bom lugar para mãe amamentar. A percepção da profissional sobre o aleitamento materno o coloca como uma barreira à sua prática profissional e, por isso, o ensino, a manutenção e a promoção à amamentação não ocorrem. Além disso, foram mencionadas dificuldades quanto à infraestrutura escolar para a implementação do aleitamento. CONCLUSÃO: As profissionais consideram que o aleitamento materno pode ser uma barreira à sua prática profissional, relatam as dificuldades existentes para essa prática e, efetivamente, não o incentivam.

OBJECTIVE: To know education professionals' breastfeeding-related practices and perceptions. METHODS: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach. Data collection took place in 2015, with 19 education professionals working in nurseries of day-care centers in a bordering municipality of Southern Brazil. The Collective Subject Discourse technique was used in order to organize and tabulate the qualitative data. RESULTS: The construction of the collective subject discourses led to the evidence that, in the teachers' perception, breastfeeding is considered negative and there are no benefits in this practice for children enrolled in nursery I, mainly because the mothers could not manage to go to the daycare center. Thus, the place was regarded as an unsuitable location for the mother to breastfeed. The professional's perception of breastfeeding renders it a hindrance to their professional practice and, therefore, the teaching, maintenance and promotion of breastfeeding doesn´t occur. Moreover, issues regarding the school infrastructure were mentioned as difficulties for the implementation of breastfeeding. CONCLUSION: The professionals consider that breastfeeding may represent a barrier to their professional performance; they report the existing difficulties for such practice and do not actually encourage it.

OBJETIVO: Conocer las prácticas y percepciones de profesionales de la educación sobre la lactancia materna. MÉTODOS: Estudio exploratorio y descriptivo de abordaje cualitativo. La recogida de datos se dio en 2015 con 19 profesionales de la educación que actúan en los nidos de las guarderías de un municipio de la frontera del Sur de Brasil. Se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo para organizar y tabular los datos cualitativos. RESULTADOS: La construcción de los discursos del sujeto colectivo ha permitido visualizar que la lactancia materna es considerada negativa en la percepción de las profesoras y que no hay beneficios de esa práctica para los bebés matriculados en el nido I, en especial por la indisponibilidad de la madre para irse a la guardería. De esa manera, se consideró el sitio inadecuado para una madre amamantar. La percepción de la profesional sobre la lactancia materna la identifica como una barrera a su práctica profesional y, por eso, la enseñanza, la manutención y la promoción del amamantamiento no se dan. Además de eso, se han mencionado las dificultades de la infraestructura escolar para la implementación de la lactancia materna. CONCLUSIÓN: Las profesionales consideran que la lactancia materna puede ser una barrera a su práctica profesional, relatan las dificultades que hay para esa práctica y, efectivamente, no la incentivan.

Avaliação da qualidade microbiológica do queijo artesanal serrano / Evaluation of microbiological quality of serrano artisanal cheese

O queijo artesanal tem boa aceitação, consumo e produção em quase todo país. O Queijo Artesanal Serrano (QAS) é um produto tradicional da região dos Campos de Cima da Serra, no Rio Grande do Sul, com mais de 200 anos de história. Ele é feito à mão a partir do leite de bovinos de raças de corte, sem utilizar processos de refrigeração e pasteurização. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade microbiológica do QAS, produzido na cidade de Cambará do Sul, com diferentes estágios de maturação. Analisaram-se 27 queijos produzidos em onze unidades produtivas, sendo dez com até 15 dias de maturação e oito e nove queijos amostras com 30 e 60 dias de maturação, respectivamente. Verificou-se ausência de L. monocytogenes e Salmonella spp em todas as amostras e contagens de Staphylococcus coagulase positiva em acordo com a legislação. Entretanto, dois queijos maturados (22%) foram considerados impróprios para consumo por apresentarem elevada contagem de coliformes termotolerantes (104 e 3,6x103 UFC.g-1). Visando à qualidade do produto, os produtores têm introduzido boas práticas agropecuárias (BPA) que, na ordenha tem mostrado melhora na qualidade do leite utilizado na produção do QAS. Por outro lado, boas práticas de fabricação (BPF) e tecnificação adequada deverão ser introduzidas nas unidades de produção. O QAS tem grande importância social e econômica para a população local e a produção com qualidade é de suma importância para a perpetuação deste produto centenário.

The artisanal cheese has good acceptance, consumption and production in almost all country. The Serrano Handmade Cheese (SHC) is a traditional product from the region of Campos de Cima da Serra, state of Rio Grande do Sul (Brazil), with more than 200 years of history. It is handmade from the milk from mixed breed beef cattle, without using refrigeration and pasteurization processes. The objective of this study was to assess the microbiological quality of Serrano Handmade Cheese, produced in the city of Cambará do Sul, with different stages of maturation. Eleven SHC producers provided 27 cheeses. Ten samples with up to 15 days of production and 8 and 9 samples with 30 and 60 days old, respectively. In all samples analyzed in this study were verify absence of L. monocytogenes and Salmonella spp. The same was observed in the Staphylococcus coagulase positive counting that was in according to the legislation recommendations. Two maturated cheese samples (22%) were considered unfit for human consumption because their termotolerant coliform count was 104 and 3.6x103 cfu.g-1. Aiming the product quality the producers started the implementation of good agricultural practices (GAP) that in the milking has shown improvement in the quality of the milk used in the production of SHC. On the other hand, good manufacturing practices should also be introduced in the production units of handmade cheese. Therefore, producers have invested in SHC technification adequacy and the legal criteria. The Serrano Handmade Cheese has a great social and economical importance for the local population and the such, the orientation of producers regarding the production of a high quality cheese is of paramount importance for the perpetuation of this centennial product, which walks hand in hand with the history of the region.

Fatores associados à infecção pelo HIV/AIDS entre adolescentes e adultos jovens matriculados em Centro de Testagem e Aconselhamento no Estado da Bahia, Brasil / Factors associated with HIV/AIDS infection among adolescents and young adults enrolled in a Counseling and Testing Center in the State of Bahia, Brazil

O estudo procura investigar fatores associados à infecção pelo HIV entre adolescentes e adultos jovens, registrados no Centro de Testagem e Aconselhamento/CTA de Feira de Santana, Bahia. Estudo analítico com delineamento transversal, utilizando dados do Sistema de Informação do CTA (SI-CTA) no período de 2007 a 2011. Foram processadas informações de 3.768 indivíduos, sendo verificada a diferença de proporções, com Qui-quadrado de Pearson e análise estratificada, através da Razão de Prevalência/RP, com Intervalos de Confiança de 95%, considerando como desfecho o status sorológico. No período estudado, 73 jovens estavam infectados pelo HIV (1,94%). Na população feminina, foram identificadas associações, estatisticamente significantes, para soropositividade e consumo de drogas, consumo de bebidas alcoólicas e outras drogas; estar casada ou em união estável. No sexo masculino, associaram-se com a soropositividade o consumo de outras drogas e orientação homossexual/bissexual. Em ambos os sexos, na categoria com parceiro estável, a soropositividade mostrou associação com companheiro usuário de drogas e/ou portador de DST e/ou HIV. Esses achados sinalizam a necessidade de medidas eficazes no controle e prevenção da infecção pelo HIV, entre jovens.

The study seeks to investigate factors associated with HIV infection among adolescents and young adults registered in the Counseling and Testing Center (CTC) of Feira de Santana, Bahia. An analytical study with a cross-sectional design was conducted using data from the CTC Information System in the period from 2007 to 2011. Information on 3,768 individuals were studied and the proportional difference was checked using the Pearson chi-squared test and stratified analysis by Prevalence Rate (PR) with confidence intervals of 95%, considering the serological status as the outcome. During the period under study, 73 young people were infected with HIV (1.94%). In the female population, statistically significant associations were identified for HIV status and drug use and consumption of alcohol and other drugs, as well as being married or in a stable relationship. In males, the consumption of other drugs and homosexual/bisexual orientation were associated with HIV status. In both sexes, in the category in a stable relationship the HIV status was associated with a partner using drugs and/or infected with a STD and/or HIV. These findings indicate the need for effective measures for the control and prevention of HIV infection among young people.

A (RES) significação da cidadania na construção do Estado e da sociedade brasileira / The new meaning of citizenship in the construction of the state and brazilian society

O significado de cidadania foi construído no decorrer do proceso de formação do Estado brasileiro, de forma a justificar e consolidar a estrutura econômica e política vigente. Nesta perspectiva, seu conceito esteve, durante muito tempo, traduzido em benefícios concedidos, em detrimento da participação popular. A partir da década de 80, com a implantação da constituição Cidadã, foi conferido à cidadania um caráter mais ativo e de direitos conquistados, requerendo uma mobilização da sociedade brasileira. No entanto, apenas a formulação legal não foi suficiente para a efetivação do controle social. Assim, uma reflexão sobre a construção dos valores e sentidos atribuídos à cidadania no processo de formação do Estado brasileiro parece-nos importante, pois acreditamos ser este um dos passos para a efetivação da participação popular e conseqüente consolidação do Sistema Único de Saúde.

Avaliação físico-química do leite cru comercializado informalmente no município de Seropédica - RJ / Physical-chemical evaluation of the raw milk from informal commerce in the city of Seropédica-RJ

O objetivo foi determinar as características físico-químicas do leite cru comercializado informalmente no município de Seropédica-RJ, sendo feitas as provas de: determinação do teor de gordura, prova do alizarol (acidez), determinação da densidade a 15ÝC, extrato seco total (EST), e extrato seco desengordurado (ESD), prova de filtração (lactofiltração), pesquisa de amido, pesquisa de cloretos e pesquisa de pús. Foram analisadas 20 amostras de leite obtidas de pequenas propriedades localizadas em Seropédica. Os resultados demonstraram que a densidade variou de 1.027,4 a 1.033,8g/L; na prova de filtração 65 por cento das amostras encontraram-se em boas condições, 10 por cento em condições regulares, 20 por cento em más condições e 5 por cento em péssimas condições; para a prova do alizarol 75 por cento das amostras estavam normais e 25 por cento revelaram-se ácidas; o teor de gordura variou de 2,1 a 5,0 por cento; Extrato Seco Total variou de 11,2 a 14,1 por cento e Extrato Seco Desengordurado variou de 8,0 a 9,3 por cento; 100 por cento das amostras foram negativas para a presença de amido. Na pesquisa de cloretos 95 por cento foram negativas e 5 por cento positivas, assim como para a pesquisa de pús. Com base nos resultados pode-se concluir que, apesar da maior parte das amostras estar dentro dos padrões estabelecidos para teor de gordura, densidade, EST e ESD, cuidados maiores devem ser tomados no processo de obtenção do leite (ato da ordenha), observando o seu resfriamento imediato, como também deverá existir um controle mais rígido da saúde das vacas latentes.

Hepatectomia por metastases hepáticas de tumores extra-colônicos / Hepatectomy for hepatic metastases of extracolonic tumors

A ressecçäo hepática para metástases de tumores extra-colônicos é, atualmente, uma possibilidade terapêutica alternativa para pacientes criteriosamente selecionados. Dentre as oitenta e três ressecçöes hepáticas realizadas no período de 1992 a 1997 um grupo de 6 pacientes foi submetido a 8 ressecçöes por metástases de tumores de origem extra-colônica. Este grupo consistiu de 2 homens e 4 mulheres com idades variando de 16 a 64 anos (média de 44,5 anos). Os tipos e a localizaçäo dos tumores primários foram: 3 leiomiossarcomas (intestino delgado, útero e estômago), 1 tumor carcinóide de intestino delgado, 1 melanoma maligno e 1 Ewing extra-ósseo. A mortalidade operatória foi nula e a sobrevida média foi de 27,2 meses (33 meses nos pacientes com metástases hepáticas por leiomiossarcoma). Concluimos que a ressecçäo hepática pode oferecer sobrevida longa e de boa qualidade para pacientes com metástases extra-colônicas cuidadosamente selecionados

Ressecçäo hepática por metástases de leiomiossarcomas / Hepatic resection for leiomyosarcomas metastasis

Leiomiossarcomas säo tumores de partes moles, cuja disseminaçäo metastática faz-se por via hemática, acometendo principalmente pulmäo e fígado. A doença hepática metastática adquire importância especial, pois costuma ser o fator preponderante que determinará a sobrevida dos pacientes. Este trabalho apresenta a ressecçäo hepática para metástases de leiomiossarcoma como uma terapêutica alternativa em pacientes criteriosamente selecionados. Entre as 83 hepatectomias realizadas no período de 1992 a 1995, 5 foram ressecçöes para metástases hepáticas de leiomiossarcoma num grupo de 3 pacientes. Este grupo consistiu de 2 homens e 1 mulher, com idades variando entre 41 e 56 anos (média de idade de 46,6 anos), todos brancos. Os tumores primários localizavam-se no estômago, no útero e no intestino delgado e a indicaçäo cirúrgica incluiu metástase hepática única, sem evidência de doença extra-hepática. A mortalidade operatória foi nula e a sobrevida média de 30,3 meses. Concluímos que a ressecçäo hepática para metástase de leiomiossarcoma pode ser realizada em casos bem selecionados, possibilitando uma sobrevida a longo prazo similar àquela das ressecçöes para metástases de origem colorretal