Posterior Atlantoaxial Screw Placement in a Portuguese Population: A Morphometric Analysis Based on Computed Tomography Scan Measurements / Colocação de parafusos atlantoaxiais posteriores em uma população portuguesa: Uma análise morfométrica baseada em medidas de tomografia computadorizada

Abstract Objective The present study aims to evaluate the screw length and trajectory angles for posterior atlantoaxial fixation in a Portuguese population, through the study of cervical computed tomography (CT) scans. Methods Cervical CT scans of 50 adults were measured according to predefined screw trajectories of C1-C2 transarticular (C1C2TA), C1 lateral mass (C1LM), C2 pedicle (C2P), C2 pars and C2 laminar (C2L) screws. For each of these trajectories, screw length and angles were measured and compared between males and females. Results For the C1C2TA screw trajectory, the mean length, medial, and cranial angles were 34.12 ± 3.19 mm, 6.24° ± 3.06, and 59.25° ± 5.68, respectively, and for the C1LM screw trajectory, they were 27.12 ± 2.15 mm, 15.82° ± 5.07, and 13.53° ± 4.80, respectively. The mean length, medial, and cranial angles for the C2P screw trajectory were 23.44 ± 2.49 mm, 27.40° ± 4.88, and 30.41° ± 7.27, respectively; and for the C2 pars screw trajectory, they were 16.84 ± 2.08 mm, 20.09° ± 6.83, and 47.53° ± 6,97. The mean length, lateral, and cranial angles for the C2L screw trajectory were 29.10 ± 2.48 mm, 49.80° ± 4.71, and 21.56° ± 7.76, respectively. There were no gender differences except for the lengths of the C1C2TA (p= 0,020) and C2L (p= 0,001) screws, which were greater in males than in females. Conclusion The present study provides anatomical references for the posterior atlantoaxial fixation in a Portuguese population. These detailed data are essential to aid spine surgeons to achieve safe and effective screw placement.

Resumo Objetivo O presente estudo tem como objetivo avaliar o comprimento e os ângulos de trajetória do parafuso para fixação atlantoaxial posterior em uma população portuguesa por meio do estudo de tomografia computadorizada (TC) cervical. Métodos Tomografias computadorizadas cervicais de 50 adultos foram analisadas quanto às trajetórias pré-definidas dos parafusos transarticulares C1-C2 (C1C2TA), na massa lateral de C1 (C1LM), no pedículo de C2 (C2P) e na pars de C2 e C2 laminar (C2L). O comprimento e os ângulos dos parafusos em cada uma destas trajetórias foram medidos e comparados entre homens e mulheres. Resultados O comprimento médio e ângulos medial e cranial da trajetória do parafuso C1C2TA foram de 34,12 ± 3,19 mm, 6,24° ± 3,06 e 59,25° ± 5,68, respectivamente; as medidas da trajetória do parafuso C1LM foram 27,12 ± 2,15 mm, 15,82° ± 5,07 e 13,53° ± 4,80. O comprimento médio e os ângulos medial e cranial da trajetória do parafuso C2P foram de 23,44 ± 2,49 mm, 27,40° ± 4,88 e 30,41° ± 7,27, respectivamente; as medidas da trajetória do parafuso da pars de C2 foram 16,84 ± 2,08 mm, 20,09° ± 6,83 e 47,53° ± 6,97. O comprimento médio e ângulos lateral e cranial da trajetória do parafuso C2L foram de 29,10 ± 2,48 mm, 49,80° ± 4,71 e 21,56° ± 7,76, respectivamente. Não houve diferenças entre os gêneros, à exceção do comprimento dos parafusos C1C2TA (p= 0,020) e C2L (p= 0,001), que foi maior no sexo masculino do que no feminino. Conclusão O presente estudo fornece referências anatômicas para a fixação atlantoaxial posterior em uma população portuguesa. Estes dados detalhados são essenciais para ajudar os cirurgiões de coluna a colocar os parafusos de maneira segura e eficaz.

Sacro-pelvic Anthropometry in the Portuguese Population and Its Implication for Screw Placement in Spinal Surgery: A Single Centre Retrospective Analysis / Antropometria sacropélvica na população portuguesa e sua importância na colocação de parafusos em cirurgias da coluna vertebral: Análise retrospectiva de um único centro

Abstract Objective The aim of this study was to assess the sacropelvic anthropometry in the Portuguese population, through the study of pelvic computed tomography (CT) scans. Methods Pelvic CT scans of 40 individuals were analyzed, and the length and angle measurements were performed according to predefined screw trajectories of S1 anterior (S1A), anterolateral (S1AL) and anteromedial (S1AM), S2 anterolateral (S2AL) and anteromedial (S2AM), S2 alar iliac (S2AI), iliac, and sacroiliac (SI) screws. Comparisons between genders were also performed. Results The S1A screw trajectory mean length was 30.80 mm. The S1AL mean length and lateral angle were 36.48 mm and 33.13°, respectively, and the S1AM's were 46.23 mm and 33.21°. The S2AL mean length was 28.66 mm and lateral angle was 26.52°, and the S2AM length and angle were 29.99 mm and 33.61°, respectively. The S2 alar-iliac screw trajectory mean length, lateral, and caudal angles were 125.84 mm, 36.78°, and 28.66°, respectively. The iliac screw trajectory mean length, lateral, and caudal angles were 136.73 mm, 23,86° and 24.01°, respectively. The sacroiliac screw trajectory length was 75.50 mm. The length of the screws was longer in men than in women, except for the S1A and SI screws, for which no difference was found between genders. Conclusion This study describes sacropelvic anatomical specifications. These defined morphometric details should be taken into consideration during surgical procedures.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a antropometria sacropélvica da população portuguesa por meio de exames de tomografia computadorizada (TC). Métodos Quarenta TCs pélvicas foram analisadas para determinação do comprimento e ângulo das trajetórias definidas dos parafusos, como trajetória anterior (S1A), anterolateral (S1AL) e anteromedial (S1AM) do parafuso no pedículo de S1, trajetória anterolateral (S2AL) e anteromedial (S2AM) do parafuso no pedículo de S2 e trajetória ilíaca alar (S2AI), ilíaca e sacroilíaca (SI) do parafuso em S2. Comparações entre sexos também foram realizadas. Resultados O comprimento médio da trajetória S1A foi de 30,80 mm. O comprimento médio e o ângulo lateral de S1AL foram de 36,48 mm e 33,13°, respectivamente, e de S1AM, 46,23 mm e 33,21°. O comprimento médio e o ângulo lateral de S2AL foram de 28,66 mm e 26,52° e, de S2AM, 29,99 mm e 33,61°. O comprimento médio da trajetória ilíaca alar e os ângulos lateral e caudal do parafuso em S2 foram de 125,84 mm, 36,78° e 28,66°, respectivamente. O comprimento médio da trajetória ilíaca e os ângulos lateral e caudal foram 136,73 mm, 23,86° e 24,01°, respectivamente. O comprimento da trajetória sacroilíaca foi de 75,50 mm. O comprimento dos parafusos foi maior em homens do que em mulheres, à exceção dos parafusos S1A e SI, que não apresentaram diferenças entre os sexos. Conclusão Este estudo descreve as especificações anatômicas sacropélvicas. Esses detalhes morfométricos definidos devem ser considerados durante os procedimentos cirúrgicos.

Emotional disorders, parafunctional habits, and bruxism in hospital healthcare professionals in the COVID-19 post-pandemic period: a cross-sectional observational study / Alterações emocionais, hábitos parafuncionais e bruxismo em profissionais de saúde de ambiente hospitalar no período pós-pandemia de COVID-19: um estudo observacional descritivo / Cambios emocionales, hábitos parafuncionales y bruxismo en profesionales de la salud en el ámbito hospitalario en el período pospandemia por COVID-19: un estudio observacional descriptivo

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, hospital healthcare professionals (HHP) were vulnerable to sources of anxiety that can lead to the onset or worsening of conditions such as bruxism and parafunctional habits (PH). This study aims to evaluate the relationship between sleep bruxism (SB), awake bruxism (AB), and PH and HHP's stress, anxiety, and depression in the post-pandemic period. Data were collected via an online questionnaire composed of four sections: sample characterization, "Depression, Anxiety and Stress Scale" (DASS-21), "Oral Behavior Checklist" (OBC), and diagnostic questionnaire of SB from the American Academy of Sleep Medicine. This is a descriptive and inferential statistical analysis with 118 responses (mostly females and nurses). A total of 99.2% of the sample presented PH, 38.1% SB, and 686% AB. We found a significant association between AB and stress (p=0029), anxiety (p=0005), and depression (p=0.004); SB and anxiety (p=0.013); and between SB and AB and emotional changes in the studied sample.

RESUMO Durante a pandemia da COVID-19, os profissionais de saúde de ambiente hospitalar (PSAH) estiveram vulneráveis a fontes de ansiedade que podem conduzir ao surgimento ou agravamento de condições como o bruxismo e os hábitos parafuncionais. Foi objetivo deste estudo avaliar a relação entre o bruxismo do sono (BS), da vigília (BV) e os hábitos parafuncionais (HP) e o estresse, a ansiedade e a depressão em PSAH no período pós-pandemia. Os dados foram recolhidos através de questionário online dividido em quatro secções: caracterização da amostra, escala de ansiedade, depressão e estresse (EADS-21), lista de avaliação de comportamentos orais (Laco) e questionário de diagnóstico de BS da Academia Americana de Medicina do Sono. Em seguida, procedeu-se à análise estatística descritiva e inferencial. A amostra foi composta de 118 respostas, sendo a maioria do sexo feminino e enfermeiros. Do total, 99,2% apresentou HP, 38,1% BS e 68,6% BV. Houve associação significativa entre BV e estresse (p=0,029), ansiedade (p=0,005) e depressão (p=0,004); entre BS e ansiedade (p=0,013); e entre BS e BV e as alterações emocionais na amostra em estudo.

RESUMEN Durante la pandemia del COVID-19, los profesionales de la salud en el ámbito hospitalario (PSAH) estuvieron expuestos a focos de ansiedad que podían conducirles al surgimiento o empeoramiento de condiciones como el bruxismo y hábitos parafuncionales. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el bruxismo del sueño (BS), bruxismo de la vigilia (BV) y hábitos parafuncionales (HP) con el estrés, la ansiedad y la depresión en PSAH en el período pospandémico. Los datos se recolectaron de un cuestionario en línea, dividido en cuatro secciones: caracterización de la muestra, escala de ansiedad, depresión y estrés (EADS-21), lista de evaluación del comportamiento oral (LACO) y cuestionario de diagnóstico de BS de la Academia Americana de Medicina del Sueño. Luego, se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. La muestra constó de 118 respuestas, y su mayoría era mujeres y enfermeras. Del total, el 99,2% tenía HP; el 38,1% BS; y el 68,6% BV. Hubo asociación significativa entre BV y estrés (p=0,029), ansiedad (p=0,005) y depresión (p=0,004); entre BS y ansiedad (p=0,013); y entre BS y BV, además de cambios emocionales en la muestra del estudio.

Biomídia e saúde: vantagens e desvantagens em tempo de pandemia / Biomedia and health: advantages and disadvantages in pandemic time / Biomedia y la salud: ventajas y desventajas em tiempos de pandemia

No Brasil e no mundo a vivência dos anos de 2019 a 2021 ficará marcada pela pandemia do coronavírus. Compreender o cenário, as informações, e disseminar o conhecimento tornam-se estratégias valiosas de prevenção contra o vírus nesta pandemia. O objetivo deste artigo é identificar as evidências da influência das redes sociais no cuidado em saúde. Este artigo é uma revisão do tipo integrativa que pretende pensar sobre o uso da biomídia na saúde. Mostramos uma relação multifacetada entre as redes sociais e a saúde, a partir de uma intricada trama de interações que se reflete na saúde individual e na da comunidade. Por isso, quando o assunto é saúde, é importante ampliar o acesso às informações, a reflexão crítica e o potencial argumentativo em prol da coletividade. As biomídias promovem e continuarão promovendo uma comunicação e um aprendizado contínuos, pois se minimizam os riscos à saúde ao se empoderar o indivíduo para o cuidado de si e dos outros.

In Brazil and in the world, the experience of the years 2019 to 2021 will be marked by the coronavirus pandemic. Understanding the scenario and the pieces of information, and disseminating the knowledge become valuable strategies as a preventive measure against the virus in this pandemic. The purpose of this article is to identify evidences of the influence of social networks on health care. This article is an integrative review for a discussion on the use of biomedia in health. We show a multifaceted relationship between social networks and health, involving an intricate web of interactions that reflect on individual and community health. Therefore, having health as subject, it is important to expand access to information, critical reflection and argumentative potential for the benefit of the community. Biomedia promotes and will continue promoting communication and learning, as it empowers the individual to take care of themselves and others, and thus it minimizes the risks.

En Brasil y en el mundo, la experiencia en los años 2019 a 2021 estará marcada por la pandemia de coronavirus. Comprender la información se convierte en una estrategia de prevención y difusión en esta pandemia. El propósito de este artículo fue identificar evidencias de la influencia del uso de las redes sociales en la atención de la salud. Este artículo es una revisión integradora para una discusión sobre el uso de biomedia en salud. Mostramos una relación multifacética de redes sociales y salud, que involucra una intrincada red de interacciones que reflejan la salud individual y comunitaria. Por tanto, es importante ampliar el acceso a la información, la reflexión crítica y el potencial argumentativo a favor de la comunidad, cuando el tema es la salud. Biomedia promueve y continuará promoviendo la comunicación y el aprendizaje, ya que se minimizan los riesgos y empodera al individuo para que se cuide a sí mismo y a los demás.

Sanfilippo Syndrome: The Tale of a Challenging Diagnosis

Abstract Sanfilippo syndrome or mucopolysaccharidosis III (MPS III), includes a group of four autosomal recessive lysosomal storage disorders caused by deficient activity of enzymes involved in the catabolism of heparan sulfate. The four types of MPS III are recognized in accordance with the deficient enzyme, resulting in the accumulation of heparan sulfate with particularly deleterious effects in the central nervous system. The incidence of MPS III remains to be established in Latin American countries. We describe the journey of a patient with MPS IIIB whom, even in the presence of speech delay and deterioration, behavioral problems and motor incoordination, showed unaltered urinary glycosaminoglycans (GAGs) levels. An investigation for MPS was undertaken and enzyme analysis indicated a deficiency of alpha-N-acetylglucosaminidase, leading to the diagnosis of MPS IIIB. With the correct diagnosis, the patient's symptoms could be properly managed, and the parents received appropriate genetic counseling. The present case report reinforces the need of investigating MPS III in patients with language delay and/or regression, neurological impairment and behavioral alterations, even when urinary GAGs are within normal range. A definitive diagnosis ends the diagnostic journey and enables the medical team and family to provide a better care for the child.

GLA Gene Mutation in Hypertrophic Cardiomyopathy with a New Variant Description: Is it Fabry's Disease? / Mutação do Gene GLA na Cardiomiopatia Hipertrófica com Descrição de Nova Variante: É Doença de Fabry?

Abstract Background: Fabry disease (FD) is an X-linked lysosomal storage disorder caused by mutations in the alpha galactosidase A gene (GLA) that lead to the enzymatic deficiency of alpha galactosidase (α-Gal A), resulting in the accumulation of globotriaosylceramide (Gb3) and globotriaosylsphingosine (lyso-Gb3), causing multiple organ dysfunctions. Objective: To perform GLA gene screening in a group of patients with echocardiographic diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Methods: a cross-sectional study was conducted with HCM patients from a university hospital. Patients with coronary artery disease and valvulopathies were excluded. Mutation analysis of the GLA gene was performed. In male subjects, the analysis was performed after evidence of low α-Gal A activity. Results: 60 patients with echocardiographic diagnosis of HCM were included. Age ranged from 12 to 85 years and 60% were women. Mean myocardial fibrosis percentage on MRI was 10.7 ± 13.1% and mean ventricular thickness was18.7 ± 6.7 mm. Four patients had the following GLA gene mutations: c.967C>A (p.Pro323Thr), not yet described in the literature; c.937G>T (p.Asp313Tyr); and c.352C>T (p.Arg118Cys). All patients had normal levels of lyso-Gb3 and non-ischemic myocardial fibrosis on magnetic resonance imaging; one patient had proteinuria and one patient had ventricular tachycardia. Conclusion: in this study, the frequency of mutation in the GLA gene in patients with HCM was 6.7%. A novel mutation in exon 6 of the GLA gene, c.967C>A (p.Pro323Thr), was identified. Patients with HCM may have GLA mutations and FD should be ruled out. Plasma (lyso-Gb3) levels do not seem to be sufficient to attain a diagnosis and organ biopsy should be considered.

Resumo Fundamento: A doença de Fabry (DF) é uma doença de armazenamento lisossômico ligada ao cromossomo X, devido a mutações no gene da alfa galactosidase A (GLA), levando a deficiência enzimática de alfa-galactosidase (α-Gal A) e acúmulo de globotriaosilceramida (Gb3) e globotriaosilsulfingosina (liso-Gb3), causando disfunção de múltiplos órgãos. Objetivo: realizar a triagem do gene GLA em um grupo de pacientes com diagnóstico ecocardiográfico de cardiomiopatia hipertrófica (CMH). Métodos: estudo transversal realizado com pacientes com CMH em um hospital universitário. Pacientes com doença arterial coronariana e valvopatias foram excluídos. Foi realizada análise de mutação do gene GLA. Em indivíduos do sexo masculino, a análise foi realizada após evidência de baixa atividade de α-Gal A. Resultados: Foram incluídos 60 pacientes com diagnostico ecocardiográfico de CMH. A idade variou de 12 a 85 anos e 60% eram mulheres. O percentual médio de fibrose miocárdica na RM foi 10,7 ± 13,1% e a espessura ventricular média foi 18,7 ± 6,7 mm. Quatro pacientes tinham as seguintes mutações do GLA: c.967C>A (p.Pro323Thr), ainda não descrita na literatura; c.937G>T (p.Asp313Tyr); e c.352C>T (p.Arg118Cys). Todos os pacientes apresentavam níveis normais de liso-Gb3 e fibrose miocárdica não isquêmica na ressonância magnética; um paciente apresentou proteinúria; um paciente apresentou taquicardia ventricular. Conclusão: Neste estudo, a frequência de mutação no gene GLA em pacientes com CMH foi 6,7%. Uma nova mutação no exon 6 do gene GLA, c.967C>A (p.Pro323Thr), foi identificada. Pacientes com CMH podem ter mutações do GLA e a DF deve ser excluída. Os níveis plasmáticos de (liso-Gb3) não parecem ser suficientes para fazer um diagnóstico e biópsia de órgãos deve ser considerada.

Seroprevalence of Toxoplasma gondii and Leishmania spp. in domestic donkeys from Portugal / Soroprevalência de Toxoplasma gondii e Leishmania spp. em jumentos domésticos de Portugal

Abstract Toxoplasma gondii and Leishmania infantum are zoonotic protozoal parasites. Serum samples were obtained from 186 donkeys (Equus africanus asinus) from Portugal and assessed for antibodies to T. gondii by the modified agglutination test (MAT). For titration of antibodies to Leishmania spp. the direct agglutination test was used (DAT). Eleven donkeys were seropositive for T. gondii with titres of 20 (n = 7), 80 (n = 2), 640 (n = 1) and ≥ 2560 (n = 1). One donkey was seropositive for Leishmania spp. (titre of 800). Donkeys in Portugal are exposed to and can be infected with T. gondii and Leishmania spp.

Resumo Toxoplasma gondii e Leishmania infantum são protozoários parasitas com potencial zoonótico. Foram obtidas amostras de soro de 186 jumentos (Equus africanus asinus) e avaliadas para anticorpos anti-T. gondii pelo teste de aglutinação direta modificada (TADM), em Portugal. Para a titulação de anticorpos anti-Leishmania spp. foi usado o teste de aglutinação direta (TAD). Onze jumentos foram soropositivos para T. gondii com títulos de 20 (n = 7), 80 (n = 2), 640 (n = 1) e ≥ 2560 (n = 1). Um jumento foi soropositivo para Leishmania spp. (título de 800). Os jumentos em Portugal estão expostos e podem ser infectados com T. gondii e Leishmania spp.

Tatuagens: de temporárias a permanentes / Tattoos: from temporary to permanent

A realização de tatuagens temporárias é frequente, sendo percebida como inofensiva. A tinta usada deriva da henna, pigmento castanho-avermelhado obtido de uma planta. No entanto, para obter "henna negra" e facilitar a realização da tatuagem, são adicionados outros compostos, mais frequentemente a parafenilenodiamina. Esta está associada a reações alérgicas, por vezes graves e com sequelas. Os autores apresentam um caso de uma criança de 10 anos com uma reação alérgica exuberante com provável sobreinfecção bacteriana em local de tatuagem temporária. Havia história de sensibilização prévia, pelo que a reação foi precoce e mais agressiva. Os sinais inflamatórios francos motivaram o internamento sob corticoterapia sistêmica e antibioticoterapia endovenosa. Apesar da boa evolução clínica, permaneceu uma lesão hipopigmentada sequelar. Pretende-se alertar para os perigos desta realidade e também para a falta de legislação existente.

Temporary tattoos are quite popular, and they are perceived as harmless. The ink used in temporary tattoos is made from henna, a reddish-brown coloring pigment obtained from a shrub. However, in order to obtain "black henna" and facilitate the tattooing process, other compounds are added to the mixture, especially p-phenylenediamine. This compound is associated with allergic reactions that are sometimes severe and may leave sequelae. The authors describe a case of a 10-year old child presenting with allergic reaction and probable bacterial superinfection in a temporary tattoo area. The patient had a history of prior skin sensitization, and therefore the reaction was early and more aggressive. The severity of the inflammatory signs motivated hospital admission for systemic corticosteroid therapy and intravenous antibiotic therapy. Despite the good clinical evolution, a hypopigmented lesion persisted. Our goal is to raise awareness on the dangers of this practice and to highlight the lack of legislation in the area.

Não Compactação do Ventrículo Esquerdo no Adulto: Experiência de umaClínica de Insuficiência Cardíaca / Left Ventricular Noncompaction in Adulthood: Heart Failure Clinic Experience

Fundamentos: A não compactação do ventrículo esquerdo (NCVE) é um tipo distinto de cardiomiopatia, queapresenta várias características específicas. O curso natural desta entidade não é totalmente conhecido.Objetivos: Definir as características clínicas, complicações e sobrevida de pacientes com NCVE, acompanhadosem clínica de insuficiência cardíaca (IC).Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu pacientes com NCVE, tratados em clínica de IC do Hospital São João, na cidade do Porto, Portugal, de janeiro de 2006 a fevereiro de 2014. Os dados demográficos, sintomas de IC e fração de ejeção no início do tratamento, o curso da NCVE (alterações da classe funcional), efeitos colaterais esobrevivência foram registrados a partir dos prontuários. Resultados: Foram incluídos 10 pacientes, 6 do sexo masculino, com mediana de 63 anos de idade. Nove apresentavam sintomas de IC e começaram medicação modificadora de prognóstico. Todos tinham fração deejeção do ventrículo esquerdo <45%. Um paciente não iniciou hipocoagulação oral; 7 apresentaram algum grau de recuperação de sintomas de IC; 3 foram hospitalizados com exacerbações de IC; 1 teve acidente vascular encefálico cardioembólico; e 1 paciente foi submetido a transplante de coração.Conclusões: Os pacientes com NCVE apresentaram comorbidades semelhantes às da população geral da sua faixa etária, exceto o aparente aumento da prevalência de FA. Estes pacientes responderam bem à terapêutica para a IC com benefício clínico. Houve poucas complicações, a maioria permaneceu clinicamente estável, sem qualquer hospitalizaçãoe com baixa taxa de mortalidade. Contudo, trata-se de um pequeno grupo de pacientes com tempo de seguimento curto.

Background: Left ventricular noncompaction (LVNC) is a distinct type of cardiomyopathy that presents several specific characteristics. The natural course of this condition is not totally known. Objectives: To define the clinical characteristics, complications and survival of patients with LVNC assisted in heart failure (HF) healthcare service.Methods: Retrospective study that included patients with LVNC treated in a HF healthcare service from Hospital São João, in Porto, Portugal, from January 2006 to February 2014. Demographic data, symptoms of heart failure and ejection fraction at the beginningof treatment, the course of LVNC (changes in functional class), side effects and survival were recorded from medical records. Results: The study included 10 patients, 6 males, with a median of 63 years of age. Nine had symptoms of HF and started taking medication to modify prognosis. Everyone had left ventricular ejection fraction <45%. One patient did not start oral anticoagulation; 7 had some degree of recovery symptoms of HF; 3 were hospitalized with heart failure exacerbations; 1 had cardioembolic stroke; and 1 patient underwent heart transplant.Conclusions: Patients with LVNC had similar comorbidities as the general population of their age group, except the apparent increase in the prevalence of AF. These patients responded well to therapy for IC with some clinical benefit. There were few complications, most remained clinically stable, without any hospitalization and low mortality rate. However, it is a small group ofpatients with short follow-up time.