Factor structure of a social-emotional screening instrument for preschool children / Estrutura fatorial de um instrumento de rastreio socioemocional em crianças pré-escolares / Estructura factorial de un instrumento de investigación socio-emocional en niños en edad preescolar

Screening tools in health and education provide quick indicators that anticipate diagnostic evaluation and treatment. Faced with the socio-emotional competences of children, the Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) was used in the population of children enrolled in public pre-schools in the city of Rio de Janeiro during 2011. The objective of this work was to investigate aspects of its validity and reliability. Data from 23,334 children (50.6% boys) being an average age of 5 years old (SD: 3 months) and enrolled in 625 pre-schools were analyzed. After an intensive data analysis, the Exploratory and Confirmatory Factor Analysis, the results were favorable to the multidimensional model with a social and emotional dimension: χ2 (463) = 46363.495, p <0.001; RMSEA = 0.067; CFI = 0.918; TLI = 0.913. Reliability indicators were adequate. The results confirmed validity aspects of the ASQ:SE, thereby verifying its use for children aged 5 years old. (AU)

Instrumentos de rastreio em saúde e educação oferecem indicadores rápidos que antecipam a avaliação diagnóstica e o tratamento. Frente às competências socioemocionais infantis, o Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) foi utilizado na população de crianças matriculadas em pré-escolas públicas do município do Rio de Janeiro durante 2011. Posto isso, o objetivo desse trabalho foi investigar aspectos de validade e fidedignidade desse instrumento. Dados de 23.334 crianças (50.6% meninos), com idade média de 5 anos de idade (DP: 3 meses) e matriculadas em 625 pré-escolas foram analisados. A partir da Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória, os resultados foram favoráveis ao modelo com um fator emocional e outro social: χ2 (463) = 46363.495, p < 0,001; RMSEA = 0,067; CFI = 0,918; TLI = 0,913. Indicadores de fidedignidade foram adequados. Os resultados evidenciaram aspectos de validade do ASQ:SE e possibilitam seu uso em crianças com 5 anos de idade. (AU)

Instrumentos de rastreo en salud y educación ofrecen indicadores rápidos que anticipan la evaluación de diagnóstico y tratamiento. Ante las competencias socio-emocionales infantiles, el Ages & Stages Cuestionarios: Social-Emocional (ASQ:SE) fue utilizado con la población de niños preescolares de escuelas públicas del municipio de Rio de Janeiro en el año 2011. El objetivo de este trabajo fue investigar aspectos de validez y veracidad de este instrumento. Fueron analizados datos de 23.334 niños (50.6% de sexo masculino) con edad promedio de 5 años(DE: 3 meses) matriculados en 625 escuelas preescolares. A partir del Análisis Factorial Exploratorio y Confirmatorio, los resultados fueron favorables al modelo con un factor emocional y otro social: X2(463) = 46363.495, p<0,001;RMSEA = 0,067;CFI =0,918;TLI =0,913. Los indicadores de veracidad fueron adecuados y los resultados señalaron aspectos válidos del ASQ:SE que posibilitan su uso en niños con 5 años de edad. (AU)

Is transcranial sonography useful for diagnosing Parkinson's disease in clinical practice? / O ultrassom transcraniano é útil para o diagnóstico da doença de Parkinson na prática clínica?

ABSTRACT Transcranial sonography (TCS) is an emerging ancillary examination for diagnosing Parkinson's disease (PD). Objective To evaluate TCS features in patients with PD and its mimics, and establish their accuracy in predicting the final clinical diagnosis after follow-up. Methods We retrospectively studied 85 patients with an initial clinical suspicion of PD, atypical parkinsonism or essential tremor, all of whom underwent TCS. Two specialists reviewed the follow-up clinical visit records and determined the final clinical diagnosis. The accuracy analysis of the TCS was determined using Bayesian statistical methods. Results The finding of substantia nigra hyperechogenicity (> 20 mm2) showed high sensitivity (93.4%) and specificity (86.6%). The positive likelihood ratio showed 6.93-fold greater odds for diagnosing PD than an alternative condition when this finding was present. Conclusions This study revealed the practical usefulness of TCS in differentiating PD from its prevalent mimics when the clinical diagnosis was initially unclear.

RESUMO A ultrassonografia transcraniana (UTC) é um exame complementar para diagnóstico de doença de Parkinson (DP). Objetivo Avaliar as características da UTC em pacientes com DP e seus diagnósticos diferenciais e estabelecer a precisão desse exame para o diagnóstico clínico de DP após seguimento. Métodos Avaliou-se retrospectivamente 85 pacientes com suspeita clínica inicial de DP, parkinsonismo atípico (PA) ou tremor essencial (TE), todos submetidos a UTC. Um consenso de dois especialistas determinou o diagnóstico clínico final após revisar os registros médicos das consultas de seguimento. A precisão do UTC foi calculada usando métodos estatísticos Bayesianos. Resultados O achado de hiperecogenicidade da substância negra (> 20 mm2) mostrou alta sensibilidade (93,4%) e especificidade (86,6%). A razão de verossimilhança positiva mostra 6.93 vezes mais chances de diagnosticar DP do que uma condição alternativa, se o achado estiver presente. Conclusões Este estudo demonstra a utilidade prática do UTC na diferenciação de DP de condições clínicas similares quando o diagnóstico clínico é inicialmente pouco claro.

Philadelphia Brief Assessment of Cognition in healthy and clinical Brazilian sample / Avaliação Cognitiva Breve da Filadélfia numa amostra brasileira clínica e saudável

The Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) is a neuropsychological screening instrument that assesses five cognitive domains: working memory, visuospatial functioning, language, episodic memory and comportment. The aim is to verify if PBAC can properly be used in the Brazilian sample. Participated in this study: (a) 200 healthy volunteers - 100 young [21.6(2.5) years old] and 100 older adults [70.1(7.3) years old]; >12 years of education; (b) 30 Alzheimer's patients (AD) [73.7(5.7) years old], 4-11 years in education. The PBAC scores: (a) 95.8(2.6), 90.0(4.4) and (b) 65.0(10.8) were correlated with the Mini-Mental State Examination (MMSE) for young 29.1(0.9), older adults 28.3(1.4) and AD 18.4(3.0) groups. A positive correlation between MMSE and PBAC (r=0.9, p<0.001) was found. Negative correlations were observed between PBAC domains [memory (-0.63), visuospatial abilities (-0.44) and working memory (-0.3) tasks]. MANOVA showed a better male performance in visuospatial functioning (F=8.5, p=0.004). The Brazilian version of PBAC proved to be a promising screening instrument for clinical purposes.

O instrumento de rastreio neuropsicológico Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) avalia cinco domínios cognitivos: memória de trabalho, habilidade visuoespacial, linguagem, memória episódica e comportamento. O objetivo é verificar a viabilidade do PBAC em amostra brasileira. Participaram: (a) 200 voluntários - 100 jovens com 21,6(2,5) anos e 100 idosos com 70,1(7,3) anos, ambos com média de escolaridade maior que 12 anos; (b) 30 pacientes com Alzheimer, com 73,7(5,7) anos e escolaridade entre 4 e 11 anos. Os escores do PBAC para os respectivos grupos (a) 95,8(2,6), 90(4,4) e (b) 65(10,8) foram correlacionados com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Houve correlação positiva (r=0,9; p<0,001) entre MEEM e PBAC, e negativas entre os domínios do PBAC [memória (-0,63), habilidades visuoespaciais (-0,44) e memória de trabalho (-0,3)]. Foi demonstrado pela MANOVA melhor desempenho no funcionamento visuoespacial em homens (F=8,5, p=0,004). A versão brasileira do PBAC provou ser promissora como um instrumento de rastreio para propósitos clínicos.

Programa de reabilitação neuropsicológica da memória aplicada à demência: um estudo não controlado intrasujeitos / Neuropsychological rehabilitation of memory applied to dementia: an intra-subject non-controlled study

Neste estudo não controlado intrassujeitos, 21 idosos com Alzheimer ou outras demências participaram de um Programa de Reabilitação Neuropsicológica, com oficinas de jardinagem e pistas coloridas. Após o programa, houve aumento nos escores dos seguintes testes: Miniexame do Estado Mental (Z=-1,98, p<0,05); Subteste Verbal de Semelhanças da Escala Wechsler [(Z=-2,09) p<0,05] e Subteste de Aprendizagem de Pares de Fácil Associação para Evocação Tardia da Escala de Memória de Wechsler [(Z=-2,07) p<0,05]. Paralelamente, observou-se redução dos escores de depressão na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage [(Z=-3,02) p<0,00]. Foi demonstrado ainda que essa redução estava associada à aprendizagem de pistas contextuais (reminiscências e sinalizadores) e ao tratamento com anticolinesterásicos administrados por 4 ou 12 semanas [(Z=-2,31) p<0,02]. Ressalta-se, entretanto, que o mesmo não ocorreu com participantes submetidos ao tratamento de 30 semanas [(Z=-2,21) p<0,02].

In this intra-subject non-controlled study, twenty-one elderly patients with Alzheimer Disease or other forms of dementia participated in a neuropsychological rehabilitation program involving gardening and colored cues. At the end of the neuropsychological rehabilitation program, improved scores were noted in the following tests: Mini-Mental State Examination (Z=-1.98, p<0.05); Wechsler Verbal Performance Scale subtest [(Z=-2.09) p<0.05]; Wechsler Memory Scale (Associated Pairs with Delayed Recall) [(Z=-2.07) p<0.05] and in the Yesavage Geriatric Depression Scale [(Z=-3.02) p<0.00]. It was also demonstrated that patients who learnt the contextual cues (reminiscences and flags) saw a significant reduction in the Geriatric Depression Scale. Depression Scale scores were lower in those who correctly free-recalled this association (F=2.12, p=0.14). Use of anticholinesterase drugs in the 4th and 12th weeks was associated with a reduction in the Geriatric Depression Scale, but not for those in the 30th week following the neuropsychological rehabilitation program.