Síndrome de Burnout em fisioterapeutas atuantes na docência, clínica e área hospitalar durante a pandemia da COVID-19 / Burnout Syndrome in physiotherapists working in teaching, clinical and hospital areas during the COVID-19 pandemic

INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde, a síndrome de Burnout (SB) é uma resposta à cronificação do estresse, estrita ao contexto laboral. Alguns estudos reconheceram essa condição em 1980 e destacaram a exaustão emocional, a despersonalização e um senso reduzido de realização pessoal experimentados pelos profissionais. Existe uma necessidade de entender a síndrome de Burnout nos fisioterapeutas, e o agravamento que a pandemia da COVID-19 provocou nestes profissionais atuantes nas áreas da docência, em clínicas e área hospitalar. OBJETIVO: Verificar a frequência da síndrome de Burnout em fisioterapeutas e associar o impacto do ambiente de trabalho e em cada área de atuação no período da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, descritivoanalítico, de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Como instrumentos de avaliação foram utilizados questionários de coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais, além do Maslach Burnout Inventory (MBI) em sua versão Human Services Survey (HSS). Os critérios de inclusão consistiam em idade (22 a 70 anos), ambos os gêneros, devidamente habilitados pelo conselho da profissão, que atuassem em pelo menos um local fixo de atendimento por um período mínimo de 06 meses. A análise dos dados foi feita através do teste T, Anova, Kruskal ­ Wallis e Mann ­ Whitney. O nível de significância foi definido em p<0,05 e ICs de 95%. RESULTADOS: Participaram 57 profissionais fisioterapeutas atuantes em clínicas, hospitais e professores. Comparamos os 03 critérios da SB e o seu score total e correlacionamos aos 03 cenários, neste quesito os três grupos Síndrome de Burnout, pois a literatura preconiza que alta exaustão emocional, associada a alta despersonalização e baixa realização pessoal é considerada uma síndrome de Burnout. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas apresentam alto nível de incidência da SB, foi constatado que a pandemia agravou a prevalência e o impacto da SB nos profissionais que atuam em hospitais, clínicas e na docência.

INTRODUCTION: According to the World Health Organization, Burnout syndrome is a response to the chronification of stress, strict to the work context. Some studies recognized this condition in 1980 and highlighted emotional exhaustion, depersonalization and a reduced sense of personal accomplishment experienced by professionals. There is a need to understand the Burnout syndrome in physical therapists, and the aggravation of the COVID-19 pandemic in these professionals working in the teaching, clinical and hospital áreas. OBJECTIVE: To verify the frequency of Burnout syndrome in physical therapists and to associate the impact of the work environment and the work variables in each area of work in the period of the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: This is an observational, descriptiveanalytical study with a quantitative approach and cross-sectional design. A questionnaire was used to collect sociodemographic, occupational and behavioral data, as well as the Maslach Burnout Inventory (MBI) in its Human Services Survey (HSS) version. The inclusion criteria were age (22 to 70 years old), both genders, duly qualified by the professional council, and working in at least one fixed place of attendance for a minimum period of 06 months. Data analysis was done using the T test, Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The significance level was set at p<0.05 and 95% CIs. RESULTS: 57 physiotherapist professionals working in clinics, hospitals and teaching participated. We compared the 03 criteria of the BS and its total score and correlated the 03 scenarios, in this regard, the three groups had Burnout Syndrome, since the literature recommends that high emotional exhaustion, associated with high depersonalization and low personal fulfillment is considered a syndrome of Burnout. CONCLUSION: Physical therapists have a high level of incidence of BS, it was found that the pandemic aggravated the prevalence and impact of BS on professionals working in hospitals, clinics and teaching.

First report of putative Leishmania RNA virus 2 (LRV2) in Leishmania infantum strains from canine and human visceral leishmaniasis cases in the southeast of Brazil

BACKGROUND Leishmania RNA virus 1 (LRV1) is commonly found in South American Leishmania parasites belonging to the subgenus Viannia, whereas Leishmania RNA virus 2 (LRV2) was previously thought to be restricted to the Old-World pathogens of the subgenus Leishmania. OBJECTIVES In this study, we investigated the presence of LRV2 in strains of Leishmania (L.) infantum, the causative agent of visceral leishmaniasis (VL), originating from different hosts, clinical forms, and geographical regions. METHODS A total of seventy-one isolates were screened for LRV2 using semi-nested reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) targeting the RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) gene. FINDINGS We detected LRV2 in two L. infantum isolates (CUR268 and HP-EMO) from canine and human cases, respectively. MAIN CONCLUSIONS To the best of our knowledge, this is the first detection of LRV2 in the New World.

Conocimiento, actitudes y prácticas sobre la Malaria en comunidades de Maniapure, Estado Bolívar

Introducción: La Malaria es una enfermedad de importancia epidemiológica, la cual ha tenido un repunte en los últimos años en el Estado Bolívar. Al ser potencialmente mortal, es vital la elaboración de estrategias preventivas basadas en los conocimientos y prácticas comunitarias. Objetivos: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la malaria y comparar con hallazgos de otras áreas endémicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en la región de Maniapure del 28 al 31 de agosto del 2018. Se aplicó un cuestionario de 30 preguntas de respuestas cerradas. Los resultados fueron presentados según su frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Se entrevistaron a 77 jefes de familia, de los cuales 63,64 % (n=49) refirió tener antecedente de malaria y 38,96 % (n=30) conoció a alguien que haya fallecido en su comunidad por esta. En cuanto a conocimientos, 79,22 % (n=61) sabe que la enfermedad se adquiere por la picadura de un mosquito, 51,95 % (n=40) cree que se transmite por el agua y 97,4 % (n=75) asocia la fiebre como síntoma principal. A nivel de actitudes y prácticas, el 92,21 % (n=71) acudiría al médico para tratar la enfermedad, 62,34 % (n=29) mantiene los canales y zanjas limpias y 70,13 % (n=54) usa mosquitero y/o repelente. Conclusión: El área de Maniapure se ubica en una región endémica, y al tratarse de poblaciones susceptibles con diferente trasfondo cultural, se deben elaborar planes educativos individualizados orientados a la prevención, y evaluar su impacto en la práctica.

Introduction: Malaria is a disease with public health significance, with an increase in the last years in Bolivar State. As a potentially life-threatening infection, the development of preventive strategies based on community knowledge and practices is necessary. Objectives: To identify the knowledge, attitudes, and practices related to malaria and compare it with findings from other endemic areas. Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted in the Maniapure region from August 28 to 31, 2018. A questionnaire of 30 questions with closed answers was applied. The results were presented according to their absolute and relative frequency. Results: 77 family leaders were interviewed, of which 63.64 % (n=49) reported having a history of malaria and 38.96 % (n=30) knew someone who had died in their community from it. About knowledge, 79.22 % (n=61) knew that the disease is acquired by a mosquito bite, 51.95 % (n=40) believed that it's transmitted through water, and 97.4 % (n=75) associate fever as the main symptom. In relation to attitudes and practices, 92.21 % (n=71) would go to the doctor to treat the disease, 62.34 % (n=29) kept the channels and ditches clean and 70.13 % (n= 54) used a mosquito net and/or repellent. Conclusion: Maniapure is located in an endemic region, and since they have susceptible population with different cultural backgrounds, individualized educational plans (focused on prevention) should be elaborated, as well as test the impact in practices.

Exaustão emocional e física de cuidadores familiares / Emotional and physical exhaustion of family caregivers / Agotamiento emocional y físico de los cuidadores familiares

Objetivo: verificar o perfil de distúrbios osteomusculares, a sobrecarga emocional e a saúde de cuidadores de pessoas com sequelas de lesão no Sistema Nervoso Central. Método: estudo descritivo com 23 cuidadores. Foram aplicados testes de lesão osteomusculares (Nórdico), de sobrecarga (Carregiver Burden Scale) e a Escala de Avaliação do Risco na Movimentação e Transferência. Resultados: os cuidadores tinham idade média de 52,9, mulheres, cônjuges, ensino fundamental e com função de cuidar do paciente e residência sem renumeração, média de 15,8h/dia de trabalho. 47,8% receberam poucas orientações sobre como cuidar. Os de maior idade sofrem mais com dor (coluna e membros superiores) e se afastam mais das atividades comparados aos mais jovens (valor-p=0,01). A tensão geral, o isolamento e a sobrecarga emocional foram impactantes (valor-p=0,03). Conclusão: as cuidadoras são familiares, de baixa renda, apresentam dores osteomusculares, considerável sobrecarga emocional e dor física e necessitam de cuidados da equipe de saúde

Objective: The study's main purpose has been to verify the profile of musculoskeletal disorders, emotional burden and health profile of caregivers of people bearing central nervous system injury sequelae. Methods: It is a descriptive study with 23 participating caregivers. There were applied musculoskeletal injury tests (Nordic Musculoskeletal Questionnaire), overload tests (Caregiver Burden Scale) and the Physical Mobility and Transfer Risk Assessment Scale. Results: The caregivers' profile were as follows: average age of 52.9 years old, women, spouses, elementary school, responsible for providing care to the patient, residence without a salary, and an average working hours of 15.8 hours per day. A total of 47.8% received little guidance on how to provide care services. Older people suffer more with pain (spine and upper limbs) and stay more away from activities from activities compared to younger ones (p-value = 0.01). Overall tension, isolation, and emotional burden were impactful (p-value = 0.03). Conclusion: The caregivers are family members, low income, have musculoskeletal pain, considerable emotional burden and physical pain, as well as they need support from the health team

Objetivo: Verificar el perfil de los trastornos musculoesqueléticos, la carga emocional y la salud de los cuidadores de personas con secuelas de lesiones del sistema nervioso central. Método: estudio descriptivo. Se aplicaron lo Nórdico, lo Carregiver Burden Scale y la escala de evaluación de riesgo de movimiento y transferencia. Resultados: los cuidadores (n=23) tenían promedio de 52.9 años, mujeres, cónyuges, escuela primaria y con la función de cuidar al paciente y la residencia sin renumeración, promedio de 15.8h/día de trabajo. Las personas mayores sufren más con dolor (columna vertebral y extremidades superiores) y se alejan más de las actividades en comparación con las más jóvenes (valor-p=0.01). La tensión general, el aislamiento y la sobrecarga emocional fueron impactantes (valor-p =0.03). Conclusión: los cuidadores son miembros de la familia, de bajos ingresos, tienen dolor musculoesquelético, una carga emocional considerable y dolor físico y necesitan atención del equipo de salud

Systemic arterial hypertension, blood pressure levels and associated factors in schoolchildren / Hipertensão arterial, níveis pressóricos e fatores associados em escolares

Summary Introduction: Hypertension is a major public health problem in contemporary times and it has high prevalence throughout the world. Objective: To investigate the situation of Systemic Arterial Hypertension in schoolchildren aged 6 to 10 years in Divinópolis/MG-Brazil and associated factors. Method: This is a cross-sectional, epidemiological, descriptive and analytical study, whose population was children aged 6 to 10 years enrolled in public schools in Divinópolis-MG-Brazil. Data collection was conducted from October 2014 to May 2015. Multivariate linear regressions were used to test associations between blood pressure, socioeconomic, anthropometric, dietary and physical activity. Results: The prevalence of hypertension was 15.2% in a sample of 284 children and mean values of systolic blood pressure of 101.7 (±13.2) mmHg and diastolic blood pressure of 66.0 (±11.2) mmHg. The body fat percentage showed significant differences between the genders, with 24.2 and 26.2%, respectively for boys and girls. Significant associations were made between blood pressure levels, body weight, body mass index, waist circumference, body fat percentage, consumption of yogurt, beef /chicken, beans, pizza, sandwich and some behaviors variables. Conclusion: The presented data show important aspects of school profile in the age range 6-10 years, especially related to the behavior of blood pressure.

Resumo Introdução: A hipertensão arterial sistêmica representa um importante problema de saúde pública na contemporaneidade, pois tem alta prevalência em todo o mundo. Objetivo: Investigar a situação da hipertensão arterial sistêmica em escolares de 6 a 10 anos no município de Divinópolis, MG, Brasil e fatores associados. Método: Este estudo tem caráter epidemiológico de corte transversal, descritivo e analítico, cuja população foi de crianças de 6 a 10 anos matriculadas em escolas públicas municipais de Divinópolis, MG, Brasil. A coleta dos dados foi realizada no período de outubro de 2014 a maio de 2015. Regressões lineares e logísticas multivariadas foram utilizadas para testar associações entre pressão arterial, variáveis socioeconômicas, antropométricas, alimentares e atividade física. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial foi de 15,2% em uma amostra de 284 crianças, cujos dados forneceram valores médio de pressão arterial sistólica de 101,7 (±13,2) mmHg e de pressão arterial diastólica de 66,0 (±11,2) mmHg. O percentual de gordura corporal apresentou diferenças significativas entre os sexos, sendo 24,2% e 26,2% de gordura corporal, respectivamente, para meninos e meninas. Foram encontradas associações significativas entre níveis pressóricos, peso corporal, índice de massa corporal, circunferência de cintura, percentual de gordura corporal, consumo de iogurte, carne bovina/frango, feijão, iogurte, pizzas, sanduíches e algumas variáveis comportamentais. Conclusão: Os dados apresentados revelam aspectos importantes relativos ao perfil de escolares na faixa etária de 6 a 10 anos, especialmente relacionados ao comportamento da pressão arterial.

Perfil do paciente albino com visão subnormal e melhoria da acuidade visual com a adaptação de recursos ópticos e/ou eletrônicos / Profile of albinism with low vision and improvement of visual acuity with the adaptation of optical and / or electronic resources

RESUMO Objetivo: Determinar o perfil do paciente albino no departamento de visão subnormal do Instituto Benjamin Constant. Ressaltar o tempo de acompanhamento, a frequência do seguimento, e a melhora visual com a adaptação de recursos ópticos e/ou eletrônicos. Métodos: Estudo retrospectivo com dados de 77 pacientes albinos com idade entre 1 a 53 anos de idade atendidos no Instituto Benjamin Constant, entre 2003 e 2014. Resultados: O recurso óptico mais adaptado foi o telescópio de Galilleu 2.8x. Todos os pacientes referiram ganho de visão com os equipamentos. A maioria dos pacientes apresentaram acuidade visual com recursos ópticos entre 20/25 e 20/160. Conclusão: Os recursos ópticos auxiliaram na melhora da função visual e na qualidade de vida dos pacientes com albinismo ocular.

ABSTRACT Objective: Determine the profile of albinism in Low Vision Department of Benjamin Constant Institute. Highlight the follow-up, the frequency of follow-up, and the visual improvement with the adaptation of optical and / or electronic resources . Methods: A retrospective study with data from 77 patients with ocular albinism aged 1- 53 years old attended at Benjamin Constant Institute between 2003 and 2014. Results: The most suitable optical feature is the telescope Galilleu 2.8x . All patients reported gain vision with the resources . Most patients experienced visual acuity with optical devices between 20/25 - 20/160 . Conclusion: Optical resources assisted in the improvement of visual function and quality of life of patients with ocular albinism.

Avaliação microbiológica uterina durante o puerpério de vacas Nelore primíparas / Evaluación microbiológica uterina durante el puerperio de vacas Nelore primíparas / Uterine microbiological assessment of primiparous nelore cows during puerperium

O objetivo deste estudo foi avaliar a microbiota uterina de vacas primíparas da raça Nelore durante o período puerperal. Foi coletado material do útero de 15 fêmeas recém-paridas, uma vez por semana, durante 60 dias. O material coletado foi inoculado em meio de cultura, e os microrganismos foram identificados por meio de coloração de Gram, coloração Azul de Algodão e testes bioquímicos. As amostras foram isolados Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., S. intermedius, Bacillus spp., Actinomyces pyogenes, Sporothrix schenckii, Trichophyton verrucosum e Candida albicans, geralmente em associações. Com isso, concluímos que o puerpério é um processo séptico, e os agentes encontrados são os mesmos que provocam a maioria dos casos de infecções uterinas pós-parto. O número e a variação de microrganismos decrescem a cada semana, demonstrando o processo natural de autodefesa do útero que ocorre quando o animal apresenta-se sadio.

El objetivo de este estudio fue evaluar la microbiota uterina de vacas primíparas de la raza Nelore durante el puerperio. El material fue recogido del útero de 15 vacas que habían parido recientemente, una vez a la semana durante 60 días. El material recogido se inoculó en medios de cultivo y los microorganismos fueron identificados mediante las tinciones de Gram, Azul de Algodón, y por pruebas bioquímicas. En los cultivos se aislaron Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., S. intermedius, Bacillus spp., Actinomyces pyogenes, Sporothrix schenckii, Trichophyton verrucosum y Candida albicans, generalmente con más de un microorganismo por muestra. Se concluyó que el puerperio es un proceso séptico, y que estos agentes son la causa de la mayoría de los casos de infecciones uterinas después del parto. El número y variedad de microorganismos disminuyeron cada semana, lo que demuestra un proceso natural de autodefensa del útero cuando el animal está sano.

It was aimed to evaluate the uterine microbiota of primiparous Nelore cows during the puerperal period. To 15 fifteen females immediately parous, secretions were obtained from the uterus once a week, during sixty days. Material obtained was inoculated in culture media, and microorganism identification was made by smears stained by the Gram method, cotton blue and biochemical tests. Microorganisms recovered were Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, S. intermedius, Streptococcus spp, Bacillus spp, Actinomyces pyogenes, Sporotrix schenckii, Trichophyton verrucosum and Candida albicans, generally recovering more than one microorganism per culture, demonstrating that the puerperium is a septic process. The number and type of microorganisms decreased every week, demonstrating the natural process of self-defense of the uterus that occurs by the end of puerperium.

Adequação energética e proteica de pacientes em terapia nutricional enteral internados em uma Unidade de Terapia Intensiva / Energy and protein adequacy of patients on enteral nutritional therapy hospitalized in an Intensive Care Unit

Introdução: A adequação nutricional é uma terapêutica que pode diminuir as complicações e melhorar o resultado do tratamento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de coorte retrospectivo, sendo os dados obtidos nas fichas de pacientes atendidos entre agosto de 2013 e outubro de 2014, em uso exclusivo de nutrição enteral. Foram coletados: diagnóstico principal; uso de drogas vasoativas; dependência de ventilação mecânica e de hemodiálise; exames bioquímicos; dados antropométricos; dia do início e aportes energéticos e proteicos nos 3o e 7o dias suporte nutricional; motivos para o atraso na introdução e evolução do suporte e desfecho clínico (óbito ou alta). Foram obtidos também os déficits energéticos e proteicos cumulativos. Os dados foram analisados com o programa SPSS versão 18.0 por meio da estatística descritiva, sendo significativos os valores de p<0,05. Resultados: Foram obtidos dados de 74 pacientes. O tempo de início da terapia nutricional esteve de acordo com o preconizado. Somente as recomendações energéticas foram atingidas dentro do prazo estabelecido. O déficit calórico diário foi menor do que o relatado pela literatura, já para a proteína foi elevado. Os principais fatores que dificul- taram a adequação nutricional foram os relacionados às causas internas. A adequação energética não influenciou nos parâmetros bioquímicos, nem no desfecho da internação dos pacientes. Já os pacientes que atingiram a quota proteica apresentaram menores valores de leucócitos no desfecho e também houve menor número de óbitos quando comparados aos que não atingiram. Conclusões: A terapia nutricional instituída atendeu às recomendações preconizadas para a adequação energética. A oferta proteica esteve em desacordo com as necessidades estimadas.(AU)

Introduction: The nutritional adequacy is a therapy that can reduce complications and improve the outcome of patient care in the Intensive Care Unit. Methods: Retrospective cohort study, the data were obtained from patient records attended from August 2013 to October 2014, in exclusive use of nutrition enteral. There were collected: primary diagnosis; vasoactive drugs; dependence on mechanical ventilation and hemodialysis; biochemical tests; anthropometric data; day of start and energy and protein intakes at 3 and 7 days nutritional support; reasons for the delay in the introduction and evolution of support and clinical outcome (death or discharge). Also there were obtained cumulative energy and protein deficits. Data were analyzed with SPSS version 18.0 software using descriptive statistics, being significant p values <0,05. Results: It was obtained data from 74 patients. The onset of nutritional therapy time agreed with the recommendations. Only energy recommendations were reached within established. Daily calorie deficit was lower than that reported in the literature, as for the protein was high. The main factors that hampered the nutritional adequacy were related causes interns. An adequate energy intake did not influence the biochemical parameters, or the outcome of the hospitalization of patients. Patients that reached the quota protein had lower leukocyte values in outcome and also fewer deaths when compared to those that not reached. Conclusions: Nutritional therapy instituted met the recommended recommendations for energy adequacy. The protein supply was at odds with estimated needs.(AU)

Condição Periodontal em Gestantes: Análise do Serviço Público, Serviço Privado e Trimestre Gestacional / Periodontal Status in Pregnant Women: Analysis of Public and Private Service, and Gestational Trimester

Comparar a condição periodontal em gestantes e os fatoresrelacionados aos serviços de saúde prestados a estas, bem comorelacionar a condição periodontal e de higiene bucal aos trimestresgestacionais. Material e Métodos: Selecionou-se aleatoriamente 150gestantes, distribuídas entre um hospital público (SPU) e um privado(SPI), localizados no município de Imperatriz – Maranhão, Brasil. Asgestantes foram informadas a respeito dos objetivos do trabalho,autorizando a participação mediante a assinatura do Termo deConsentimento Livre e Esclarecido. As pacientes foram submetidasa exame clínico para aferição da condição de higiene bucal (IHOS) edoença periodontal (CPI). Os resultados foram analisados pelos testesMann-Whitney e Correlação de Spearman (á<0,05). Resultados: Entreas gestantes avaliadas, a gengivite foi diagnosticada para 21,3% doSPU e 25,3% do SPI, enquanto a presença de cálculo foi observadapara 10,7% e 5,3% do SPU e SPI, respectivamente. A condiçãosatisfatória de higiene oral foi observada em 26,7% no SPU e 42,7%para SPI. Os valores médios de IHOS observados para SPU e SPIforam, respectivamente, 1,33 ± 0,10 e 0,68 ± 0,08 com diferençaestatisticamente significante entre as médias (p<0,01). Não seobservou diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre acondição periodontal de gestantes assistidas no serviço público (SPU)e privado (SPI). O trimestre gestacional não apresentou correlaçãoestatisticamente significante com a higiene oral e condição periodontaldas gestantes (p>0,05). Conclusão: Embora a condição de higieneoral das gestantes assistidas por SPU e SPI tenha diferido entre si, adoença periodontal é um fator prevalente e comum aos dois grupos,independentemente do trimestre gestacional...

To compare the periodontal status in pregnant women andaspects related to their health assistance, as well as to correlateperiodontal status and oral hygiene with pregnancy trimester. Materialand Methods: A total of 150 pregnant women were randomly selectedfrom a public (SPU) and private hospital (SPI) located in the city ofImperatriz, Maranhão, Brazil. The pregnant women were informed aboutthe objectives of the study and consented their participation by signinga consent form. Participants underwent clinical examination to measuretheir oral hygiene status (S-OHI) and periodontal condition (CPI). Theresults were analyzed by Mann-Whitney and Spearman’s correlationtest (á<0.05). Results: Among the pregnant women evaluated, gingivitiswas diagnosed in 21.3% of subjects from SPU and 25.3% from SPI,while the presence of calculus was identified in 10.7% and 5.3%,respectively. A satisfactory oral hygiene condition was identified in26.7% of SPU subjects and 42.7% of SPI ones. The average valuesof S-OHI identified in SPU and SPI pregnant women were 1.33±0.10and 0.68±0.08, respectively, with a statistically a significant difference(p <0.01). There was no statistically significant difference (p>0.05)between the periodontal status of pregnant women attending the public(SPU) and the private service (SPI). The pregnancy trimester did notshow a significant correlation with oral hygiene and periodontal statusin the pregnant women (p>0.05). Conclusion: Although a significantdifference concerning oral hygiene of pregnant women was observedbetween SPU and SPI services, periodontal disease was found to bea prevalent, common factor to both groups regardless of the pregnancytrimester...

Desinfección de cubetas y modelos. Aplicación de bioseguridad en la práctica clínica particular / Desinfection of cuvettes and models. Application of biosecurity in particular clinical practice

Evaluar si los cirujanos dentistas que trabajan en los consultorios particulares en el municipio de Vassouras de Río de Janeiro realizan la desinfección de las cubetas y modelos dentales de manera adecuada. Materiales y métodos. Como elemento de estudio se seleccionó una muestra representativa de consultorios particulares del municipio, recomendada por la Secretaria Municipal de Salud. Un grupo de estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Severino Sombra, previamente entrenado, visitó los consultorios para registrar en un cuestionario, la frecuencia de desinfección y las sustancias químicas utilizadas. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, detallando los valores en porcentajes. Resultados. Se observó que el 100% de los cirujanos dentistas ya habían oído hablar sobre la desinfección de cubetas y modelos de estudio, mientras que el 92,86% consideró que era un procedimiento importante. Se constató que el 64,28% de los profesionales llevan a cabo esta práctica de bioseguridad. El hipoclorito de sodio fue utilizado en el 69,23% de las desinfecciones y el glutaraldehido en el 30,76%; sin embargo, todos los profesionales utilizaban las sustancias químicas en concentraciones y métodos inadecuados. Se observó que también se utiliza sustancias como el alcohol 70° y el cloro, en el 46,14% de los consultorios visitados. Conclusiones. Se concluye que la mayoría de los cirujanos dentistas del municipio de Vassouras, Río de Janeiro realiza los procedimientos de desinfección de cubetas y modelos dentales, sin embargo, utilizan sustancias químicas y/o métodos de desinfección inadecuados...

To evaluate whether dental surgeons working in private practice in the municipality of Vassouras in Rio de Janeiro make the disinfection of cuvettes and dental models properly. Materials and methods. As elements of study a representative sample of private offices of the municipality, recommended by the Municipal Health Secretariat was selected. A group of students from the Faculty of Dentistry, University Severino Sombra, previously trained, visited the offices to record the frequency of disinfection and chemicals used in a questionnaire. A descriptive analysis of the data was performed, detailing the values in percentages. Results.It was observed that 100% of dentists had already heard about disinfecting of trays and study models, while 92.86% felt it was an important procedure. It was found that 64.28% of the professionals carry out the practice of biosecurity. Sodium hypochlorite was used in 69.23% of desinfection glutaraldehyde in the 30.76%; however, all professionals used chemicals in concentrations and inadequate methods. It was observed that substances like alcohol 70° and chlorine is also used in 46.14% of the offices visited. Conclusions. We conclude that most dentists of Vassouras Municipality , Rio de Janeiro makes cuvette disinfection procedures and dental models, however, they use chemical and / or inadequate methods of disinfecting substances...

Uso da terapia por pressão subatmosférica em feridas traumáticas agudas / Subatmospheric pressure therapy in the treatment of traumatic soft tissue injuries

OBJETIVO: avaliar a experiência com o emprego de terapia por pressão subatmosférica no tratamento das lesões traumáticas agudas das partes moles, em especial nos membros. MÉTODOS: cento e setenta e oito pacientes com feridas traumáticas foram tratados pelo Centro de Feridas Complexas no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2011 e, submetidos à terapia por pressão subatmosférica. RESULTADOS: dos 178 pacientes submetidos à terapia por pressão subatmosférica, 129 (72,5%) eram do sexo masculino e 49 (27,5%) apresentavam idade entre 18 e 40 anos. Os ferimentos descolantes nos membros foram o tipo de ferida traumática mais comum, sendo responsáveis pela internação de 83 (46,6%) pacientes. O tempo médio de internação hospitalar foi 17,5 dias. Foram realizados 509 procedimentos cirúrgicos (média de 2,9 por paciente). A terapia por pressão subatmosférica foi utilizada em 287 procedimentos, sendo 209 (72,8%) sobre feridas traumáticas e 78 (27,2%) sobre enxertos de pele. O número de trocas de terapia por pressão negativa por paciente foi 1,6 e o tempo médio de utilização foi 8,5 dias por paciente. CONCLUSÃO: os resultados foram considerados satisfatórios, diminuindo consideravelmente a morbidade e o tempo de cicatrização dessas lesões em comparação com tratamentos anteriormente executados como curativos. A terapia por pressão subatmosférica é um método útil no tratamento de feridas agudas traumáticas, atuando como ponte entre o tratamento de urgência e a cobertura cutânea definitiva destas lesões, em comparação com métodos mais tradicionais da cirurgia plástica.

OBJECTIVE: To evaluate the use of subatmospheric pressure therapy in the treatment of acute traumatic injuries of the soft tissues, especially in the limbs. METHODS: One hundred and seventy-eight patients with traumatic wounds were treated by the Center for Complex Wounds in the period from January 2010 to December 2011, and submitted to subatmospheric pressure therapy (SPT). RESULTS: Of the 178 patients who underwent SPT, 129 (72.5%) were male and 49 (27.5%) were aged between 18 and 40 years. Degloving injuries to the limbs were the most common type of traumatic wounds, being responsible for the hospitalization of 83 (46.6%) patients. Mean hospital stay was 17.5 days. A total of 509 procedures were performed (average 2.9 per patient). SPT was used in 287procedures, 209 (72.8%) on traumatic wounds and 78 (27.2%) of skin grafts. The number of exchanges of the SPT apparel per patient was 1.6 and the mean time of use, 8.5 days. CONCLUSION: SPT significantly reduced morbidity and healing time of injuries when compared with previously performed dressing treatments. The subatmospheric pressure therapy is a useful method in treating acute traumatic wounds, acting as a bridge between the emergency treatment and the final coverage of the skin lesions, being better when compared with more traditional methods of plastic surgery.

Colagem de fragmentos dentais em dentes anteriores superiores: relato de caso clínico / Tooth fragment reattachment in anterior maxillary teeth: a case report

Restaurar incisivos centrais fraturados tem sido grande desafio para os cirurgiões-dentistas, pois sua resolução deve obedecer aos requisitos funcionais e estéticos. Este artigo relata um caso clínico de uma paciente jovem com múltiplas fraturas coronárias nos dentes 11 e 21, sem envolvimento pulpar e com invasão do espaço biológico no dente 11. Após exame clínico e radiográfico, optou-se pela colagem autógena dos fragmentos dentários, e no dente 11 foi realizada uma técnica de colagem transcirúrgica. Conclui que a colagem de fragmento dental constitui excelente opção clínica e restabelece a função e a estética.

Restoring fractured maxillary central incisores is a great challenge for the dentist since it involves functional and esthetic requirements. This article is a case report with multiple crown fractures of teeth #11 and #21 without pulp involvement but with invasion of the biological space in the tooth #11. After clinical and radiographic examination, it was chosen bonding the tooth fragments, and in tooth #11 it was performed a transurgical technique before the fragment reattachment. It was concluded that bonding tooth fragments is a good clinical option to restored function and esthetics.

Análise da taxa de utilização e perda de vacinas no programa nacional de imunização / Analysis of the utilization rate and loss of vaccines in the national immunization program

O Programa Nacional de Imunização (PNI) brasileiro é uma referência nos programas de imunização preventiva no mundo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar a distribuição de vacinas no PNI, bem como as perdas de doses nas Unidades Básicas de Saúde de um município da região metropolitana de Curitiba (PR). Foi realizado um estudo exploratório retrospectivo referente ao período de 2007 a 2010, a partir dos dados disponíveis nos subsistemas do PNI na Secretaria Municipal de Saúde. Foram distribuídas no município 2.101.103 doses de vacinas, em que 591.053 (28,13%) foram aplicadas, com perda técnica de 1.447.829 (68,91%) e perda física de 62.221 (2,96%) doses, totalizando 71,96% de perdas. Os resultados sugerem alta perda técnica de vacinas e alteração de algumas condutas, como redução da aquisição de frascos multidoses com grande número de doses, financiamento de pesquisas que criem vacinas menos termolábeis e utilização de frascos com monitores para medir a exposição das vacinas ao calor.

The Brazilian National Immunization Program (NIP) is a reference in preventive immunization programs in the world. Thus, the aim of this study was to analyze the distribution of vaccines in the NIP, as well as losses of doses in the Basic Health of a municipality in the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. We conducted an exploratory study for the period from 2007 to 2010, from the data available in the NIP subsystems in the Municipal Health Department. In the municipality, 2,101,103 doses of vaccines were distributed; of these, 591,053 (28.13%) were applied, with loss technique of 1,447,829 (68.91%) and physical loss of 62,221 (2.96%) doses, with 71.96% of total losses. The results suggest high technical loss of vaccines and changing of some behaviors, as reduction of acquiring multi-dose vials with a large number of doses, funding research to create vaccines less thermolabile and using vials with monitors for measuring exposure to heat vaccines.

A comparison of extradural tramadol and extradural morphine for postoperative analgesia in female dogs undergoing ovariohysterectomy / Tramadol peridural comparativamente à morfina para analgesia pós-operatória em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia

PURPOSE: To compare the postoperative analgesic effects of the extradural tramadol or morphine in female dogs undergoing ovariohysterectomy. METHODS: Sixteen female dogs were randomly assigned to two groups of eight animals each and received morphine (0.1mg kg-1 M group) or tramadol (2mg kg-1 T group). The pre-anesthetic medication was intravenously (iv) acepromazine (0.05mg kg-1). Anesthesia was induced with propofol (4mg kg-1iv) and maintained with isoflurane. The degree of analgesia was evaluated using a numerical rating scale that included physiologic and behavior variables. Dogs were scored at one, three, six and 12 hours after surgery by one blinded observer. Dogs were treated with morphine (0.5mg kg-1) if their scores were >6. Serum cortisol was measured before the pre-anesthetic medication was administered (basal), at the time of the ovarian pedicle clamping (T0), and at 1 (T1), 6 (T6) and 12 (T12) hours postoperative. RESULTS: The pain score did not differ between morphine and tramadol treatments. Rescue analgesia was administered to one dog in the T treatment group. Serum cortisol did not differ between treatments. CONCLUSION: The extradural administration of morphine or tramadol is a safe and effective method of inducing analgesia in female dogs undergoing ovariohyterectomy.

OBJETIVO: Comparar o efeito analgésico pós-operatório do tramadol em relação à morfina quando utilizados por via peridural em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia (OSH). MÉTODOS: Dezesseis cadelas foram aleatoriamente distribuídas em dois tratamentos, com oito animais em cada, tratadas com morfina (0,1mg kg-1, M) e tramadol (2mg kg-1, T). A medicação pré-anestésica foi feita por via intravenosa (iv) com acepromazina (0,05mg kg-1), seguindo-se indução e manutenção anestésicas com propofol (4mg kg-1 iv) e isofluorano, respectivamente. O grau de analgesia foi avaliado uma, três, seis e 12 horas após o término da cirurgia, com escala descritiva numérica, que incluiu a observação de alterações fisiológicas e comportamentais. Animais com escore > 06 foram tratados com morfina (0,5mg kg-1). A concentração sérica de cortisol foi mensurada antes da sedação (basal), ao término da cirurgia (T0), 1 (T1), 6 (T6) e 12 (T12) horas após a cirurgia. RESULTADOS: Os escores de dor e a concentração sérica de cortisol não diferiram entre os tratamentos. Analgesia de resgate foi necessária em um cão do tratamento T. CONCLUSÃO: A administração peridural de morfina e de tramadol resulta em analgesia adequada e de longa duração em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia.

Estudo dos Fatores de Risco à Cárie Dentária em Gestantes Conforme o Trimestre Gestacional / Study Of Risk Factors for Dental Caries in Pregnant Women According to Gestational Trimester

Analisar a ocorrência dos fatores de risco à doençacárie em gestantes, relacionando estes fatores com otrimestre gestacional. Material e Métodos: Realizou-se estudoobservacional descritivo transversal, selecionando porconveniência 90 gestantes. Foi realizado exame clínico paraavaliar o acúmulo de placa dentária (IHOS – Índice de HigieneOral Simplificado) e experiência de cárie (CPOD - DentesPermanentes Cariados Perdidos e Obturados). Foramcoletadas amostras de saliva não estimulada para contagemde Estreptococos do Grupo Mutans (EGM) em ágar mitissalivarius bacitracina. A correlação entre trimestregestacional e indicadores de saúde bucal foi verificada peloteste de Spearman, com nível de confiança de 95%.Resultados: Os valores médios obtidos para o IHOS foram1,0; 1,0 e 1,1 para as gestantes do 1°; 2° e 3° trimestre,respectivamente. Os valores relativos à experiência de cáriepara gestantes do 1°; 2° e 3° trimestre foram, respectivamente,4,6; 4,3 e 4,8. Entre as gestantes do 1º trimestre, 63,4%apresentaram contaminação moderada por EGM, enquantoas gestantes do 2º (56,7%) e 3º (53,4%) trimestresdemonstraram baixa contaminação. Não foi verificadacorrelação estatisticamente significante (p>0,05) entre otrimestre gestacional e os indicadores de saúde bucal.Conclusão: As gestantes avaliadas possuem frequênciaconsiderável da doença cárie e de seus fatores de risco.Não se verificou diferença na ocorrência dos fatores derisco entre os trimestres gestacionais...

The aim was to analyze the occurrence of riskfactors for dental caries in pregnant women, relating thesefactors to pregnancy trimester.Method: It was conducted adescriptive cross-sectional observational study, in whichwere selected 90 pregnant women. Clinical examination wasperformed to evaluate the amount of dental plaque (SimplifiedOral Hygiene Index – SOHI) and caries experience (PermanentDecayed, Missing and Filled Teeth – DMFT). Unstimulatedsaliva was sampled for counting of total mutans streptococci(TMS) on mitis salivarius bacitracin agar. The correlationbetween pregnancy trimester and oral health indicators wasverified by Spearman test, with confidence level of 95%.Results: The mean values obtained for SOHI were 1.0, 1.0and 1.1 for the pregnant women in the 1st, 2nd and 3rd trimester,respectively. The values of caries experience for the pregnantwomen in the 1st, 2nd and 3rd trimester were, respectively, 4.6,4.3 and 4.8. For the pregnant women in the 1st trimester,63.4% presented moderate contamination by TMS, while thepregnant women in the 2nd (56.7%) and 3rd (53.4%) trimesterdemonstrated low contamination. No significant statisticalcorrelation (p>0.05) was found between pregnancy semesterand oral health indicators. Conclusion: The pregnant womenof this study have significant frequencies of caries diseaseand its risk factors. No difference was found in theoccurrence of risk factors between the pregnancy trimesters...

Atuação da cirurgia de mão em unidade de queimaduras / Performance of hand surgery in burns unit

Introdução: Os pacientes com queimaduras de mão frequentemente requerem tratamento especializado, pela extensão ou gravidade da queimadura. Nesse grupo, estão os pacientes com queimaduras graves de mão, entendidas como aquelas de 3º grau ou com exposição de estruturas profundas (osso, tendão ou articulação). Neste artigo, é relatada a experiência de atendimento a pacientes com queimaduras profundas de mão em uma unidade de queimaduras. Método: Foram analisados os pacientes com queimaduras profundas em mãos e necessidade de abordagem cirúrgica, operados no período de julho de 2010 a dezembro de 2011. Os parâmetros analisados foram: sexo, idade, porcentagem de superfície corpórea queimada, agente de queimadura, restrição à função das mãos, presença de acometimento tendíneo, ósseo ou nervoso, uso de curativo a vácuo durante tratamento, número de abordagens necessárias e necessidade de amputações, enxertos, retalhos locais, retalhos microcirúrgicos ou substitutos cutâneos. Resultados: Foram estudados 16 pacientes. Após a análise dos dados, observou-se que os pacientes com queimaduras profundas de mão devem ser idealmente atendidos em centro de queimaduras com disposição de cirurgia da mão. Conclusão: A diversidade e a complexidade das cirurgias necessárias fazem com que esse tipo de atendimento minimize complicações e sequelas da queimadura de mão, além de proporcionar reabilitação adequada e precoce do paciente.

Introduction: Patients with hand burns often require specialized treatment by the extent or severity of the burn. This group includes patients with severe burns of the hand, understood as those of third degree or with exposed deep structures (bone, tendon, joint). In this paper it is reported the experience of care for patients with deep burns of hand in a burn care unit. Methods: Patients with deep burns on hands and need for surgical approach, operated from July 2010 to December 2011 were analyzed. The following parameters were analyzed: gender, age, percentage of body surface area burned, burning agent, restrictions on the function of the hands, tendon, bone or nervous involvement, use of vacuum dressings for treatment, number of approaches, and need of amputations, grafts, local flaps, flaps or skin substitutes. Results: Sixteen patients were studied. After data analysis it was understood that patients with deep burns of the hand should ideally be treated in a burn center with availability of hand surgery. Conclusion: Because of the diversity and complexity of this kind of patients this type of treatment may minimize complications and sequelae in the burn hand as well to provide early and adequate rehabilitation of the patient.