Fatores associados à ativação de pacientes em hemodiálise / Factores asociados a la activación de pacientes en hemodiálisis / Factors associated with the activation of hemodialysis patients

Objetivo: mensurar a ativação de pacientes em hemodiálise e determinar os fatores associados à ativação dessa população. Materiais e método: estudo exploratório, de caráter descritivo e corte transversal com 162 pacientes em tratamento hemodialítico no interior de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a abril de 2019, com instrumentos para avaliação sociodemográfica, socioeconômica e clínica e da escala Patient Activation Measure de 13 itens. A análise de dados foi realizada por estatística descritiva e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: a medida de ativação dos pacientes em hemodiálise variou de 39,4 a 90,7 pontos, em que a média é 60,85 + 15,57 pontos e a mediana 53,2 (IC: 58,4- 63,3) pontos. Dos participantes, 52,5 % (n = 85) apresentavam baixa ativação, sendo que o menor quantitativo de pessoas (18,5 %, n = 30) se encontrava no nível 3. Foi associado à maior prevalência de alta ativação o fato de apresentar o nível superior de ensino e não necessitar de cuidador. Conclusões: embora as variáveis associadas à alta ativação não sejam modificadas pelos profissionais de saúde, conhecê-las permite inferir qual o perfil de pacientes em hemodiálise que necessitam de intervenções direcionadas ao aumento dos níveis de ativação

Objetivo: medir la activación de pacientes en hemodiálisis y determinar los factores asociados con la activación de esta población. Materiales y método: estudio exploratorio, descriptivo y transversal con 162 pacientes sometidos a hemodiálisis en el interior de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recopilados entre enero y abril de 2019 mediante instrumentos para evaluación sociodemográfica, socioeconómica y ecológica y el uso de la escala de Medición de Activación del Paciente de 13 ítems. El análisis de los datos se llevó a cabo por medio de estadística descriptiva y regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: la medida de activación de los pacientes en hemodiálisis osciló entre 39,4 y 90,7 puntos, siendo la media de 60,85 ± 15,57 puntos y la mediana de 53,2 (IC: 58,4-63,3) puntos. El 52,5 % (n = 85) de los participantes presentaba baja activación y el 18,5 % (n = 30) de la muestra fue clasificado en el nivel 3. Tener un nivel de educación superior y no requerir de un cuidador fueron variables asociadas a una mayor prevalencia de alta activación en este tipo de pacientes. Conclusiones: aunque las variables asociadas con una alta activación no pueden ser modificadas por los profesionales de la salud, conocerlas permite inferir el perfil de pacientes en hemodiálisis que requiere intervenciones dirigidas a incrementar sus niveles de activación.

Objective: To measure the activation of hemodialysis patients and determine the factors associated with the activation of this population. Materials and method: Exploratory, descriptive and cross-sectional study with 162 hemodialysis patients residing in the state of Minas Gerais, Brazil. Data was collected from January to April 2019, using instruments for sociodemographic, socioeconomic and clinical evaluation and the 13-item Patient Activation Measure scale. Data analysis was performed using descriptive statistics and Poisson regression with robust variance. Results: The activation measure of the studied patients ranged from 39.4 to 90.7 points, with a mean of 60.85 ± 15.57 points and a median of 53.2 (CI: 58.4-63.3). Among participants, 52.5 % (n = 85) reported low activation, while the smallest share of patients (18.5 %, n = 30) was classified within level 3. A higher level of educational attainment and not requiring a caregiver were the variables associated with a higher prevalence of high activation among these patients. Conclusions: Although the variables associated with high activation cannot be modified by health professionals, recognizing them allows us to infer the profile of hemodialysis patients in need for interventions aimed at increasing their activation levels.

Nível de ativação e qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas em hemodiálise / Nivel de activación y la calidad de vida relacionada com la salud de personas en hemodiálisis / Level of activation and quality of life related to the health of people in hemodialysis

Resumo Objetivo associar o nível de ativação com a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas que realizam o tratamento hemodialítico. Método estudo quantitativo, transversal e correlacional com 162 pessoas em tratamento hemodialítico. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionários para a caracterização sociodemográfica, socioeconômica e clínica do Kidney Disease Quality of Life Short Form e da escala Patient Activation Measure. Os dados secundários foram coletados por meio do prontuário médico. Para a análise dos dados, utilizaram-se a estatística descritiva e a regressão logística. Resultados a ativação do paciente em hemodiálise associou-se positivamente com os domínios sintomas, funcionamento físico, saúde geral, bem-estar emocional, energia/fadiga e o componente mental da qualidade de vida relacionada à saúde. Conclusão e implicação para a prática como a ativação apresenta relação com a qualidade de vida relacionada à saúde, na prática assistencial, essa métrica deve ser considerada ao implementar medidas que visem a aumentar a qualidade de vida relacionada à saúde das pessoas em hemodiálise.

Resumen Objetivo asociar el nivel de activación con la calidad de vida relacionada con la salud de las personas en hemodiálisis. Método estudio cuantitativo, transversal y correlacional con 162 personas en hemodiálisis. Los datos se recolectaron mediante la aplicación de cuestionarios para la caracterización sociodemográfica, socioeconómica y clínica del Kidney Disease Quality of Life Short Form y la escala Patient Activation Measure. Los datos secundarios se recopilaron a través de historias clínicas. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y la regresión logística. Resultados la activación del paciente en hemodiálisis se asoció positivamente con los dominios síntomas, funcionamiento físico, salud general, bienestar emocional, energía / fatiga y el componente mental de la calidad de vida relacionada con la salud. Conclusión e implicación para la práctica dado que la activación presenta una relación con la calidad de vida relacionada con la salud, en la práctica asistencial esta métrica debe ser considerada a la hora de implementar medidas dirigidas a incrementar la calidad de vida relacionada con la salud de las personas en hemodiálisis.

Abstract Objective to associate the level of activation with the health-related quality of life of people undergoing hemodialysis. Method a quantitative, cross-sectional and correlational study with 162 people on hemodialysis treatment. Data was collected by applying questionnaires for sociodemographic, socioeconomic and clinical characterization of the Kidney Disease Quality of Life Short Form and the Patient Activation Measure scale. Secondary data were collected from medical records. For data analysis, descriptive statistics and logistic regression were used. Results hemodialysis patient activation was positively associated with the domains symptoms, physical functioning, general health, emotional well-being, energy/fatigue and the mental component of health-related quality of life. Conclusion and implication for the practice since activation is related to health-related quality of life, in care practice, this metric should be considered when implementing measures to increase the health-related quality of life of people on hemodialysis.

Fatores associados ao consumo de alimentos segundo o grau de processamento na Atenção Primária à Saúde / Factors associated with the consumption of food according to the degree of processing in the Primary Health Care

Introdução: O consumo alimentar de uma população pode estar relacionado a fatores socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida, podendo sua qualidade ser avaliada de acordo com o grau de processamento de alimentos proposto pela Classificação NOVA. Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos de acordo com o grau de processamento entre usuários da atenção primária à saúde em relação às condições socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Métodos: Estudo transversal realizado entre setembro de 2019 e março de 2020, com adultos e idosos usuários da atenção primária à saúde no município de Guidoval-MG. Foi aplicado um questionário estruturado com variáveis socioeconômicas e demográficas e um questionário de frequência alimentar qualitativo, no qual os alimentos foram classificados conforme a classificação NOVA. Foi realizada regressão de Poisson com variância robusta, permanecendo no modelo final as variáveis com nível de significância menor que 5%. A medida de efeito utilizada foi a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliados 361 indivíduos. Foi encontrada maior prevalência de consumo regular de alimentos ultraprocessados entre indivíduos negros, residentes em localidades urbanas, solteiros e com maior nível socioeconômico. O maior consumo regular de alimentos in natura ou minimamente processados foi associado à cor de pele branca, maior escolaridade e a prática de atividade física. Conclusões: Fatores individuais e contextuais estudados influenciaram o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e de ultraprocessados, sugerindo a necessidade de maior intervenção em grupos populacionais específicos e ressaltando a importância de se adotar uma alimentação saudável. (AU)

Introduction: The consumption of a population can be related to socioeconomic, demographic and lifestyle factors, and its quality can be assessed according to the degree of food processing proposed by the NOVA Classification. Objective: Assess food consumption according to the degree of processing among users of primary health care in relation to socioeconomic, demographic and lifestyle conditions. Methods: Cross-sectional study conducted between September 2019 and March 2020, with adults and elderly users of primary health care in the city of Guidoval-MG. We elaborated a structured questionnaire with socioeconomic and demographic variables and a qualitative food frequency questionnaire, in which foods were classified according to the NOVA classification. We made Poisson regression with robust variance, remaining in the final model as variables with a significance level of less than 5%. We used the prevalence ratio with a 95% confidence interval as measure of effect. Results: We took 361 requests. We found a higher prevalence of regular consumption of ultra-processed foods among black individuals, living in urban areas, single and with higher socioeconomic status. Higher regular consumption of in natura or minimally processed foods was associated with white skin color, higher educational level and the practice of physical activity. Conclusions: Individual and contextual factors studied influence the consumption of in natura or minimally processed and ultra-processed foods, suggesting the need for greater intervention in specific population groups and emphasizing the importance of adopting a healthy diet. (AU)