Efetividade do EDTA 17% na remo??o da smear layer e da medica??o intracanal de hidr?xido de c?lcio das paredes dos canais radiculares: parte II / Effect of 17% EDTA on removal of canal wall smear layer and calciumhydroxide dressing: part II

Objective: the aim of this study was to evaluate, by scanning electron microscopy, the effectiveness of 17% EDTA on removal of canal wall smear layer and calcium hydroxide dressing in different thirds of root canal. Methods: Ttwenty-four premolars were instrumented in the cervical and middle thirds using Gates-Glidden drills. At the working length, the canal was widened up to # 35 file, followed by scaling up to file # 50. After instrumentation, the teeth were divided into four groups according to the treatment received: GI - irrigation performed with 5 ml of NaOCl 2.5 % ; GII - irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15, followed by irrigation with 5 ml of 2.5% NaOCl ; GIII - irrigation with 5 ml of NaOCl 2.5% , drying , application of temporary dressing of Ca (OH )2 with propylene glycol and sealing. After 5 days , removing the sealing irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15, followed by a final flush with 5 ml of 2.5% NaOCl ; GIV - irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15 , followed by irrigation with 5 ml of 2.5% NaOCl , drying and after use of the medication in Ca (OH )2 with the sealing and propylene glycol which was removed after 5 days performing the irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15, followed by using 5 ml 2.5% NaOCl . Next, the teeth were prepared and taken to the scanning electron microscope. Results: The images revealed: Group I - a marked presence of smear layer in all three thirds, Group II - removal of almost all of the smear layer in the cervical third and removal of large quantity in the middle third, whereas in the apical third a large quantity of smear layer still remained however, in comparison with the other groups, this was shown to be cleaner; Group III - in the three thirds, the presence of smear layer was observed, which was shown to be much less compacted than that observed in Group 1; Group IV- in all the thirds there was reduction of smear layer and Ca(OH)2-based medication, and presence of several unobstructed dentinal tubules could be observed, demonstrating the second best result observed. Conclusion: It could be concluded that the use of 17% EDTA favored removal of the smear layer and intracanal medication residues in all thirds of the root canal.

Objetivo: Avaliar atrav?s de Microscopia Eletr?nica de Varredura, a efic?cia do EDTA a 17% na remo??o da smear layer e da medica??o de hidr?xido de c?lcio nos diferentes ter?os do canal radicular. M?todos: Vinte e quatro pr?-molares foram instrumentados nos ter?os cervical e m?dio utilizando-se brocas Gates-Glidden. No comprimento de trabalhorealizou-se o alargamento at? a lima #35 seguido do escalonamento at? a lima #50. Ap?s, os dentes foram divididos em quatro grupos de acordo como tratamento recebido: GI - irriga??o realizada com 5 ml de hipoclorito de s?dio a 2,5%; GII - irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutose meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguidos de uma irriga??o com 5 ml de NaOCl a 2,5%; GIII - irriga??o com 5 ml de hipoclorito des?dio a 2,5%, secagem, aplica??o de medica??o intracanal de Ca(OH)2 associado ao propilenoglicol e selamento, ap?s 5 dias, remo??o do selamento, irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutos e meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguida de irriga??o final com 5 ml de NaOCl a 2,5%; GIV - irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutos e meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguidos de uma irriga??o com 5 ml de NaOCl a 2,5%, secagem e ap?s o uso da medica??o intracanal de Ca(OH)2 associado ao propilenoglicol e selamento que foi removido ap?s 5 dias realizando-se a irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutos e meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguida da utiliza??o de 5 ml de NaOCl a 2,5%. A seguir, os dentes foram preparados e levados ao microsc?pio eletr?nico de varredura. Resultados: As imagens revelaram: grupo I - presen?a marcante de smear layer nos tr?s ter?os; grupo II - nota-se a menor quantidade de smear layer no ter?ocervical e m?dio enquanto no apical h? presen?a mais marcante; grupo III- no ter?o cervical e apical h? presen?a de smear layer compactada nas paredes do canal e o aspecto mais disperso da medica??o enquanto no ter?o m?dio nota-se presen?a da medica??o no interior dos canal?culos; grupo IV- em todos os ter?os houve redu??o da smear layer e da medica??o e a presen?a de v?rios canal?culos dentin?rios desobstru?dos.Conclus?o: Pode-se concluir que o uso do EDTA a 17% favoreceu a remo??o da lama dentin?ria e dos res?duos da medica??o intracanal em todos os ter?os do canal radicular.

Condición post-quirúrgica relacionada al cumplimiento del protocolo de procedimientos de exodoncia en unidades comunitarias de salud familiar, SIBASI centro octubre 2013-enero 2014 / Post-surgical condition related to compliance with the protocol of extraction procedures in community family health units, SIBASI center October 2013-January 2014

Objetivo: Evaluar el cumplimiento del protocolo de procedimientos de exodoncia y su relación en la evolución de la condición post-quirúrgica en Unidades Comunitarias de Salud Familiar del SIBASI CENTRO. Metodología: Es una investigación de tipo descriptiva asociativa, en la que se observó la aplicación del protocolo de exodoncia simple; y su relación con las condiciones post operatorias que pueda presentar el paciente. La población fue de 88 pacientes de 20-59 años; durante el periodo octubre 2013-enero 2014. Para recolectar datos se utilizaron dos guías de observación una dirigida al cumplimiento en gran medida, buena medida y en escasa medida del protocolo de exodoncia y la segunda guía a la condición post-quirúrgica del paciente en buen estado y mal estado. Como prueba estadística se utilizó el Chi Cuadrado para determinar la relación de las variables. Resultados: El 71.6% de las exodoncias se realizaron bajo un cumplimiento del protocolo de exodoncia en gran medida, 28.4% bajo un cumplimiento del protocolo de exodoncia en buena medida. En relación a la condición postquirúrgica de 88 pacientes que asistieron a la realización de tratamientos de exodoncias a 25 se les aplicó un protocolo en buena medida, 10 presentaron una condición post-quirúrgica en mal estado y 15 pacientes llegaron en buen estado; a 63 pacientes que se les ejecutó un protocolo de exodoncia en gran medida, 18 llegaron en mal estado y 45 en buen estado. Conclusiones: Ningún odontólogo ejecutó el protocolo de exodoncia en escasa medida. Determinando que el riesgo de tener una condición postquirúrgica en mal estado es 1.42 veces más en los que recibieron un protocolo en buena medida (regular), que el que lo recibió en gran medida, siendo este último a quien se le aplicó entre un 90 a 100 % el protocolo vigente en el Ministerio de Salud. Por lo que estos resultados indican que, no solamente aplicar en gran medida el protocolo de exodoncia simple basta para tener una buena condición post-quirúrgica. Ya que este podría depender de otros factores.

Objective: To evaluate the compliance of the procedures of dental extraction protocol and its relationship with evolution of post-surgical condition in Family Health Community Centers of SIBASI Centro. Methodology: This is a descriptive-associative investigation, in which studies the application of the of the simple dental extraction protocol; and its relationship with the post-surgical condition presented by patient. The sample of this investigation was conformed by 88 patients from 20 to 59 years old; during the period from October, 2013 to January, 2014. To collect the data there were used two observation format documents, one of these led to determine great extent, large extent and small extent of dental extraction protocol accomplishment and the second instrument guide led to check the post-surgical condition of the patient in good condition and bad condition. It was used the Chi-squared to determinethe connection of the variables. Results: 71.6% of the dental extraction were executed under the compliance of the dental extraction protocol in great extent, 28.4% was executed under compliance of the dental extraction protocol in large extent. In relation to the post-surgical condition of the 88 patients who attended to be treated with simple dental extraction, to 25 of them was applied a protocol in large extent, 10 of them presented a bad post-surgical condition and 15 a good condition; to 63 patient whose was applied a dental extraction protocol in great extent, 18 presented bad condition and 45 a good condition. Conclusions: Not dentist executed the dental extraction protocol in small extent. Having established that the risk of suffering bad post-surgical condition is 1.4 times more in those who were treated with a protocol in large extent, in comparison to those who was applied between 90 to 100% of Ministerio de Salud's current protocol. In addition data were obtained (p>0.05) does not confirm that a patient who was exposed to a proper implementation of the dental extraction protocol will have impact in the post- surgical condition in good or bad condition, for the ultimate result could depend on other factors not included in this study

Effectiveness of EDTA 17% in the removal of smear layer and calcium hydroxide dressing from the root canal walls / Efetividade do EDTA 17 porcentos na remoção da smear layer e da medicação intracanal de hidróxido de cálcio das paredes dos canais radiculares

Objective: To evaluate the effectiveness of EDTA 17% on the removal of the smear layer and the calcium hydroxide dressing in different thirds of the root canal. Methods: Forty canines were instrumented in the cervical and middle thirds using Gates-Glidden drills. In the working length, enlargements were carried out with files up to #35 followed by scaling up to #50. After instrumentation, the teeth were divided into four groups according to the type of final irrigation: Group I - irrigation with 5 ml NaOCl 2.5%, Group II - irrigation with 5 ml EDTA 17% followed by irrigation with 5 ml NaOCl 2.5%; Group III - irrigation with 5 ml NaOCl 2.5%; Group IV - irrigation with 5ml EDTA 17% followed by one with NaOCl 2.5%. The teethwere filled and radiographed. The teeth were then submitted to the clearing technique and photographed by means of a camera coupled toa stereomicroscope. Results: The images showed: Group I - the presence of smear layer in the three thirds and fewer accessory canals filled; group II - the smaller amount of smear layer on the cervical, middle and apical third and filling of the accessory canals; group III - there are residues from the dressing in the cervical, middle and apical third, and group IV - in all of the thirds there was a reduction in the presence of dressing remnants and the largest number of filled accessory canals.Conclusion: It can be concluded that the use of EDTA 17% favored the removal of the smear layer and the remnants of the intracanal dressing in all thirds of the root canal.

Objetivo: Avaliar a eficácia do EDTA a 17% na remoção da smear layer e da medicação de hidróxido de cálcio nos diferentes terços do canal radicular. Métodos: Quarenta caninos inferiores foram instrumentados nos terços cervical e médio utilizando-se brocas Gates-Glidden. No comprimento de trabalho realizou-se o alargamento até a lima #35 seguido do escalonamento até a lima #50. Após os dentes foram divididos em quatro grupos de acordo com a irrigação final: grupo I - irrigação com 5ml de NaOCl 2,5%; grupo II - irrigação com 5 ml de EDTA 17% seguidos de5ml de NaOCl 2,5%; grupo III - irrigação com 5ml de NaOCl 2,5%; grupo IV - irrigação com 5ml de EDTA 17% seguidos de NaOCl 2,5%. Os dentes foram obturados e radiografados. Posteriormente os dentes foram diafanizados e fotografados por meio de máquina fotográficaacoplada em lupa estereoscópica. Resultados: As imagens revelaram: grupo I - presença de smear layer nos três terços e o menor número de canais acessórios preenchidos; grupo II - nota-se a menor quantidade de smear layer no terço cervical, médio e apical e a obturação de canais acessórios; grupo III - há presença de resíduos da medicação no terço cervical, médio e apical; grupo IV - em todos os terços houve redução da presença de resíduos da medicação e o maior número de canais acessórios preenchidos. Conclusão: Pode-se concluir que o uso do EDTA a 17% favoreceu a remoção dos resíduos da medicação intracanal do canal radicular.

Perfil dos idosos atendidos em um centro de atenção psicossocial - álcool e outras drogas / Profile of the elderly assisted in a psychosocial care center - alcohol and other drugs / Perfil de los ancianos asistido en el centro de atención psicosocial - alcohol y otras droga

O objetivo do estudo foi identificar o perfil dos idosos usuários de substâncias psicoativas atendidos no Centro de Atenção Psicossocial de álcool e drogas no interior paulista, no período de 1996 a 2009. O desenho metodológico é descritivo, do tiporetrospectivo, baseado em dados secundários. A amostra foi composta por 191 clientes com idade acima de 60 anos, que correspondem a 3,2 por cento de todos os atendidos no referido serviço. Os idosos caracterizaram-se por serem predominantemente do sexo masculino; a média de idade foi 64 anos, com baixo nível de escolaridade; 78,4 por cento tinham até o ensino fundamental; e 86 por centoeram aposentados. As drogas de maior uso foram: o álcool, a maconha, o crack e a cocaína. Conclui-se que o número de idosos que buscam assistência especializada é muito baixo. Estudos dessa natureza são importantes para avaliar as necessidades dessegrupo em evidente crescimento, bem como o uso de substâncias psicoativas para o planejamento de práticas efetivas.

Você conhece esta síndrome? / Do you know this syndrome?

Os autores apresentam caso de criança de dois anos, com história de cabelos negros e lisos ao nascimento que, aos seis meses de idade, desenvolveram alterações da textura e da cor, tornando-se mais claros e impenteáveis. A rara síndrome dos cabelos impenteáveis é caracterizada pelo surgimento de cabelos de crescimento lento, loiro-prateados, desordenados, em indivíduos com cabelos previamente normais. A microscopia óptica é normal e a microscopia eletrônica é diagnóstica. Não há tratamento efetivo.

Centro de referência em saúde mental em região urbana central / Mental health reference center at downtown city

Os autores apresentam a experiência de implantação do Centro Regional de Referência em Saúde Mental na região urbana central da cidade de Juiz de Fora, MG. Comentam sua inserção no Sistema Municipal de Saúde Mental, integrado à estrutura hierarquizada e regionalizada já existente, mudando a sistemática de atendimento antes realizada. Expõem dados numéricos da clientela, índices demográficos, biográficos, perfil de diagnóstico, tratamentos propostos e encaminhamentos. Concluem pela importância dos serviços públicos de saúde, destinados à população central urbana, notando que esta, após relutância e descrença inicial, apresentou boa receptividade graças ao serviço organizado e integrado.