Smoking control at the School of Public Health, Universidade de São Paulo / O controle do tabagismo na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo

SUMMARY Introduction: schools of Public Health, by their nature, have increased responsibility in the development of health promotion programs, focusing on tobacco control. The participation of groups of health professionals in educational actions helps to convey information about smoking to the population. Objective: to evaluate the prevalence of smoking and the effectiveness of control programs among the teaching and non-teaching staff of the School of Public Health of the Universidade de São Paulo (FSP-USP). They were monitored by surveys conducted from 1980 to 2013. Methods: application of a questionnaire, containing the variables: identity, gender, smoking habit (are you a smoker, former smoker or non-smoker), which was answered in a private interview. Data analysis was done using absolute and relative frequencies. Results: the prevalence of smokers had a reduction from 50.3%, in 1980, to 13.4%, in 2013; among males, prevalence fell from 56.9% to 12.8%, and among females from 45.9% to 13.7%. As for the teaching staff, there was a fall from 10.2% (2006) to 5.9% (2013); the decrease among non-teaching employees was from 21.6% to 16.3%. Conclusion: knowledge by health professionals of the harms caused by tobacco smoking contributed to their participation in anti-smoking programs, and led to a decline in the number of smokers at FSP-USP. The creation of 100% tobacco-free environments and programs to treat smokers who want to cease their addiction should be encouraged.

RESUMO Introdução: as escolas de saúde pública, por sua própria natureza, têm responsabilidade muito grande na elaboração de programas de promoção da saúde, com destaque o controle do tabagismo. A participação de diversos grupos de profissionais ligados à saúde em ações educativas favorece a transmissão de inúmeras informações sobre tabagismo à população. Objetivo: avaliar prevalência do tabagismo e efetividade de programa de controle, entre docentes e funcionários não docentes, na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, por monitoração dos inquéritos realizados de 1980 a 2013. Métodos: aplicação de um questionário, contendo as variáveis identidade, sexo, se a pessoa é fumante, ex-fumante e não fumante, que foi respondido em entrevista individual. A análise dos dados foi realizada utilizando-se frequências absolutas e relativas. Resultados: a prevalência de fumantes sofreu uma redução de 50,3% (1980) para 13,4% (2013); entre os homens, esse decréscimo foi de 56,9% para 12,8% e entre as mulheres, de 45,9% para 13,7%. Entre os docentes, houve uma queda de 10,2% (2006) para 5,9% (2013); entre os funcionários não docentes, esse decréscimo foi de 21,6% para 16,3%. Conclusão: o conhecimento dos malefícios do tabaco à saúde pelos profissionais de saúde é de importância para participação nos programas antitabagismo, bem como é responsável pelo decréscimo de fumantes na FSP/USP. A criação de ambientes 100% livres do tabaco e de programas para tratamento dos tabagistas que desejam cessar o vício deve ser incentivada.

Saúde auditiva no Brasil: análise quantitativa do período de vigência da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva / Hearing health in Brazil: quantitative analysis of the duration of the NationalHearing Health Care Policy / Salud auditiva en Brasil: análisis cuantitativo de la duración de la Política Nacional de Salud Auditiva

Introdução: Novas políticas foram adotadas ao longo do tempo, a partir da criação do Sistema Único de Saúde, visando o aprimoramento das ações em saúde auditiva e o estabelecimento de uma rede de cuidados àqueles que possuem algum tipo de dificuldade auditiva. A instituição da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, em 2004, revogada pelo atual Plano Viver sem Limite, foi um grande marco na área, alcançando grandes conquistas, porém inúmeros desafios. Objetivo: Descrever a rede de atenção à saúde auditiva no Brasil, especificamente no município de São Paulo, por meio de dados coletados em um sistema de informações. Método: O levantamento de dados dos serviços e procedimentos foi realizado no site do Departamento de Informática do SUS - DATASUS. Após a coleta, foi realizada a organização e a análise descritiva da produção dos procedimentos que implicam à saúde auditiva, registrados pelos serviços nacionais e especificamente do município de São Paulo. Resultados: Os centros de referência encontravam-se distribuídos territorialmente de maneira desigual, tanto em caráter nacional, como local. Houve uma crescente concessão de aparelhos de amplificação sonora individual e implantes cocleares, porém, o quantitativo de procedimentos que garantem o uso efetivo e o pleno desenvolvimento dos indivíduos por meio da longitudinalidade do cuidado estava aquém do esperado. Conclusão: A saúde auditiva encontra-se na agenda de prioridades do governo, dentro da macropolítica da pessoa com deficiência. O momento é oportuno para novas discussões e direcionamentos das ações, para que de fato ocorram as inclusões necessárias e urgentes.

Introduction: New policies were adopted, over time, from the creation of the Sistema Único de Saúde, aiming to improve the actions of hearing health and the establishment of a network of care to those who have some kind of hearing impairment. The institution of the National Policy of Attention to Hearing Health in 2004, revoked by the current plan Viver Sem Limite, was a major landmark in the area, attaining great achievements, but numerous challenges. Purpose: To describe the network of attention tothe hearing health in Brazil, specifically in São Paulo, through data collected in an information system. Methods: Data collection services and procedures were conducted at the SUS Department of Information website - DATASUS. After collection, the organization was held and the descriptive analysis of production procedures involving the hearing health were registered by the national authorities and, specifically, in the city of São Paulo. Results: The reference centers were territorially-distributed unevenly, both in national character, as local. There was a growing granting of individual hearing aids and cochlear implants, but the amount of procedures to ensure the effective use and the full development of individuals, through the care longitudinality were below expectations. Conclusion: Hearing health is the government?s priority agenda within the macro policy of person with disabilities. The time is ripe for further discussions and directions of actions, so that actually occur the necessary and urgent inclusions.

Introducción: Las nuevas políticas fueron adoptadas en el tiempo de la creación del Sistema Único de Salud, destinadas a mejorar las acciones de salud y el establecimiento de una red de atención a aquellos que tienen algún tipo de discapacidad auditiva. La institución de la Política Nacional de Atención a la Salud, revocada por la corriente del plan Viver sem Limite, fue un hito importante, que alcanzó grandes logros, pero numerosos desafíos. Objectivo: Describir la red de atención a la salud auditiva en Brasil, específicamente en São Paulo, a través de los datos recogidos en un sistema de información. Metodología: Recogida de datos y procedimientos en la página web SUS - DATASUS. Organización yanálisis descriptivo de los procedimientos de producción que involucran la salud auditiva, registrada por las autoridades nacionales y en concreto en la ciudad de São Paulo. Resultados: Los centros de referencia se distribuyen territorialmente de modo desigual, tanto en nível nacional, como local. Hubo una concesión cada vez más grande de aparatos auditivos e implantes cocleares, pero la cantidad de procedimientos para garantizar el uso eficaz y el pleno desarrollo de las personas, a través de la longitudinalidad del cuidado estaban debajo de las expectativas. Conclusión: la salud auditiva es agenda prioritaria del gobierno dentro de la política macro de la persona con discapacidad. El momento es oportuno para proseguir los debates y las direcciones de las acciones, para que de hecho se produzcan las inclusiones necesarias y urgentes.

Agricultura urbana agroecológica - estratégia de promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional / Agroecological urban agriculture - strategy for health promotion and food and nutrition security

Objetivo: Realizar uma reflexão acerca da agricultura urbana agroecológica articulada aos movimentos de promoção da saúde e de segurança alimentar e nutricional, com a participação das comunidades locais. Síntese dos dados: Pesquisa documental realizada por meio da leitura e análise de relatório, de registros de atividades de campo, de depoimentos de participantes e entrevista realizada com a coordenação do projeto. Percebeu-se a contribuição da agricultura urbana agroecológica no protagonismo comunitário, na participação popular e no desenvolvimento da consciência alimentar e ambiental dos atores sociais envolvidos. Conclusões: Foram identificados aspectos relevantes e em consonância com os princípios e campos de atuação da Promoção da Saúde, em especial, o fortalecimento da intersetorialidade, o empoderamento local, o protagonismo individual e coletivo, a criação de ambientes saudáveis e a mobilização comunitária.

Objective: To raise considerations about the agroecological urban agriculture, in articulation with movements for promotion of health and food and nutrition security, with participation of local communities. Data synthesis: Documental research carried out through the reading and analysis of report, field activities’ records, participants’ testimonies and interview performed with the project coordinator. The contribution of agroecological urban agriculture was perceivable in regard to the community protagonism, popular participation, and the rising of feeding and environmental awareness among social actors. Conclusion: Relevant aspects in consonance with the principles and fields of action of Health Promotion were identified, especially the strengthening of intersetorial actions, the local community empowerment, individual and collective protagonism, creation of health-friendly environments and community mobilization.

Classe hospitalar: a articulação da saúde e educação como expressão da política de humanização do SUS / Hospital class: coordination between health and education as an expression of the NHS' policy of humanization

A saúde é determinada por condições sociais, econômicas, educacionais, políticas e ambientais, extrapolando, portanto, a dimensão exclusivamente biológica. O presente trabalho tenta estabelecer uma reflexão interpretativa sobre os princípios do SUS e mostrar a interface deles com a proposta da classe hospitalar, uma modalidade de educação especial que estimula a construção de conhecimentos, a capacitação e o ensino de algumas habilidades, contribuindo para o desenvolvimento infantil. Tratase de um exercício de argumentação para o entendimento do papel da classe hospitalar na realização da atenção integral à saúde no Brasil. O desenvolvimento de atividades pedagógico-educacionais em hospitais permite oferecer às crianças e adolescentes hospitalizados a continuidade do seu aprendizado.

Health is determined by social, economic, educational, political and environmental conditions and, as such, it ranges well beyond a solely biological dimension. This article attempts to establish an interpretative reflection on the principles of the NHS and to show the interface of such principles with the hospital class proposal, a type of special education that encourages the construction of knowledge, training and the teaching of a set of skills to contribute to development in childhood. This is an exercise of reasoning conceived to understand the role played by the hospital class in the achievement of comprehensive health care in Brazil. Providing educational activities in hospitals allows hospitalized children and adolescents to carry on with their learning processes.

Promoção da saúde e a formação cidadã: a percepção do professor sobre cidadania / Health promotion and citizenship: the perception of the teacher about citizenship

Vários movimentos internacionais, como o da Promoção da Saúde, têm colocado o exercício da cidadania como estratégia de melhoria das condições de vida e saúde da população de países em desenvolvimento. A educação tem papel importante no desenvolvimento deste exercício, merecendo atenção especial a escola e o professor, por estar mais próximo do aluno. Assim, o objetivo deste estudo foi conhecer as representações sociais do professor sobre cidadania, sobre o aluno ser cidadão, além de sua visão sobre o seu papel e o da escola no desenvolvimento dela. Foram entrevistados quarenta professores de escola pública da cidade de São Paulo, e seus discursos foram analisados pela metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A maioria dos professores considera a escola como um espaço onde a cidadania deve ser desenvolvida e com o professor tendo grande responsabilidade nesse desenvolvimento; sabe da importância de suas atitudes e ensino na formação do aluno; reconhece o aluno como um futuro cidadão e percebe a cidadania como uma participação ativa na sociedade, além dos direitos e deveres. Os professores revelaram algumas atitudes favoráveis ao desenvolvimento do exercício da cidadania, apontando para o alcance de melhores condições de saúde e vida da população brasileira.

General health conditions as well as quality of life must urgently be improved in developing countries. This improvement could be achieved, at least in part, by the practice of citizenship. Education exerts a special role in citizenship development. In this regard, teachers in school are of great importance, since they influence and inspire the students beyond the formal curricula. The purpose of this study was to evaluate the citizenship perception of teachers from basic and junior schools, and their opinion about their role and the school on the student citizenship development. Forty teachers from public schools in the city of Sao Paulo (SP, Brazil) were interviewed. Their opinions and speeches were analysed employing qualitative methods. It has been observed that the teachers consider the school as the place where citizenship should be developed. They know how important are their attitudes and disposition of mind on student formation. They understand "citizenship" as active participation in the society, beyond rights, duties and knowledge.

Resgate histórico do controle do tabagismo na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo: relato de uma experiência / The trajectory of tobacco control in the School of Public Health of the University of São Paulo: report on an experience

A ação da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo na luta contra o tabagismo teve início em 1975, quando a instituição participou da III Conferência Mundial de Fumo e Saúde, realizada em New York (EUA). Depois de três décadas de trabalho ininterrupto, ela recebeu, em 2008, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, o selo prata de certificação de ambiente livre do tabaco. Nesse espaço de tempo, ao lado de um trabalho educativo, realizado corpo a corpo com docentes, funcionários e alunos, foram realizadas pesquisas, treinamentos e desenvolvido toda uma programação orientada pelo Ministério da Saúde / Instituto Nacional do Câncer. Foram também produzidas inúmeras monografias de mestrado, teses de doutorado e de livre docência, tendo como tema o tabagismo do ponto de vista educativo, social, médico e sanitário. Este artigo pretendeu fazer o relato dessa trajetória.

The actions of the School of Public Health of the University of São Paulo toward the fight against tobacco use started in 1975, when some faculty members attended the Third World Conference on Smoking and Health in New York, USA. After three decades of a steady work, in 2008, the School received the silver seal from the Health Department of the State of São Paulo because the School of Public Health was a tobacco-free Institution. During this period of 30 years, a constant educational work was developed with teachers, personnel and students. Research studies, training courses and many activities were carried out according to the program presented by the Ministry of Health and the National Institute of Cancer. Many Master's theses and Doctorate dissertations were developed by the graduate students, focusing on tobacco use from the educational, social, medical and public health points of view. This article aims to describe this trajectory.

Promoção da saúde: elemento instituinte? / Health promotion: an instituing element?

O artigo inclui na discussão sobre os resultados da promoção da saúde um argumento de natureza epistemológica, levando em consideração o contexto contemporâneo de mudanças econômicas, políticas e culturais do qual ela é parte e expressão. Destacam-se, por um lado, as suspeitas que recaem sobre o projeto da Modernidade, sejam elas decorrentes do crescimento das incertezas ou da irrealização de promessas e, por outro lado, as tentativas de equacionamento do binômio determinação/autonomia, como questões sensíveis a uma ruptura dos modos de conhecer na contemporaneidade. Propõe-se considerar a dinâmica social e abordá-la como a união e a tensão da história feita e da história se fazendo, para melhor compreender o alcance e os resultados da promoção da saúde. A conclusão é que a promoção da saúde deve continuar buscando o desenvolvimento de ações cada vez mais efetivas, mas deve fazê-lo sem abdicar da possibilidade de manter-se próxima da energia social livre e em ebulição, que caracteriza o elemento instituinte de uma produção histórica.

The article includes, in the discussion about health promotion results, an epistemological argument, considering the contemporary context of changes of which it is part and expression. The suspicion concerning the project of Modernity is emphasized, as a result of growing uncertainties or unfulfilled promises. In addition, the attempts to solve the conflict between determination and autonomy are also highlighted. Both aspects are considered as sensible questions regarding a rupture of the ways of knowing in contemporariness. The article proposes to consider social dynamics, approaching it as the union and tension of concluded history and ongoing history, so as to better understand the reach and results of health promotion. The conclusion is that health promotion must continue the search for the development of increasingly effective actions, but it must do it without abdicating the possibility of remaining close to the free social energy, which is the characteristic of the instituting element of historical production.

O exercício da cidadania na escola / El ejercicio de la ciudadanía en la escuela / The exercise of citizenship at school

Este artigo é um convite à reflexão quanto a prática pedagógica e postura do profissional da educação para um melhor aproveitamento do trabalho educativo num ambiente sadio. A escola, apesar de ser reconhecida socialmente como um meio propício para o desenvolvimento de conhecimentos, de atitudes e de habilidades, não vem contribuindo satisfatoriamente para o exercício da cidadania. O artigo objetiva oferecer subsídios para que educadores possam repensar sua prática e sentir que aprimorá-la é sempre possível e necessário. Como propiciar, de forma eficaz, o desenvolvimento infantil direcionado a uma cidadania consciente e comprometida com uma saúde social? Conclui-se que é na vivência diária, no cumprimento dos deveres e exigência dos direitos que se cresce como cidadão consciente, sadio e feliz e que a escola pode e deve contribuir decisivamente para que isso aconteça, num trabalho transdisciplinar. PALAVRAS-CHAVE: Cidadania na escola. Educação - temas transversais. Escola sadia.

This article is an invitation to a reflection on pedagogical practice and the position of education professionals for a better exploration of educative work in a healthy environment. The school, although socially recognized as a context favorable to knowledge development, attitudes and abilities, is not satisfactorily contributing for the exercise of citizenship. The paper aims to offer subsidies so that educators can rethink their practices and feel that improve it is always possible and necessary. How to facilitate in an efficient way infantile development aimed at a conscientious and citizenship committed to social health? We conclude that it is in daily experience, in the fulfillment of duties and the fight for rights that a conscientious citizen, healthy and happy may develop and that the school can and must decisively contribute for that to happens, in transdisciplinary work. KEYWORDS: Citizenship at school. Education - transversal topics. Healthy school.

Este artículo es una invitación a una reflexión acerca de la práctica pedagógica y a la posición de los profesionales de la educación para una exploración mejor del trabajo educativo en un ambiente sano. La escuela, aunque es reconocida socialmente como contexto favorable al desarrollo del conocimiento, las actitudes y las capacidades, no está contribuyendo satisfactoriamente para el ejercicio de la ciudadanía. El artículo intenta ofrecer subsidios a los educadores para que puedan repensar sus prácticas y sentir que mejorarla es siempre posible y necesario. ¿Cómo facilitar de manera eficiente un desarrollo infantil dirigido a una ciudadanía concienzuda comprometida con la salud social? Concluimos que es en la experiencia diaria, en el cumplimiento de deberes y la lucha por derechos que un ciudadano concienzudo, sano y feliz se puede desarrollar y que la escuela puede y debe contribuir decisivamente para eso, en un trabajo transdisciplinario. PALABRAS LLAVE: Ciudadanía en la escuela. Educación - tópicos transversales. Escuela sana.

Promoção da saúde: porque sim e porque ainda não! / why health promotion and why still not so!

A situação da saúde e da vida da população brasileira é preocupante. O SUS, embora tenha sido institucionalizado a partir de um conceito amplo de saúde, opera ainda com o conceito de saúde como a ausência de doença, não desenvolvendo ações que levem em conta fatores sociais, econômicos e ambientais que afetam os determinantes sociais, econômicos, culturais e políticos que interferem nas condições de vida e saúde da população. A promoção da saúde, como referencial que oferece uma forma mais ampla de pensar e agir em saúde, vem reforçar as propostas do SUS de melhoria nesse quadro, por meio da intervenção nesses fatores. Coloca, como necessária, a participação da população nos processos de decisão e na elaboração de políticas publicas, sendo que para isto é importante o empoderamento da população. Mas estas práticas ainda são pontuais e inexpressivas frente aos problemas existentes. O objetivo desse trabalho é apontar e comentar as forças que podem estar agindo no sentido contrário à inserção e ao desenvolvimento da Promoção de Saúde: o modelo biomédico, a estrutura dos relacionamentos, a estrutura dos governos, os meios de comunicação e a própria cultura medicalizada da população.

Promoção da saúde e educação em saúde: uma parceria saudável / Promotion of Health and Health Education - A Healthy Partnership

Este trabalho destaca aspectos básicos e essenciais da evolução do conceito de promoção da saúde, assim como resgata parte da história da educação em saúde, visando contribuir para a reflexão do profissional da saúde acerca de seu papel como sujeito histórico e ator de práticas sociais ante os desafios da promoção da saúde no Brasil

A voz do professor: relacoes entre trabalho, saude e qualidade de vida / The voice of the teacher: relationship between work, health and quality of life

Entendendo a qualidade de vida como um construtor multidimensional que inclui diversos dominios de funcionamento (do trabalho, social, psicologico, fisico, e comunicativo), este estudo elege tematicas referentes ao uso profissional da voz, pelo professor, estabelecendo relacoes entre saude vocal e os disturbios da voz (disfonias), com as condicoes de trabalho e vida do professor...

Delineamento do papel profissional dos especialistas em Educaçäo em Saúde - uma proposta técnica / The delineation of the professional role of Health Education specialists - a technical proposal

Objetivou-se apreciar as responsabilidades, competências e subcompetências dos especialistas em Educaçäo em Saúde da Secretaria da Saúde dso Estado de Säo Paulo, Brasil, e verificar se há ou näo convergência na proposta de atuaçäo técnica desses profissionais de saúde no Brasil e nos Estados Unidos. Utilizou-se, como base para as perguntas incluídas em questionários respondidos por educadores em saúde, o documento intitulado, "A Franework for the Development of Competency - based Curricula for Entry - Level Health Education". Os resultados descrevem o grau de importância atribuída às responsabilidades técnicas e à freqüência com que estas se realizam na rede de serviços estudada

Percepçöes do médico-chefe a respeito de atividades educativas em Postos de Assistência Médica / Perceptions of head doctors regarding the educational activities undertaken in Municipal Health Services

Realizou-se pesquisa com médicos-chefe dos Postos de Assistência Médica (PAMs) da Prefeitura Municipal de Säo Paulo, Brasil, com o objetivo de investigar seus conhecimentos, expectativas e predisposiçöes em participar e incentivar as programaçöes educativas nos PAMs. Utilizou-se questionário, com questöes abertas e fechadas que foi respondido por 88,6 por cento dos médico-chefes dos PAMs. Os resultados demostraram que o conceito de saúde da maioria dos médico-chefe dos PAMs (66,3 por cento) coincide com o emitido pela Organizaçäo Mundial da Saúde. Apenas 2,9 por cento consideram que saúde está relacionada a qualidade de vida. Educaçäo em saúde foi considerada por 70,0 por cento como transmissäo de informaçäo; somente 6,7 por cento reconheceram sua responsabilidade no processo de transformaçäo social e de saúde. Na visäo de 68,2 por cento as açöes educativas säo reconhecidas como úteis para conscientizar o usuário sobre a importância do tratamento de doenças. Essas açöes, seu planejamento, execuçäo e avaliaçäo säo reconhecidas como responsabilidade de todos que trabalham nos PAMs mas, especialmente, das enfermeiras, assistentes sociais e educadores de saúde pública. Dificuldades foram mencionadas na execuçäo de atividades educativas, referentes à falta de material suficiente e local adequado para sua realizaçäo, falta do educador de saúde pública e, principalmente, falta de motivaçäo de funcionários e da própria populaçäo. A maioria dos médicos-chefe reconhece a importância das açöes educativas, reconhece que säo desenvolvidas por pelo menos parte de sua equipe embora, muitas vezes, precariamente, com dificuldades técnicas a administrativas

Conhecimentos, práticas e tabus sobre aleitamento materno de mäes no município de Marabá, Pará / Knowledge, practices and taboos on breast feeding of mothers in the municipality of Marabá, Pará

Este trabalho verificou alguns conhecimentos, práticas e tabus sobre amamentaçäo de 112 mäes residentes em área suburbana de Marabá, no Pará. Investigaram-se conhecimentos dessas mäes sobre o tipo de leite mais adequado aos bebês, a duraçäo real e ideal ao aleitamento materno, assim como a existência de tabus alimentares relacionados com a lactaçäo. Embora o leite em pó integral tenha sido o mais indicado para alimentar as crianças, a maioria das mäes afirmou que amamentar fazia bem; cerca de dois terços dessas mäes amamentaram além de 6 meses; o período real de amamentaçäo foi superior ao considerado ideal. Cerca de 78% das mäes restringiram alimentos na época da lactaçäo, e os mais citados foram os de origem nimal. Enfatiza-se a necessidade de desenvolver atividades educativas com relaçäo à alimentaçäo e nutriçäo durante o pré-natal, prevenindo-se agravos à saúde ds mäes e de seus filhos ( U)

Tabus alimentares em regiäo do Norte do Brasil / Alimentary taboos in the North Region of Brazil

Foi realizado um inquérito sobre tabus alimentares em duas localidades do Município de Marabá, PA, Brasil: Säo Félix e Murumuru, tendo sido estudadas, respectivamente, 90 e 35 famílias. Dos tabus alimentares encontrados, foi grande a restriçäo feita a ingestäo simultânea de leite com várias frutas, especialmente com manga, laranja, cajú e abacaxi; também a ingestäo simultânea de ovos com frutas foram referidas como hábitos que devem ser evitados, assim como a mistura de carne de mamíferos com peixes. Quanto a ingestäo simultânea de frutas, destaca-se a proibiçäo regional, o açaí com outras 10 frutas. Foi mais elevado o número de restriçöes alimentares durante a lactaçäo do que durante a gravidez, principalmente de carne de caça e de peixes, abundantes na regiäo estudada. Os motivos mais citados para justificar os tabus alimentares foram: "faz mal", "mata", "congestäo" e "vomito"