Qualidade de vida de acordo com o controle e gravidade da asma em pacientes pediátricos atendidos em um hospital em Belém do Pará / Quality of life according to asthma control and severity in pediatric patients at a hospital in Belém do Pará, north of Brazil

Introdução: A asma é uma doença inflamatória obstrutiva crônica que, mesmo com baixa letalidade, pode prejudicar a qualidade de vida das crianças e adolescentes. Estabelecer o quanto a gravidade da asma e o seu controle podem influenciar na qualidade de vida dos pacientes pode auxiliar em um melhor desfecho para os pacientes. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em crianças asmáticas de acordo com o controle de sintomas e a gravidade da doença. Métodos: Estudo transversal com inclusão de crianças asmáticas de 7 a 13 anos de idade acompanhadas no ambulatório de pneumologia pediátrica da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPa). Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos por meio de uma ficha de identificação e do prontuário. O controle de sintomas foi avaliado pelo Teste de Controle da Asma e a gravidade foi determinada com base nos critérios do Global Initiative for Asthma. Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ). Resultados: Foram entrevistados 45 pacientes (57,7% meninos) com média de idade de 9,53±1,89 e mediana de 9 anos. Destes, 19, 11 e 15 foram classificados, respectivamente, com asma controlada (AC), asma parcialmente controlada (APC) e asma não controlada (ANC). Quanto à gravidade, 25, 19 e 1 foram classificados, respectivamente, com asma leve (AL), asma moderada (AM) e asma grave (AG). O grupo AC, quando comparado ao APC e ANC, apresentou maiores valores no escore geral do PAQLQ e em todos os domínios (p < 0,05). Quanto à adesão ao tratamento, verificou-se que pacientes com adesão terapêutica têm aproximadamente três vezes mais chance de ter prejuízo mínimo ou ausente na qualidade de vida do que pacientes não aderentes. Conclusão: Crianças asmáticas têm comprometimento da qualidade de vida relacionado ao inadequado controle dos sintomas e à não adesão terapêutica.

Background: Asthma is a chronic obstructive inflammatory disease that, even with low mortality, can impair the quality of life (QoL) of children and adolescents. Establishing to what extent asthma severity and control can influence patient QoL may contribute to better patient outcomes. Objective: To evaluate the QoL of children with asthma according to disease severity and symptom control. Methods: This was a cross-sectional study of asthmatic children aged 7 to 13 years followed up at the pediatric pulmonology outpatient clinic of Hospital Fundação Santa Casa de Misericórida do Pará (FSCMPa). Sociodemographic and clinical data were obtained using an identification form and from medical records. Symptom control was assessed by the Asthma Control Test, and severity was determined using the Global Initiative for Asthma criteria. The Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) was used to assess QoL. Results: We interviewed 45 patients (57.7% boys) with a mean age of 9.53 ± 1.89 years (median, 9 years). Of these, 19, 11, and 15 were classified as having well-controlled, partially controlled, and uncontrolled asthma, respectively. As for severity, 25, 19, and 1 were classified as having mild, moderate, and severe asthma, respectively. Children with well-controlled asthma had higher scores in total and in all domains of the PAQLQ than those with partially controlled or uncontrolled asthma (p<0.05). Regarding treatment adherence, patients with good adherence were approximately 3 times more likely to have minimal or no impairment in QoL than those with poor adherence. Conclusion: Asthmatic children have impaired QoL as a result of inadequate symptom control and non-adherence to treatment.

Transformation of a surgical clinic for covid-19 patients: experience report / Transformación de una clínica quirúrgica para la atención de pacientes con covid 19: reporte de experiencia / Transformação de uma clínica cirúrgica para atendimento a pacientes com covid 19: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the transformation process of a surgical inpatient unit into a coronavirus patient care unit and the impact on the health of nursing professionals and users of this service, in the opinion of nurses who experienced the process. Method: this is an experience report of nurses of a surgical inpatient unit of a Federal Teaching Hospital in the Midwest region of Brazil. The experience was presented in three thematic axes: 1) Internal restructuring of the surgical hospitalization unit; 2) Training, personnel management and distribution of resources; 3) Impacts on worker health. Results: the surgical clinic started to have an exclusive team and flow of single care. Pre-surgical patients were discharged from the hospital with no prospect of returning to the planned treatment. Surgical wards were adapted to isolation wards, and equipment facilities for ventilatory care were optimized. The lack of adequate Personal Protective Equipment and work overload were identified as situations that increase the risk of infection in health professionals. Conclusion: the study demonstrated unhealthy conditions that favor the physical exhaustion and mental suffering of nursing professionals. New research in occupational health planning which supports the work of health service managers in future pandemic scenarios in Brazil is suggested.

RESUMEN Objetivo: relatar el proceso de transformación de una unidad de hospitalización quirúrgica en una unidad de atención al paciente con coronavirus y el impacto en la salud de los profesionales de enfermería y usuarios de este servicio, en la opinión de los enfermeros que vivieron el proceso. Método: se trata de un relato de experiencia de enfermeros de una unidad de hospitalización quirúrgica de un Hospital Federal de Enseñanza de la región Centro-Oeste de Brasil. La experiencia fue presentada en tres ejes temáticos: 1) Reestructuración interna de la unidad de hospitalización quirúrgica; 2) Capacitación, manejo de personal y distribución de recursos; 3) Impactos en la salud de los trabajadores. Resultados: la clínica quirúrgica pasó a tener un equipo exclusivo y un flujo de atención único. Los pacientes prequirúrgicos fueron dados de alta del hospital sin perspectivas de volver al tratamiento planificado. Se adaptaron los pabellones quirúrgicos a pabellones de aislamiento y se optimizaron las instalaciones de equipos para el cuidado ventilatorio. La falta de Equipos de Protección Individual adecuados y la sobrecarga de trabajo fueron identificadas como situaciones que aumentan el riesgo de infección para los profesionales de la salud. Conclusión: el estudio demostró condiciones insalubres que favorecen el desgaste físico y el sufrimiento psíquico de los profesionales de enfermería. Se sugiere nueva investigación en planificación de salud ocupacional que apoye el trabajo de los gestores de servicios de salud en futuros escenarios de pandemia en Brasil.

RESUMO Objetivo: relatar o processo de transformação de uma unidade de internação cirúrgica em unidade de atendimento a pacientes infectados pelo novo coronavírus e o impacto na saúde dos profissionais de enfermagem e usuários desse serviço, na opinião de enfermeiros que vivenciaram o processo. Método: trata-se de um relato de experiência de enfermeiros de uma unidade de internação cirúrgica de um Hospital Escola Federal da região Centro-Oeste do Brasil. A experiência foi apresentada em três eixos temáticos: 1) Reestruturação interna da unidade de internação cirúrgica; 2) Capacitação, gerenciamento de pessoal e distribuição de recursos; 3) Impactos na saúde dos trabalhadores. Resultados: a clínica cirúrgica passou a contar com equipe exclusiva e fluxo de atendimento único. Pacientes pré-cirúrgicos receberam alta hospitalar sem perspectiva de retorno ao tratamento previsto. Enfermarias cirúrgicas foram adaptadas para enfermarias de isolamento, e instalações de equipamentos para a assistência ventilatória foram otimizadas. A falta de Equipamentos de Proteção Individual adequados e a sobrecarga de trabalho foram apontados como situações que aumentam o risco de infecção para os profissionais da saúde. Conclusão: o estudo retratou condições insalubres que favorecem o esgotamento físico e o sofrimento mental de profissionais da enfermagem. Sugerem-se novas pesquisas no âmbito do planejamento da saúde ocupacional que possam subsidiar o trabalho de gestores de serviços de saúde em futuros cenários de pandemia no Brasil.

Factors associated with quality of life of older adults with chronic pain / Factores asociados a la calidad de vida de ancianos con dolor crónico / Fatores associados à qualidade de vida de pessoas idosas com dor crônica

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with quality of life of the older adults with chronic pain. Method: Cross-sectional study conducted with 239 older adults in outpatient care in the state of Goiás, Brazil. The World Health Organization Quality of Life-Old (WHOQOL-OLD) instrument contains six domains and was applied to assess quality of life. Simple and multiple linear regressions were used in the statistical analysis. Results: The factors associated with Sensory Abilities were age (β = - 0.52), time spent together (β = - 14.35; - 17.86; - 15.57), and pain intensity (β = - 1, 70). Autonomy was associated with depression (β = - 5.99) and chest pain (β = - 6.17). Social participation related to schooling (β = - 0.64), diabetes mellitus (β = - 8.15), depression (β = - 14.53), pain intensity (β = - 1.43), and lower limb pain (β = - 5.94). Past, present and future activities related to depression (β = - 6.94). Death and dying related to hypertension (β = - 8.40), while Intimacy to depression (β = - 5.99) and headache/face pain (β = - 3.19). Conclusion: The time experiencing chronic pain and the location of this experience, as well as depression, diabetes and systemic arterial hypertension were factors that had greater influence on the older adult's Quality of Life domains.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la calidad de vida (CV) de ancianos con dolor crónico. Método: Estudio transversal en el cual participaron 239 ancianos en atención ambulatoria en el estado de Goiás, Brasil. Para evaluar la calidad de vida, se aplicó el World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD), que presenta seis dominios. Para el análisis estadístico, se utilizó la regresión lineal simple y múltiple. Resultados: Los factores asociados con el dominio Funcionamiento sensorial fueron la edad (β = − 0,52), el tiempo de convivencia (β = − 14,35; − 17,86; − 15,57) y la intensidad del dolor (β = − 1,70). El dominio Autonomía se asoció con la depresión (β = − 5,99) y el dolor torácico (β = − 6,17). La Participación social se relacionó con el nivel de estudios (β = − 0,64), diabetes mellitus (β = − 8,15), depresión (β = − 14,53), intensidad del dolor (β = − 1,43) y dolor en miembros inferiores (β = − 5,94). Las actividades pasadas, presentes y futuras se vincularon con la depresión (β = − 6,94). El dominio Muerte y morir se asoció con la hipertensión (β = − 8,40), mientras que el dominio Intimidad se relacionó con la depresión (β = − 5,99) y el dolor de cabeza/en la cara (β = − 3,19). Conclusión: El tiempo de convivencia con el dolor crónico y el local de esa experiencia, así como la depresión, diabetes y HAS, fueron los factores que más influyeron en los dominios de CV de los ancianos.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à qualidade de vida (QV) em idosos com dor crônica. Método: Estudo transversal realizado com 239 idosos em atendimento ambulatorial no estado de Goiás, Brasil. O World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) contém seis domínios e foi aplicado para avaliar a qualidade de vida. Foram utilizadas regressão linear simples e múltipla na análise estatística. Resultados: Os fatores associados ao domínio Funcionamento dos sentidos foram idade (β = − 0,52), tempo de convívio (β = − 14,35; − 17,86; − 15,57) e intensidade da dor (β = − 1,70). Ao domínio Autonomia associaram-se a depressão (β = − 5,99) e a dor no tórax (β = − 6,17). A Participação social relacionou-se à escolaridade (β = − 0,64), diabetes mellitus (β = − 8,15), depressão (β = − 14,53), intensidade da dor (β = − 1,43) e à dor em MMII (β = − 5,94). Às Atividades passadas, presentes e futuras associou-se a depressão (β = − 6,94). O domínio Morte e morrer foi associado à hipertensão (β = − 8,40), enquanto o domínio Intimidade foi relacionado à depressão (β = − 5,99) e dor na cabeça/face (β = − 3,19). Conclusão: O tempo de convívio com a dor crônica e a localização dessa experiência, assim como a depressão, diabetes e HAS foram fatores que influenciaram com maior magnitude os domínios de QV dos idosos.

Chronic pain following inguinal herniorrhaphy: perceptions of children and adolescents / Dolor crónico tras hernia inguinal: percepciones de niños y adolescentes / Dor crônica após herniorrafia inguinal: percepções de crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: To analyze the perceptions of children and adolescents about chronic postsurgical pain, experienced for three years after outpatient inguinal herniorrhaphy. Method: Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach. Children and adolescents who reported chronic postsurgical pain were invited from previous quantitative research. The interviews with a semi-structured script were recorded, transcribed, and coded according to content analysis, thematic modality. Results: Twenty children and teenagers participated. They attributed different meanings to chronic persistent postsurgical pain, configuring a bad, uncomfortable, intermittent and limiting experience, which socially isolates, interferes with daily, school, and leisure activities. The report of pain was underestimated and neglected by the children's and adolescents' healthcare team, family members, teachers, and friends. Conclusion: Children and adolescents recognize postsurgical pain as persistent pain and seem to perceive that their report is underestimated and neglected by parents and teachers. Additionally, they feel responsible for the presence of pain that affects psychological and social dimensions and imposes damage and fear that leads to the return of the hernia and to death.

RESUMEN Objetivo: Analizar las percepciones de niños y adolescentes sobre dolor crónica posoperatoria, vivenciada durante tres años tras hernia inguinal ambulatoria. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y de abordaje cualitativo. Niños y adolescentes que relataron dolor crónico posoperatorio fueron invitados desde investigación cualitativa anterior. Las entrevistas con texto semiestructurado fueron grabadas, transcriptas y codificadas según el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 20 niños y adolescentes. Ellos atribuyeron diferentes significados al dolor crónico posoperatorio persistente, lo configuraron como una experiencia mala, incomoda intermitente y limitante, que genera aislamiento social, interfiere en las actividades cotidianas, escolares y de ocio. El relato de dolor fue subestimado y negligenciado por el equipo de salud, familiares, profesores y amigos de los niños y adolescentes. Conclusión: Niños y adolescentes reconocen el dolor posoperatorio como dolor persistente y parecen percibir que su relato es subestimado y negligenciado por los padres y profesores. Además, se sienten responsables por la presencia del dolor que afecta dimensiones psicológicas y sociales e impone perjuicios y miedo que remite al regreso de la hernia y la muerte.

RESUMO Objetivo: Analisar as percepções de crianças e adolescentes sobre dor crônica pós-operatória, vivenciada durante três anos após herniorrafia inguinal ambulatorial. Método: Estudo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. Crianças e adolescentes que referiram dor crônica pós-operatória foram convidados a partir de pesquisa quantitativa anterior. As entrevistas com roteiro semiestruturado foram gravadas, transcritas e codificadas segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 20 crianças e adolescentes. Eles atribuíram diferentes significados à dor crônica pós-operatória persistente, configurando uma experiência ruim, incômoda, intermitente e limitante, que isola socialmente, interfere nas atividades cotidianas, escolares e de lazer. O relato de dor foi subestimado e negligenciado pela equipe de saúde, familiares, professores e amigos das crianças e adolescentes. Conclusão: Crianças e adolescentes reconhecem a dor pós-operatória como dor persistente e parecem perceber que seu relato é subestimado e negligenciado pelos pais e professores. Adicionalmente, sentem-se responsáveis pela presença da dor que afeta dimensões psicológicas e sociais e impõe prejuízos e medo que remete ao retorno da hérnia e à morte.

Severe acute postoperative pain self-reported by children after ambulatory surgeries: a cohort study / Dor aguda pós-operatória intensa autorreferida por crianças após cirurgias ambulatoriais: um estudo de coorte / Dolor postoperatorio agudo severo autoinformado por niños después de cirugías ambulatorias: un estudio de cohort

ABSTRACT Objectives: to estimate the incidence and the risk factors for severe acute postoperative pain self-reported on the first day after hospital discharge. Methods: cohort study with 279 children from both sexes (5-12 years old), indicated for ambulatory surgery in two Brazilian hospitals. Children were assessed at the pre-surgery, immediate postoperative and first postoperative day. Faces Pain Scale-Revised and Yale Preoperative Anxiety Scale Modified were used. Severe postoperative pain was defined as score ≥6. Cox regression analyses were used. Results: the incidence of severe postoperative pain was 15.8% (95%CI:10.7%-20.4%) on the first postoperative day. Preoperative anxiety (HR=2.23; p=0.049), severe preoperative pain (HR=2.78; p=0.031) and having undergone two surgical procedures (HR=2.91; p=0.002) were associated with severe postoperative pain. Conclusions the incidence of severe postoperative pain self-reported after hospital discharge was high. Anxiety and severe preoperative pain, in addition to performing two surgical procedures at the same time were confirmed as risk factors.

RESUMO Objetivos: estimar a incidência e os fatores de risco para dor pós-operatória intensa autorreferida no primeiro dia pós-alta. Métodos: estudo de coorte com 279 crianças de ambos os sexos (5-12 anos), com indicação para cirurgia ambulatorial em dois hospitais brasileiros. As crianças foram avaliadas no pré-operatório, pós-operatório imediato e primeiro dia pós-alta. As Escala de Faces de Dor Revisada e Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale Modificada foram utilizadas. Dor aguda pós-operatória foi definida como pontuação ≥6. Análises de regressão de Cox foram realizadas. Resultados: a incidência de dor pós-operatória foi de 15,8% (IC95%: 10,7%-20,4%) no primeiro dia pós-alta. Ansiedade pré-operatória (HR=2,23; p=0,049), dor préoperatória intensa (HR=2,78; p=0,031) e ter sido submetido a dois procedimentos cirúrgicos (HR=2,91; p=0,002) foram associados à dor pós-operatória. Conclusões: a incidência de dor intensa autorreferida no pós-operatório foi elevada. Ansiedade, dor pré-operatória intensa e submissão a dois procedimentos cirúrgicos foram confirmados como fatores de risco.

RESUMEN Objetivos: estimar la incidencia y los factores de riesgo de dolor postoperatorio agudo severo autoinformado el primer día después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de cohorte con 279 niños de ambos sexos, 5-12 años, indicados para cirugía ambulatoria en dos hospitales brasileños, evaluados en el preoperatorio, inmediato y el primer día posoperatorio. Se utilizaron: Faces Pain Scale-Revised y Modified Yale Preoperative Anxiety Scale. Dolor posoperatorio agudo fue una puntuación ≥6. Se utilizó el análisis de regresión de Cox. Resultados: la incidencia de dolor postoperatorio agudo fue del 15,8% (IC 95%: 10,7%-20,4%) en el primer día postoperatorio. Ansiedad preoperatoria (HR=2,23; p=0,049), dolor preoperatorio agudo (HR=2,78; p=0,031) y haber sido sometido a dos procedimientos quirúrgicos (HR=2,91; p=0,002) se asociaron con dolor postoperatorio agudo. Conclusiones la incidencia de dolor agudo autoinformado en el postoperatorio después del alta hospitalaria fue alta. Ansiedad, dolor preoperatorio agudo y haber realizado dos intervenciones quirúrgicas al mismo tiempo fueron factores de riesgo.

Severe acute postoperative pain self-reported by children after ambulatory surgeries: a cohort study / Dor aguda pós-operatória intensa autorreferida por crianças após cirurgias ambulatoriais: um estudo de coorte / Dolor postoperatorio agudo severo autoinformado por niños después de cirugías ambulatorias: un estudio de cohort

ABSTRACT Objectives: to estimate the incidence and the risk factors for severe acute postoperative pain self-reported on the first day after hospital discharge. Methods: cohort study with 279 children from both sexes (5-12 years old), indicated for ambulatory surgery in two Brazilian hospitals. Children were assessed at the pre-surgery, immediate postoperative and first postoperative day. Faces Pain Scale-Revised and Yale Preoperative Anxiety Scale Modified were used. Severe postoperative pain was defined as score ≥6. Cox regression analyses were used. Results: the incidence of severe postoperative pain was 15.8% (95%CI:10.7%-20.4%) on the first postoperative day. Preoperative anxiety (HR=2.23; p=0.049), severe preoperative pain (HR=2.78; p=0.031) and having undergone two surgical procedures (HR=2.91; p=0.002) were associated with severe postoperative pain. Conclusions the incidence of severe postoperative pain self-reported after hospital discharge was high. Anxiety and severe preoperative pain, in addition to performing two surgical procedures at the same time were confirmed as risk factors.

RESUMO Objetivos: estimar a incidência e os fatores de risco para dor pós-operatória intensa autorreferida no primeiro dia pós-alta. Métodos: estudo de coorte com 279 crianças de ambos os sexos (5-12 anos), com indicação para cirurgia ambulatorial em dois hospitais brasileiros. As crianças foram avaliadas no pré-operatório, pós-operatório imediato e primeiro dia pós-alta. As Escala de Faces de Dor Revisada e Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale Modificada foram utilizadas. Dor aguda pós-operatória foi definida como pontuação ≥6. Análises de regressão de Cox foram realizadas. Resultados: a incidência de dor pós-operatória foi de 15,8% (IC95%: 10,7%-20,4%) no primeiro dia pós-alta. Ansiedade pré-operatória (HR=2,23; p=0,049), dor préoperatória intensa (HR=2,78; p=0,031) e ter sido submetido a dois procedimentos cirúrgicos (HR=2,91; p=0,002) foram associados à dor pós-operatória. Conclusões: a incidência de dor intensa autorreferida no pós-operatório foi elevada. Ansiedade, dor pré-operatória intensa e submissão a dois procedimentos cirúrgicos foram confirmados como fatores de risco.

RESUMEN Objetivos: estimar la incidencia y los factores de riesgo de dolor postoperatorio agudo severo autoinformado el primer día después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de cohorte con 279 niños de ambos sexos, 5-12 años, indicados para cirugía ambulatoria en dos hospitales brasileños, evaluados en el preoperatorio, inmediato y el primer día posoperatorio. Se utilizaron: Faces Pain Scale-Revised y Modified Yale Preoperative Anxiety Scale. Dolor posoperatorio agudo fue una puntuación ≥6. Se utilizó el análisis de regresión de Cox. Resultados: la incidencia de dolor postoperatorio agudo fue del 15,8% (IC 95%: 10,7%-20,4%) en el primer día postoperatorio. Ansiedad preoperatoria (HR=2,23; p=0,049), dolor preoperatorio agudo (HR=2,78; p=0,031) y haber sido sometido a dos procedimientos quirúrgicos (HR=2,91; p=0,002) se asociaron con dolor postoperatorio agudo. Conclusiones la incidencia de dolor agudo autoinformado en el postoperatorio después del alta hospitalaria fue alta. Ansiedad, dolor preoperatorio agudo y haber realizado dos intervenciones quirúrgicas al mismo tiempo fueron factores de riesgo.

Molecular assessment of Gymnotus spp. (Gymnotiformes: Gymnotidae) fishing used as live baitfish in the Tietê River, Brazil

The capture of live bait for sport fishing is an important activity for fishing communities. The main species used for this purpose are members of the genus Gymnotus, which comprises numerous species of cryptic nature that are difficult to identify based on external morphology. The aims of this work were to identify through partial sequences of the COI gene Gymnotus species fished in the Jacaré-Guaçu River, SP, and to develop a molecular diagnostic approach using PCR-RFLP to identify these species. Partial COI sequences were compared to those of other species deposited in GenBank. The sequences were assessed in the NEBCutter program to determine restriction sites in the sequence and the enzymes to be tested. Phenetic analysis performed by Neighbor-Joining method showed that the specimens sampled belong to two species preliminary identified here as G. cf. sylvius and G. cf. cuia, with G. cf. sylvius accounting for 95.2% of the individuals sampled. The enzymes NlaIII and SacI generated fragments that allowed distinguishing the Gymnotus species using PCR-RFLP. This analysis can be used to accurately identify these species, which is fundamental for monitoring Gymnotus fishing and assessing the conservation of this genetic resource.(AU)

A captura de iscas-vivas para a pesca esportiva constitui uma atividade importante em comunidades de pescadores. As principais espécies utilizadas para este propósito pertencem ao gênero Gymnotus, o qual compreende inúmeras espécies de natureza críptica que dificulta a identificação baseada na morfologia externa. Os objetivos deste trabalho foram identificar através de sequências parciais do gene COI, espécies de Gymnotus capturadas no Rio Jacaré-Guaçu, Ibitinga, SP, e desenvolver um diagnóstico molecular por meio de PCR-RFLP. Sequências parciais de COI foram comparadas com outras espécies depositadas no GenBank. As sequências foram analisadas no Programa NebCutter para determinar os sítios de restrição e definir as enzimas a serem testadas. A análise fenética pelo método de Neighbor-Joining mostrou que os espécimes pertencem a duas espécies identificadas preliminarmente aqui como G. cf. sylvius e G. cf. cuia, sendo que G. cf. sylvius representou 95,2% dos indivíduos amostrados. As enzimas NlaIII e SacI geraram fragmentos que permitiram discriminar as espécies por meio de PCR-RFLP. Esta análise pode ser usada na identificação precisa destas espécies, fundamental na proposição de monitoramento da pesca de Gymnotus na região e para medidas adequadas de conservação.(AU)

Cross-cultural adaptation of Chronic Pain Coping Inventory - Brazilian version / Adaptação transcultural do Chronic Pain Coping Inventory - versão brasileira

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Chronic Pain Coping Inventory is a widely used instrument to evaluate pain coping, however, there are no Brazilian publications about this tool. The objective of the study was to adapt the Chronic Pain Coping Inventory to the Brazilian culture. METHODS: According to the international guidelines for cross-cultural adaptation of measurement instruments, the study was developed in the stages: planning, translation, synthesis, analysis by an expert committee, back-translation, evaluation by the original author, discussion with lay people, pre-test and final evaluation. RESULTS: A pre-test of the consensus version approved by the committee was conducted with 59 people, resulting in the Brazilian Version of the Chronic Pain Coping Inventory adapted according to the Brazilian culture. A preliminary reliability analysis showed adequate values for the subscale of protection, ask for help, seek social support, coping self-statements and exercise/stretch. Its use in clinical practice and research shows a promising future towards a multidisciplinary pain management in Brazil. CONCLUSION: Future research is needed to determine the psychometric properties of the Brazilian version of the Chronic Pain Coping Inventory and to confirm the need to include items related to religious practices, and the use of pharmacological methods and complementary therapies as coping strategies for chronic pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Chronic Pain Coping Inventory trata-se de um instrumento largamente utilizado para a avaliação do enfrentamento de dor, no entanto, ainda não há publicações brasileiras sobre essa ferramenta. O objetivo deste estudo foi adaptar o Chronic Pain Coping Inventory para a cultura brasileira. MÉTODOS: De acordo com as diretrizes internacionais para a adaptação transcultural de instrumentos de medida, o estudo foi desenvolvido nas etapas: planejamento, tradução, síntese, análise por comitê de especialistas, retrotradução, avaliação pelo autor original, discussão com leigos, pré-teste e avaliação final. RESULTADOS: Foi realizado o pré-teste da versão consensual aprovada pelo comitê em 59 pessoas, obtendo-se ao final o Chronic Pain Coping Inventory - Versão Brasileira adaptado conforme as nuances da cultura no Brasil. Análise preliminar da fidedignidade mostraram valores adequados para a subescala de proteção, pedido por ajuda, busca por suporte social, autoafirmações de enfrentamento e exercícios/alongamento. Seu uso na prática clínica e de pesquisa aponta futuro promissor para o avanço no manejo multidisciplinar da dor no Brasil. CONCLUSÃO: Pesquisas futuras são necessárias para determinar as propriedades psicométricas do Chronic Pain Coping Inventory - Versão Brasileira e confirmar a necessidade de inclusão de itens relacionados às práticas religiosas, e ao uso de métodos farmacológicos e terapias complementares como estratégias de enfrentamento da dor crônica.

Avaliação de procedimentos operacionais padrão implantados em um serviço de saúde / Evaluation of standard operating procedures implemented in a health service

Introdução: A assistência prestada nos serviços de saúde deve ser integral, segura e de qualidade. Nesse cenário, emergem as potencialidades da padronização da assistência à saúde, por meio da implantação do Procedimento Operacional Padrão (POP). Objetivo: Analisar relatos da equipe de saúde sobre a implantação e efetivação de Procedimentos Operacionais Padrão em um serviço de saúde. Casuística e Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa desenvolvido em um serviço de saúde escola, referência regional para Infecções Sexualmente Transmissíveis, Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e Hepatites Virais, localizado em um município no interior do estado de Minas Gerais, Brasil. No referido serviço foram implantados Procedimentos Operacionais Padrão, construídos por meio de uma pesquisa ação. Após dois meses da implantação dos procedimentos, foi realizada reunião com a equipe, incluindo profissionais, acadêmicos e coordenação, utilizando o grupo focal que ocorreu no próprio serviço de saúde e contou com 12 participantes, uma moderadora e uma observadora. Na condução do grupo, utilizou-se um roteiro de temas. A reunião foi gravada e transcrita na íntegra, sendo realizada análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Entre os conceitos abordados, três temáticas emergiram como mais relevantes, sendo apresentadas nos temas: Procedimento Operacional Padrão como ferramenta de gestão: potencialidades e dificuldades; Repercussões da padronização da assistência na qualidade do serviço prestado aos usuários; A viabilidade do Procedimento Operacional Padrão como ferramenta prática no cotidiano. Esses temas traduzem as percepções dos integrantes da equipe de saúde sobre os Procedimentos Operacionais Padrão, bem como as vantagens advindas para a equipe e os usuários do serviço. Conclusão: A equipe de saúde reconhece que a padronização da assistência pode resultar em benefícios para usuários e equipe, possibilitando maior segurança e atenção às reais necessidades dos usuários. Todavia, para a efetivação desse instrumento no serviço, torna-se necessário maior envolvimento da equipe de saúde.

Introduction: The care provided in health services must be comprehensive, safe and of quality. In this scenario, the potential of standardization of health care emerges, through the implementation of the Standard Operating Procedure (SOP). Objective: Analyze reports of the health team about the implantation and effectuation of the Standard Operating Procedures in a health service. Patients and Methods: We carried out a descriptive study with a qualitative approach at a school health service, which is a regional reference for Sexually Transmitted Infections, Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome and Viral Hepatitis, located in a municipality in the inland Minas Gerais State, Brazil. Standard Operating Procedures were established in this service through a research-action. Two months after the establishment of the procedures, a meeting was held with the team, including professionals, academics and coordinators, using the focus group created in the health service. The group was composed of 12 participants, a moderator, and an observer. In conducting the group, a script of themes was used. The meeting was recorded and transcribed in its entirety. In order to perform the content reported, a content analysis was carried out. Results: Among the concepts addressed, three more relevant themes emerged: Standard Operating Procedure as a management tool: potentialities and difficulties; Repercussions of the standardization of care in the quality of service provided to users; the viability of the Standard Operating Procedure as a practical tool in daily practice. These themes reflect the health team members' perceptions about the Standard Operating Procedures, as well as the advantages for the team and users of the service. Conclusion: The health team recognized that standardization of care can result in benefits for users and the health team, allowing greater security and attention to users' real needs. However, for the effectiveness of this instrument in the service, it becomes necessary further involvement of the health team.

Prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas segundo variáveis demográficas e de saúde: estudo transversal de idosos de Goiânia/GO / Prevalence of self-reported musculoskeletal diseases by demographic and health variables: cross-sectional study of elderly of Goiânia/GO

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas por idosos segundo variáveis demográficas, dor, autoavaliação de saúde e quedas. Métodos Estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística de 934 idosos residentes em Goiânia, em Goiás. Aplicou-se um questionário padronizado e semiestruturado. Considerou-se doença musculoesquelética autorreferida pelo idoso como variável desfecho, enquanto as variáveis de exposição foram demográficas, autoavaliação de saúde, quedas, dor e atividade física. Para análise, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Fisher e regressão de Poisson (valor de p<0,05). Resultados Dos 934 idosos, 62,2% eram mulheres, com média de 71,4 anos (±8,3). A prevalência de doenças musculoesqueléticas foi de 39,1% (IC95% 35,9-42,3), sendo as mais frequentes: osteoporose (24,6%), artrose (2,9%), reumatismo (1,2%) e artrite (0,6%). A prevalência foi superior nas mulheres (44,7%; p=0,000); faixa etária ≥80 anos (44,7%; p=0,002); autoavaliação de saúde ruim (55,9%; p=0,000); relato de dor (43,4%; p=0,001). Não houve associação entre doenças musculoesqueléticas e quedas (p=0,671) e sedentarismo (p=0,167). Conclusão Observaram-se elevada prevalência de doenças musculoesqueléticas nos idosos de elevada faixa etária e associação com autoavaliação de saúde ruim e relato de dor, o que sugere intervenções no controle das condições de saúde gerais.

Abstract Objective Estimate the prevalence of self-reported musculoskeletal disorders in elderlies according to demographic variables, pain, self-assessment of health and falls. Methods Cross-sectional and population-based study with a probabilistic sample of 934 seniors living in Goiania, GO. It was applied a standardized and semi-structured questionnaire. The outcome variable was self-reported musculoskeletal disorders by elderly and exposure were demographic, self-assessment health, falls, pain and physical activity. For analysis, we used the Chi-square test or Fisher and Poisson regression (value of p<0.05). Results We evaluated 934 elderly, 62.2% were women, average of 71.4 years (±8.3). The prevalence of musculoskeletal disorders was 39.1% (95% CI -42.3 35.9), being the most frequent: osteoporosis (24.6%), arthritis (2.9%), rheumatism (1.2%) and arthritis (0.6%). The prevalence was higher in women (44.7%; p=0.000); age ≥ 80 years (44.7%; p=0.002); self-assessment of bad health (55.9%; p=0.000); report of pain (43.4%; p=0.001). There was no association between musculoskeletal disorders and falls (p=0.671) and sedentary (p=0.167). Conclusion We observed a high prevalence of musculoskeletal disorders in the elderly with high age group which suggests interventions in the control of the general health conditions and pain.

Incapacidade funcional para atividades básicas de vida diária de idosos: estudo populacional / Functional disability for basic activities of daily lives of the elderly: a population study

The aim of the study was to identify factors associated with functional disability for basic activities of daily living in older adults. This is a cross-sectional, population-based study with a probabilistic sample, performed in Goiania, Brazil. The older adults were interviewed in their homes. The basic activities of daily living (BADL)were evaluated using the Katz Index. Difficulty in performing at least one BADL was considered to be a functional disability. The independent variables included socioeconomic, demographic, health and lifestyle conditions.The Chi-square or Fisher's tests and multiple logistic regression were used for the analysis (p value <0.05). The factors associated with functional disability Were being aged = 80 years (OR: 2:49, 1:14 to 7:14), widowed (OR: 2.89; 1.25-6.75), history of stroke (OR: 2.85; 1:14 to 7:13),hospitalization (2:07; 1:02 to 4:21), cognitive impairment (OR: 2:07 ; 1:45 to 6:06) and physical inactivity (OR 2.64, 1.03-6.75). The prevalence of disability was 9.7%. Dressing, continence and bathing were the areas most compromised. The identification of factors influencing functional capacity in older adults allows to visualize areas with existingpossibilities for prevention and health promotion. The low prevalence of disability forBADLindicates independence, even in conditions of greater vulnerability.

Este estudo objetiva identificar os fatores associados à incapacidade funcional para atividades básicas de vida diária em idosos. Trata-se de estudo transversal, populacional, com amostra probabilística, realizado na cidade de Goiânia, Brasil. Os idosos foram entrevistados no domicílio. As atividades básicas da vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo Índice de Katz. Considerou-se incapacidade funcional a dificuldade para realizar pelo menos uma ABVD. As variáveis independentes incluíram as condições socioeconômicas e demográficas, condições de saúde e hábitos de vida. Para análise, foram utilizados os testes Qui-Quadrado ou Fisher e regressão logística múltipla (valor de p<0,05).Os fatores associados à incapacidade funcional foram a idade = 80 anos (OR:2,49;1,14:7,14), viuvez (OR:2,89;1,25-6,75), história de acidente vascular encefálico (OR:2,85;1,14-7,13), hospitalização (2,07;1,02-4,21), declínio cognitivo (OR:2,07;1,45-6,06) e sedentarismo (OR:2,64;1,03-6,75). A prevalência de incapacidade foi de 9,7%. Vestir, continência e banho foram as atividades mais comprometidas. Identificar os fatores que influenciam a capacidade funcional em idosos permite visualizar as áreas com possibilidade de prevenção e de promoção de saúde. A baixa prevalência de incapacidade para ABVD aponta independência mesmo em condições de maior vulnerabilidade.

A enfermagem no manejo da dor em unidades de atendimento de urgência e emergência / Nursing in pain management at urgency and emergency care units

A enfermagem deve manejar a dor no atendimento em urgência e emergência, baseando-se em evidências científicas, mas isso parece apresentar obstáculos. Objetivou-se identificar e analisar as estratégias de manejo da dor e as barreiras para sua utilização entre as categorias profissionais da enfermagem nos serviços de urgência e emergência. Revisão integrativa, com buscas no LILACS, SciVerse Scopus, PUBMED e na literatura cinzenta do Google acadêmico. Foram selecionados 15 artigos publicados entre 2012 e 2015. A enfermagem avaliou as características da dor por meio de anamnese e uso de instrumentos. As intervenções restringiram-se prioritariamente às farmacológicas, apontando a necessidade de associá-las às não farmacológicas. A monitorização da dor ainda é incipiente. Os profissionais necessitam avançar no uso de instrumentos válidos para avaliação, intervenção e monitoramento da dor, com o propósito de vencer as barreiras que profissionais, clientes e gerentes das unidades de urgência e emergência encontram para sistematizar o seu manejo.

Nursing must manage pain in urgency and emergency care based on scientific evidences but there seems to be obstacles to this practice. The objective of this study was to identify and analyze pain management strategies and barriers for their use among the nursing professional categories at urgency and emergency care units. An integrative review was conducted with searches on LILACS, SciVerse Scopus, PUBMED, and in the Academic Google grey literature. Fifteen articles published between 2012 and 2015 were selected. Nursing professionals assessed pain characteristics through anamneses and use of instruments. Interventions were primarily limited to pharmacological ones, pointing to the need to associate them with non-pharmacological interventions. The monitoring of pain is still incipient. Professionals need to further the use of valid instruments for pain assessment, intervention, and monitoring to overcome the barriers faced by professionals, patients, and managers at urgency and emergency units to systematize its management.

Prevalence and factors associated with preoperative anxiety in children aged 5-12 years / Prevalência e fatores associados à ansiedade pré-operatória em crianças de 5 a 12 anos / Prevalencia y factores asociados con la ansiedad preoperatoria en niños de 5 a 12 años

Abstract Objective: to estimate the prevalence and factors associated with preoperative anxiety in children who wait for outpatient surgery. Method: cross-sectional analysis of baseline data of a prospective cohort study that investigates the predictors of postoperative pain in children aged 5-12 years submitted to inguinal and umbilical hernia repair. It was selected 210 children, which were interviewed in the preoperative holding area of a general hospital. Anxiety was evaluated using the modified Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS). Sociodemographic and clinical variables were analyzed as exposure and anxiety (mYPAS final score>30) as outcome. Logistic regression was used to identify factors associated with preoperative anxiety. Results: forty-two percent (42.0%) of children presented preoperative anxiety (CI95%: 35.7%-48.6%), with mean scores equal to 30.1 (SD=8.4). Factors associated with preoperative anxiety were: age group of 5-6 years (OR=2.28; p=0.007) and socioeconomic status classified as class C (OR=2.39; p=0.016). Conclusion: the evaluation of children who wait for outpatient surgery should be multidimensional and comprise information on age and socioeconomic status, in order to help in the identification and early treatment of preoperative anxiety.

Resumo Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade pré-operatória em crianças que aguardam cirurgia ambulatorial. Método: análise transversal de dados da linha de base de um estudo de coorte prospectiva que investiga os preditores de dor pós-operatória em crianças de 5 a 12 anos, submetidas à herniorrafia inguinal e umbilical. Foram selecionadas 210 crianças, entrevistadas na sala de espera de um hospital geral. Avaliou-se a ansiedade por meio da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale Modificada (EAPY-m). Variáveis sociodemográficas e clínicas foram analisadas, como exposição e ansiedade (soma dos escores da EAPY-m>30) como desfecho. A regressão logística foi utilizada para identificar fatores associados à ansiedade pré-operatória. Resultados: quarenta e dois por cento (42,0%) das crianças apresentaram ansiedade pré-operatória (IC95%:35,7%-48,6%), com média dos escores igual a 30,1 (dp=8,4). Os fatores associados à ansiedade pré-operatória foram faixa etária de 5 a 6 anos (OR=2,28; p=0,007) e classe socioeconômica C (OR=2,39; p=0,016). Conclusão: a avaliação de crianças que aguardam cirurgias ambulatoriais deve ser multidimensional e conter informações sobre a idade e o nível socioeconômico, com vistas a auxiliar a identificação e o tratamento precoce da ansiedade pré-operatória.

Resumen Objetivo: estimar la prevalencia y los factores asociados con la ansiedad preoperatoria en niños que aguardan cirugía ambulatoria. Método: análisis transversal de los datos de referencia de un estudio de cohorte prospectivo que investiga los predictores de dolor postoperatorio en niños de 5-12 años, sometidos a reparación de hernia inguinal y umbilical. Se seleccionaron 210 niños, entrevistados en la sala de espera de un hospital general. La ansiedad se evaluó por medio de la Escala de Ansiedad Preoperatoria de Yale Modificada (EAPY-m). Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas, como exposición y ansiedad (suma de las puntuaciones de la EAPY-m>30) como resultado. Se utilizó regresión logística para identificar factores asociados con la ansiedad preoperatoria. Resultados: cuarenta y dos por ciento (42.0%) de los niños presentaron ansiedad preoperatoria (IC95%: 35,7%-48,6%), con una puntuación media igual a 30,1 (DE=8,4). Los factores asociados con la ansiedad preoperatoria fueron grupo de edad de 5-6 años (OR=2,28; p=0,007) y clase socioeconómica C (OR=2,39; p=0,016). Conclusión: la evaluación de los niños que aguardan cirugía ambulatoria debe ser multidimensional y contener información sobre la edad y el nivel socioeconómico, con el fin de ayudar a la identificación y el tratamiento precoz de la ansiedad preoperatoria.

Pain intensity among institutionalized elderly: a comparison between numerical scales and verbal descriptors / Intensidad del dolor en ancianos institucionalizados: comparación entre la escala numérica y los descriptores verbales / Intensidade da dor em idosos institucionalizados: comparação entre as escalas numérica e de descritores verbais

AbstractOBJECTIVECorrelating two unidimensional scales for measurement of self-reported pain intensity for elderly and identifying a preference for one of the scales.METHODA study conducted with 101 elderly people living in Nursing Home who reported any pain and reached ( 13 the scores on the Mini-Mental State Examination. A Numeric Rating Scale - (NRS) of 11 points and a Verbal Descriptor Scale (VDS) of five points were compared in three evaluations: overall, at rest and during movement.RESULTSWomen were more representative (61.4%) and the average age was 77.0±9.1 years. NRS was completed by 94.8% of the elderly while VDS by 100%. The association between the mean scores of NRS with the categories of VDS was significant, indicating convergent validity and a similar metric between the scales.CONCLUSIONPain measurements among institutionalized elderly can be made by NRS and VDS; however, the preferred scale for the elderly was the VDS, regardless of gender.

ResumenOBJETIVOCorrelacionar dos escalas unidimensionales de mensuración de la intensidad del dolor autorreferido por ancianos e identificar la preferencia por una de las escalas.MÉTODOEstudio conducido con 101 ancianos residentes en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos que relataron algún tipo de dolor y alcanzaron puntajes 13 en la Mini Prueba del Estado Mental. La Escala Numérica (EN) de 11 puntos y la Escala de Descriptores Verbales (EDV), de cinco puntos, fueron comparadas en tres evaluaciones: global, al reposo y al movimiento.RESULTADOSLas mujeres fueron las más representadas (61,4%) y el promedio de edad igual que 77,0±9,1 años. La EN fue rellenada por el 94,8% de las personas mayores y la EDV por el 100%. La asociación entre los puntajes medios de la EN y las categorías de la EDV fue significativa, señalando validez convergente y métrica semejante entre las escalas.CONCLUSIÓNLa medición del dolor en personas mayores institucionalizadas puede hacerse mediante la EN y la EDV. Sin embargo, la escala preferida por los ancianos fue la EDV, independientemente del sexo.

ResumoOBJETIVOCorrelacionar duas escalas unidimensionais de mensuração da intensidade da dor autorreferida por idosos e identificar a preferência por uma das escalas.MÉTODOEstudo conduzido com 101 idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos que referiram algum tipo de dor e alcançaram escores ( 13 no Miniexame do Estado Mental. A Escala Numérica (EN) de 11 pontos e a Escala de Descritores Verbais (EDV), de cinco pontos foram comparadas em três avaliações: global, ao repouso e ao movimento.RESULTADOSAs mulheres foram as mais representadas (61,4%) e a média de idade igual a 77,0±9,1 anos. A EN foi preenchida por 94,8% dos idosos e a EDV por 100%. A associação entre os escores médios da EN com as categorias da EDV foi significativa, apontando validade convergente e métrica semelhante entre as escalas.CONCLUSÃOA mensuração da dor em idosos institucionalizados pode ser feita por meio da EN e da EDV, no entanto, a escala preferida pelos idosos foi a EDV, independentemente do sexo.

Vocal warm-up and breathing training for teachers: randomized clinical trial / Aquecimento vocal e treino respiratório em professores: ensaio clínico randomizado

OBJECTIVE To compare the effectiveness of two speech therapy interventions, vocal warm-up and breathing training, focusing on teachers' voice quality.METHODS A single-blind, randomized, parallel clinical trial was conducted. The research included 31 20 to 60-year old teachers from a public school in Salvador, BA, Northeasatern Brazil, with minimum workloads of 20 hours a week, who have or have not reported having vocal alterations. The exclusion criteria were the following: being a smoker, excessive alcohol consumption, receiving additional speech therapy assistance while taking part in the study, being affected by upper respiratory tract infections, professional use of the voice in another activity, neurological disorders, and history of cardiopulmonary pathologies. The subjects were distributed through simple randomization in groups vocal warm-up (n = 14) and breathing training (n = 17). The teachers' voice quality was subjectively evaluated through the Voice Handicap Index (Índice de Desvantagem Vocal, in the Brazilian version) and computerized voice analysis (average fundamental frequency, jitter, shimmer, noise, and glottal-to-noise excitation ratio) by speech therapists.RESULTS Before the interventions, the groups were similar regarding sociodemographic characteristics, teaching activities, and vocal quality. The variations before and after the intervention in self-assessment and acoustic voice indicators have not significantly differed between the groups. In the comparison between groups before and after the six-week interventions, significant reductions in the Voice Handicap Index of subjects in both groups were observed, as wells as reduced average fundamental frequencies in the vocal warm-up group and increased shimmer in the breathing training group. Subjects from the vocal warm-up group reported speaking more easily and having their voices more improved in a general way as compared to the breathing training group.CONCLUSIONS Both interventions were similar regarding their effects on the teachers' voice quality. However, each contribution has individually contributed to improve the teachers' voice quality, especially the vocal warm-up.TRIAL RECORD NCT02102399, "Vocal Warm-up and Respiratory Muscle Training in Teachers".

OBJETIVO Comparar a efetividade de duas intervenções fonoaudiológicas, aquecimento vocal e treino respiratório, na qualidade vocal de professores.MÉTODOS Realizou-se ensaio clínico randomizado, cego ao avaliador, com delineamento em paralelo 1:1. Participaram da pesquisa 31 professores da rede estadual de ensino de Salvador, BA, entre 20 e 60 anos de idade, carga laboral mínima de 20h semanais, com ou sem alteração vocal autorreferida. Os critérios de exclusão foram: tabagismo, elevada frequência de consumo de álcool, acompanhamento fonoaudiológico simultâneo à participação no estudo, estado de infecções de trato respiratório superior, uso profissional da voz em outra atividade, distúrbios neurológicos e histórico de patologias cardiopulmonares. Os indivíduos foram alocados por randomização simples nos grupos aquecimento vocal (n = 14) e treino respiratório (n = 17). A qualidade vocal dos professores foi avaliada subjetivamente pelo Índice de Desvantagem Vocal e pela análise acústica computadorizada da voz (frequência fundamental média, jitter, shimmer, ruído e proporção glottal-to-noise excitation), realizada por fonoaudiólogos.RESULTADOS Antes das intervenções, os grupos eram semelhantes quanto às características sociodemográficas, atividade docente e qualidade vocal. As variações pré e pós-intervenção nos indicadores de autoavaliação e acústicos da voz não diferiram significantemente entre os grupos. Na comparação intragrupos, pré e pós-intervenções de seis semanas, observou-se redução significativa do Índice de Desvantagem Vocal nos participantes dos dois grupos, redução da frequência fundamental média no grupo aquecimento vocal e aumento doshimmer no grupo treino respiratório. Indivíduos do grupo aquecimento vocal referiram maior facilidade para falar e maior benefício em relação à melhoria geral da voz, comparado ao grupo treino respiratório.CONCLUSÕES Ambas intervenções foram similares quanto a seus efeitos sobre a qualidade vocal dos professores. Entretanto, cada intervenção isoladamente, em especial o aquecimento vocal, contribuiu para melhorar a qualidade vocal dos professores.REGISTRO DO ENSAIO NCT02102399, "Vocal Warm-up and Respiratory Muscle Training in Teachers".

Relação entre aptidão cardiorrespiratória e desempenho da função executiva em escolares / Relationship between cardiorespiratory fitness and performance of executive function in schoolchildren

A presente investigação teve como objetivo analisar a relação da aptidão cardiorrespiratória e atenção (um dos fatores do controle executivo). Para tal a amostra foi composta de 20 indivíduos, com idade entre 7 e 11 anos, selecionados intencionalmente, com participação voluntária, dentro de uma população de alunos frequentes nos projetos realizados na UCB-DF. As crianças foram submetidas a um teste de esforço máximo em esteira para determinar o VO2máx e ao teste de Flanker, adaptado para mensuração do tempo de reação. Foram realizadas análises descritivas, o teste de normalidade de Kolmogorov e Smirnov, no intuito de observar o comportamento normal dos dados; além disso, para a análise inferencial foi realizada a Regressão Linear Simples, para associar a aptidão cardiorrespiratória (VO2máx) com as variáveis da atenção, obtidas através dos estímulos congruentes, incongruentes e neutros, ocorridas durante o teste de Flanker adaptado. Os resultados da regressão linear apontam para uma correlação positiva e significativa, que variou de moderada a alta, entre VO2máx x estímulos congruentes (R2= 0,366; r=0,605; p=0,005), para VO2máx x estímulos incongruentes (R2= 0,423; r=0,650; p=0,002) e VO2máx x estímulos neutros (R2= 0,592; r=0,769; P=0,001). Observa-se, através dos resultados desta pesquisa, que o consumo máximo de oxigênio (principal variável da aptidão física relacionada à saúde) se associa positivamente ao desempenho no teste de atenção e tem poder de explicação de 30% a 60% no desempenho da atenção em crianças em idade escolar.

Prevalence and intensity of chronic pain and self-perceived health among elderly people: a population-based study / Prevalência, intensidade de dor crônica e autopercepção de saúde entre idosos: estudo de base populacional / Prevalencia, intensidad de dolor crónico y autopercepción de la salud entre ancianos: estudio de base poblacional

OBJECTIVE: to identify the prevalence and intensity of chronic pain among elderly people of the community and to analyze associations with the self-perceived health status. METHOD: cross-sectional study with a populational sample (n=934), conducted through household interviews in the city of Goiânia, Brazil. The intensity of chronic pain (existing for 6 months or more) was measured using a numerical scale (0-10) and the self-perceived health through a verbal scale (very good, good, fair, poor, very poor). For the statistical analysis, the absolute frequency and percentage, CI (95%), Chi-square test, Odds ratio, and regression analysis were used. Significance of 5%. RESULTS: The prevalence of chronic pain was 52.8% [CI (95%):49.4-56.1]; most frequently located in the lower limbs (34.5%) and lumbar region (29.5%); with high or the worst possible intensity for 54.6% of the elderly people. The occurrence of chronic pain was associated with (p<0.0001) a worse self-perception of health (OR=4.2:2.5-7.0), a greater number of chronic diseases (OR=1.8:1.2-2.7), joint disease (OR=3.5:2.4-5.1) and the female gender (OR=2.3:1.7-3.0). A lower intensity of chronic pain was associated with a better self-perception of health (p<0.0001). CONCLUSION: the majority of the elderly people of the community reported chronic pain, of a severe intensity, and located in areas related to movement activities, thus influencing the morbidity and mortality of this population. .

OBJETIVO: identificar a prevalência e a intensidade de dor crônica entre idosos da comunidade e analisar associações com a autopercepção do estado de saúde. MÉTODO: estudo transversal, com amostra populacional (n=934), conduzido por meio de entrevista domiciliar, na cidade de Goiânia, Brasil. A intensidade da dor crônica (existente há 6 meses ou mais) foi mensurada por meio de escala numérica (0-10) e a autopercepção de saúde por meio de escala verbal (muito boa, boa, regular, ruim, muito ruim). Para análise estatística utilizou-se frequência absoluta e porcentual, IC (95%), teste do qui-quadrado, Odds ratio e análise de regressão. Significância de 5%. RESULTADOS: a prevalência de dor crônica foi de 52,8% [IC (95%):49,4-56,1]; localizada com maior frequência em membros inferiores (34,5%) e região lombar (29,5%); de intensidade forte ou pior possível para 54,6% dos idosos. Ocorrência de dor crônica associou-se (p<0,0001) a pior autopercepção de saúde (OR=4,2:2,5-7,0), número de doenças crônicas (OR=1,8:1,2-2,7), doença articular (OR=3,5:2,4-5,1) e sexo feminino (OR=2,3:1,7-3,0). Menor intensidade de dor crônica associou-se a melhor autopercepção de saúde (p<0,0001). CONCLUSÃO: a maioria dos idosos da comunidade relata dor crônica, de elevada intensidade, e localizada em regiões relacionadas às atividades de deslocamento, podendo influenciar na morbimortalidade dessa população. .

OBJETIVO: identificar la prevalencia y la intensidad de dolor crónico entre ancianos de la comunidad y analizar asociaciones con la autopercepción del estado de salud. MÉTODO: estudio transversal, con muestra poblacional (n=934), realizado por medio de entrevista domiciliar, en la ciudad de Goiania, Brasil. La intensidad de dolor crónico (existente hace 6 meses o más) fue medida por medio de escala numérica (0-10) y la autopercepción de la salud por medio de escala verbal (muy buena, buena, regular, mala, muy mala). Para el análisis estadístico se utilizó la frecuencia absoluta y los porcentajes, IC(95%), la prueba del Chi-cuadrado, Odds ratio y el análisis de regresión. Significación de 5%. RESULTADOS: la prevalencia de dolor crónico fue de 52,8% [IC(95%):49,4-56,1]; localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores (34,5%) y región lumbar (29,5%); intensidad fuerte o peor posible para 54,6% de los ancianos. La ocurrencia de dolor crónico se asoció (p<0,0001) a peor autopercepción de la salud (OR=4,2:2,5-7,0), número de enfermedades crónicas (OR=1,8:1,2-2,7), enfermedad de las articulaciones (OR=3,5:2,4-5,1) y sexo femenino (OR=2,3:1,7-3,0). La menor intensidad de dolor crónico se asoció a mejor autopercepción de la salud (p<0,0001). CONCLUSIÓN: la mayoría de los ancianos de la comunidad relata dolor crónico, de elevada intensidad, y localizado en regiones relacionadas a las actividades de locomoción, pudiendo influenciar en la morbimortalidad de esa población. .

Impaired tissue integrity, related factors and defining characteristics in persons with vascular ulcers / Deterioro de la integridad cutácnea, factores relacionados y características determinantes en personas con úlceras vasculares / Integridade tissular prejudicada, fatores relacionados e características definidoras em pessoas com úlceras vasculares

This transversal study aimed to analyze factors related to, and defining characteristics of, Impaired Tissue Integrity in persons with vascular ulcers, and compare the mean of these factors between the groups presenting different degrees in the severity of tissue compromise. The study was undertaken in February-August 2009, in the municipal health network of Goiânia in the state of Goiás, using interviews, clinical examinations and photographic records of the wounds. For analysis, simple and percentage frequencies and the Student t-test (p<0.05) were used. Five related factors were identified in more than half of the 42 participants: impaired circulation, knowledge deficit, chemical irritants, fluid excess and nutritional factors. Three defining characteristics were identified in all of the participants. There was no difference in the mean of related factors between groups. Impaired Tissue Integrity in persons with vascular ulcers was a phenomenon which demands professional attention extending beyond circulatory impairment. The mean of factors did not indicate greater or lesser severity of the compromising of the tissue integrity.

Se objetivó analizar factores relacionados, características determinantes en el deterioro de la integridad tisular en personas con úlceras vasculares y comparar los promedios de los factores entre grupos que presentaban diferentes grados de comprometimiento tisular. Pesquisa transversal, realizada de febrero - agosto/ 2009, en la red municipal de salud de Goiânia, utilizándose entrevista, examen clínico y registro fotográfico de la lesión. Para el análisis se utilizó frecuencia simple y porcentual y prueba t de Student (p<0,05). Se identificaron cinco factores en la mayoría de los 42 participantes: circulación perjudicada, déficit de conocimiento, irritantes químicos, exceso de líquidos y factores nutricionales. Tres características fueron identificadas en los participantes. No hubo diferencia en promedio de factores entre grupos. La integridad tisular deteriorada en personas con úlceras vasculares se configuró como un fenómeno que demanda atención profesional más allá del comprometimiento circulatorio. El promedio de FR no indicó mayor o menor gravedad del comprometimiento de la integridad tisular.

Objetivou-se analisar fatores relacionados e características definidoras de Integridade Tissular Prejudicada em pessoas com úlceras vasculares e comparar a média desses fatores entre grupos que apresentavam diferentes graus na gravidade do comprometimento dos tecidos. Pesquisa transversal, realizada de fevereiro a agosto de 2009, na rede municipal de saúde de Goiânia-GO utilizando-se entrevista, exame clínico e registro fotográfico da lesão. Para análise, utilizou-se freqüência simples e percentual e teste t de Student (p<0,05). Identificaram-se cinco fatores relacionadosem mais da metade dos 42 participantes: circulação prejudicada, déficit de conhecimento, irritantes químicos, excesso de líquidos e fatores nutricionais. Três características definidoras foram identificadas em todos os participantes. Não houve diferença na média de fatores relacionados entre grupos. Integridade Tissular Prejudicada em pessoas com úlceras vasculares configurou-se fenômeno que demanda atenção profissional para além do comprometimento da circulação. A média de fatores não indicou maior ou menor gravidade do comprometimento da integridade tissular.

Treinamento de força para crianças: uma metanálise sobre alterações do crescimento longitudinal, força e composição corporal / Resistance training for children: a meta-analysis of longitudinal changes in growth, strength and body composition

O objetivo do presente estudo foi analisar a magnitude do efeito do treinamento de força (TF) sobre as variáveis força, composição corporal e crescimento longitudinal em crianças. Para tanto, foi realizada uma busca de estudos cruzando as palavras chaves: treinamento de força; crianças, na literatura especializada. Posteriormente, os estudos selecionados foram submetidos a uma análise estatística de metanálise para determinação da magnitude do efeito das intervenções com treinamento de força em crianças nas variáveis: crescimento longitudinal, força e composição corporal. Foram selecionados 22 estudos sobre as variáveis crescimento longitudinal, alterações na força de membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) e composição corporal, utilizando diversas metodologias de TF em crianças de 7 a 12 anos de idade. A análise de alteração da força de MMSS demonstrou-se favorável para os grupos experimentais (TE global=0,83; IC 95%=3,7/7,38). O mesmo ocorreu nas análises da força de MMII (TE global=0,72; IC 95%=5,5/12,51). O aumento de massa magra também revelou-se superior para os indivíduos que treinaram (TE global=0,21; IC 95%=0,6/2,7). Os ganhos de massa gorda foram superiores nos grupos experimentais (TE global=0,41; IC 95%=0,66/1,37). O nível de crescimento longitudinal foi superior para os grupos experimentais (TE global=0,46; IC 95%=1,4/2,4). Portanto, esta pesquisa sugere que o Treinamento de Força é uma intervenção favorável para ganhos de força, hipertrofia muscular e crescimento longitudinal em indivíduos de 7 a 12 anos de idade. Por outro lado, essa intervenção demonstrou-se ineficiente na redução de massa gorda.

The aim of the study was to analyze the effect size of resistance training (RT) on strength, body composition and longitudinal growth. We underwent a search with the following key words: resistance training; children. Subsequently, the selected studies were subjected through to a meta-analysis statistical treatment to determine the effect size of interventions with RT in children on the variables longitudinal growth, strength and body composition. Twenty two studies on longitudinal growth, upper and lower limb strength changes and body composition variables, using several methodologies of RT in children over seven to 12 years were selected. The analysis of superior limb strength changes showed to be favorable to the experimental groups (Global ES = 0.83; CI 95% = 3.7/7.38). The same occurred in the analysis of lower limb strength (Global ES = 0.72; CI 95% = 5.5/12.51). The increment in lean mass also showed to be superior on the experimental groups (Global ES = 0.21; CI 95% = 0.6/2.7). The gains of fat mass were higher on the experimental groups (Global ES = 0.41; CI 95% = 0.66/1.37). The level of longitudinal growth was also superior in the experimental groups (Global ES = 0.46; CI 95% = 1.4/2.4). Therefore, this research suggests that RT as an intervention for favorable gains in strength, muscle hypertrophy and longitudinal growth in individuals over seven to 12 years. Moreover, RT was effective in reducing fat mass.