Regression of the fibrous disease of the breast in a non-diabetic woman after pregnancy and breastfeeding

Fibrous mastopathy, also known as diabetic mastopathy and lymphocytic mastopathy, may mimic breast cancer at the physical examination, mammography, and ultrasound. We report a case of a woman who presented a non-tender mass clinically suggestive of breast carcinoma; however, the fine-needle aspiration cytology indicated atypia and the core needle biopsy revealed lymphocytic mastopathy. The magnetic resonance imaging of the breast showed a lesion with benign features. It was not demonstrated diabetics mellitus and autoimmune diseases. The patient got pregnant, breastfed, and it was observed the progressive regression of the lesion, with complete disappearance of the solid mass. Three years and three months later, there was no palpable mass at the clinical examination and ultrasound. In conclusion, fibrous mastopathy shall be considered for all breast lesions, regardless of the diagnosis of diabetes mellitus. Once a definitive diagnosis of this pathology is reached, it is recommended clinical, imaging studies and fine-needle aspiration biopsy follow-up of the patient, avoiding unnecessary surgical procedures.

A mastopatia fibrótica, também conhecida como mastopatia diabética e mastopatia linfocítica, pode, ao exame clínico, mamografia e ultra-som, simular um carcinoma mamário. Descrevemos o relato de uma mulher na qual o nódulo foi inicialmente suspeito de carcinoma mamário, mas o diagnóstico pela punção aspirativa com agulha fina foi de atipia, e o com biópsia com agulha grossa foi de mastopatia linfocítica. A ressonância magnética da mama mostrou a lesão com características de benignidade. Não foram demonstradas diabetes mellitus e doenças auto-imunes. A paciente engravidou, amamentou e foi observada regressão progressiva da lesão, com desaparecimento da mesma. A paciente persiste sem lesão na mama ao exame clínico e de ultra-som após acompanhamento de três anos e três meses. Em conclusão, a mastopatia fibrótica deve ser considerada para todas as lesões de mama, mesmo em pacientes sem diabetes mellitus. Quando o diagnóstico definitivo da patologia for realizado, é recomendável o acompanhamento da paciente com estudos clínicos e de imagem e biópsia com agulha fina, evitando-se procedimentos cirúrgicos desnecessários.

Câncer de mama no homem / Male breast cancer

Câncer de mama no homem é uma doença bastante rara, correspondendo a 1 por cento de todos os casos de carcinoma de mama. Tal raridade tem dificultado o entendimento dessa patologia, no entanto o câncer de mama no homem parece ter o mesmo comportamento, tem termos de etiologia e história natural, que na mulher. O diagnóstico geralmente ocorre em estágios avançados, já que o paciente e até mesmo o médico, ignoram o problema. Apesar do diagnóstico tardio, quando comparados os mesmos estadiamentos, homens e mulheres apresentam o mesmo prognóstico. A experiência no homem é muito limitada e baseada na maioria das vezes em estudo retrospectivos e relatos de casos, no entanto as condutas terapêuticas e meios diagnósticos utilizados na mulher sao também aplicáveis ao homem.

Tumor filodes: casuística da Unidade de Mastologia do H.B.D.F / Phyllodes tumor: statistics of the Breast Unit of HBDF

No período compreendido entre janeiro de 1978 e junho de 1996 foram diagnosticadas 70 mulheres portadoras de 77 tumores filodes de mama. A idade média delas quando do diagnóstico era de 33 anos (12-79). O tempo de queixa era de 15,8 meses e o principal sinal, nódulo na mama de crescimento progressivo e rápido, na grande maioria dos casos. Da totalidade dos casos levantados só atualizamos o seguimento em 50 mulheres (71,4 por cento). Destas, 5 haviam falecido - 2 em consequência da propagaçäo de seus tumores, 2 de causas cardiovasculares e 1 em acidente automobilístico. O diagnóstico clínico e por imagem foi consubstanciado pelo histopatológico, segundo critérios de Azzopardi e Salvadori. O tamanho médio dos tumores era de 6,3cm (1-19cm). O tratamento cirúrgico conservador (76,6 por cento), excisäo do tumor com margem de segurança, predominou; no entanto, foi necessária a realizaçäo de 16 mastectomias em suas variadas formas para tratar de tumores volumosos. Nenhuma paciente recebeu tratamento adjuvante, rádio ou quimioterápico. Quando de pequeno volume o tumor filodes é confundico frequentemente com fibroadenoma simples. Esses tumores têm um quadro clínico razoavelmente dramático e padräo histológico agressivo; entretanto, usualmente exibem comportamento clínico benigno