Isolated open tibial shaft fracture: a seven-hospital, prospective observational study in two Latin America countries / Fraturas expostas isoladas da diáfise da tíbia: estudo prospectivo observacional em sete hospitais de dois países da América Latina

ABSTRACT Introduction: open tibial fractures are challenging due to the frequent severe bone injury associated with poor soft tissue conditions. This is relevant in low- and middle-income countries, mainly related to delayed definitive fixation and lack of adequate training in soft tissue coverage procedures. Due to these factors, open tibial fracture is an important source of disability for Latin American countries. Herein we sought to provide an epidemiological overview of isolated open tibial shaft fracture across seven hospitals in southern cone of Latin America. The secondary goal was to assess the impact on quality of life based on return-to-work rate (RWR). Methods: patients with an isolated open tibial shaft fracture treated in seven different hospitals from Brazil and Argentina from November 2017 to March 2020 were included in the study. Clinical and radiographic results were evaluated throughout the 120-day follow-up period. Final evaluation compared RWR with the SF-12 questionnaire, bone healing, and gait status. Results: Seventy-two patients were treated, 57 followed for 120 days and 48 completed the SF-12 questionnaire. After 120 days, 70.6% had returned to work, 61.4% had experienced bone healing. Age, antibiotic therapy, type of definitive treatment, and infection significantly influenced the RWR. Gait status exhibited strong correlations with RWR and SF-12 physical component score. Conclusions: Isolated open tibial shaft fractures are potentially harmful to the patient's quality of life after 120 days of the initial management. RWR is significantly higher for younger patients, no history of infection, and those who could run in the gait status assessment.

RESUMO Introdução: o tratamento de fraturas expostas isoladas da diáfise da tíbia (FEIDT) apresenta desafios por frequentemente associar severa lesão óssea com condições ruins de tecido mole, fatores relevantes em países de média e baixa renda, especialmente devido a atrasos na implementação da fixação definitiva e falta de treinamento adequado no manejo de tecidos moles. Consequentemente, FEIDTs representam importante fonte de incapacitação na América Latina. Este estudo objetivou apresentar uma visão geral das FEIDTs em sete hospitais do cone sul da América Latina. O objetivo secundário foi avaliar o seu impacto na qualidade de vida baseado na taxa de retorno ao trabalho (TRT). Métodos: foram incluídos no estudo pacientes com FEIDT tratados em sete hospitais de Brasil e Argentina entre novembro de 2017 e março de 2020. Resultados clínicos e radiográficos foram analisados num período de 120 dias. Avaliação final comparou TRT com o questionário SF-12, consolidação óssea e condições de marcha. Resultados: setenta e dois pacientes foram tratados, 57 seguidos por 120 dias e 48 completaram o questionário SF-12. Após 120 dias, 70,6% havia retornado ao trabalho, 61,4% tinha fratura consolidada. Idade, antibioticoterapia, tipo de tratamento definitivo e infecção influenciaram significativamente na TRT. A condição de marcha apresentou forte correlação com TRT e o componente físico do SF-12. Conclusão: FEIDTs são potencialmente deletérias à qualidade de vida dos pacientes 120 dias após o tratamento inicial. TRT é significativamente maior para pacientes mais jovens, sem história de infecção e que conseguem correr na avaliação da condição de marcha..

Depressão em dependentes químicos: uma revisão sistemática da literatura / Depression in drug addicts: a systematic literature review

RESUMO Introdução: A co-ocorrência entre o abuso de substâncias químicas e o transtorno depressivo é reconhecida cada vez mais como um problema de saúde pública em âmbito mundial. Objetivos: compreender a problemática da depressão no dependente químico segundo uma análise da literatura nacional e internacional. Método: realizou-se uma revisão de artigos científicos publicados nas seguintes plataformas de pesquisa: Portal de Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC), Cochrane Collaboration e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Resultados: foram encontrados 83 estudos relacionados aos descritores utilizados, sendo que após a primeira e segunda análise de adequação aos objetivos da revisão restaram oito. Os resultados evidenciaram que a prevalência de transtornos depressivos nos dependentes químicos teve uma média de 21,27%. O método diagnóstico utilizado com maior frequência foi o Inventário de Depressão de Beck (30%). Conclusões: Constatou-se que a prevalência de transtornos depressivos em dependentes químicos é de aproximadamente três vezes o da população em geral. Verificou-se que as "avaliações rápidas" como os instrumentos MINI e Inventário de depressão de Beck foram os mais utilizados para realização do diagnóstico de depressão na pessoa com dependência química. PALAVRA-CHAVE: Depressão, dependência química, alcoolismo

ABSTRACT Introduction: The co-occurrence between substance abuse and depressive disorder is increasingly recognized as a public health problem worldwide. Objectives: To understand the problem of depression in drug addicts according to an analysis of national and international literature. Method: A review of scientific articles published in the following research platforms was carried out: Psychology Electronic Journal Portal (PePSIC), Cochrane Collaboration, and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Results: Eighty-three studies related to the keywords used were found, and after the first and second analysis of adequacy to the review objectives, eight remained. The results showed that the prevalence of depressive disorders in drug addicts had an average of 21.27%. The most frequently used diagnostic method was the Beck Depression Inventory (30%). Conclusions: It was found that the prevalence of depressive disorders in drug addicts is approximately three times that of the general population. It was found that "quick assessments" such as the MINI and the Beck Depression Inventory were the most used to diagnose depression in people with drug addiction. KEYWORDS: Depression, drug addiction, alcoholism

Entendimento das políticas públicas de medicamentos e assistência farmacêutica por estudantes de medicina / Understanding of public policies for medicines and pharmaceutical assistance by medical students

Introdução: A Política Nacional de Medicamentos e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica devem ser compreendidas como norteadoras para a formulação de políticas setoriais. Este estudo teve como objetivo analisar a compreensão das Políticas Públicas de medicamentos no Sistema Único de Saúde por estudantes de medicina de Santa Catarina. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, que utilizou como instrumento para a coleta de dados um questionário autoaplicável, semiestruturado, composto por 16 questões. Tal questionário foi adaptado a partir da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - PNAUM. A população de estudo foram 30 acadêmicos do curso de medicina. Foram utilizadas ferramentas de análise estatística descritiva, por meio da determinação de média, desvio padrão, frequência absoluta e relativa. Resultados: Os resultados demonstraram fragilidade no tocante à compreensão das políticas públicas de medicamentos pelos participantes, sendo entendida de uma forma reducionista como a simples disponibilização de medicamentos pelo governo, em sua maioria. Conclusão: Faltam ainda, entendimentos sobre as formas de seleção e acesso a medicamentos, bem como da sua importância para a garantia da efetividade das ações de assistência farmacêutica no SUS.

Introduction: The National Medicines Policy and the National Pharmaceutical Assistance Policy should be understood as guidelines for the formulation of sectoral policies. This study aimed to analyze the understanding of Public Policies on medicines in the Unified Health System (SUS) by medical students in Santa Catarina. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, which used a self-administered, semi-structured 16-question questionnaire as an instrument for data collection. This questionnaire was adapted from the National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines (PNAUM). The study population was 30 medical students. Descriptive statistical analysis tools were used, through the determination of mean, standard deviation, and absolute and relative frequency. Results: The results showed fragility regarding the understanding of public policies for medicines by the participants, being understood for the most part in a reductionist way as the simple provision of medicines by the government. Conclusion: There is still a lack of understanding about the forms of selection and access to medicines, as well as their importance to guarantee the effectiveness of pharmaceutical assistance actions in the SUS.

Sexually transmitted infections in indigenous communities of the Alto Rio Solimões / Infecções sexualmente transmissíveis em comunidades indígenas do Alto Rio Solimões

Introduction: The prevalence of sexually transmitted infections (STI) among indigenous communities is an appalling issue related to Brazilian public health, as there is an increasing underreporting and neglect related to the study and care of these people. Objective: To determine the prevalence of STI in the indigenous population of the Alto Rio Solimões. Methods: STI diagnostic records from the database of the Indigenous Health Care Information System - SIASI, of the indigenous communities of the Alto Rio Solimões, belonging to the Nova Itália base, in Amazonas, were evaluated during the period from January 2010 to August 2020. Sociodemographic data were also evaluated to determine the profile of the diagnosed indigenous population and the geographical and temporal distribution of cases. Results: The overall prevalence rate of STIs was 3.91% (113 notifications of STI in the population of 2890 indigenous people). The largest number of diagnosed cases was in Nova Itália (60.17%). The ethnic group with the highest number of cases was Tikuna (92.03%). Among the STI studied, gonorrhea / chlamydia had the highest prevalence (68.14%), followed by Hepatitis B (13.27%) and Syphilis (10.61%). Most cases were found among women (71.7%), aged 30­34 years. Conclusion: A higher prevalence of STIs was observed in indigenous women, mainly from the Nova Itália town and the Tikuna ethnic group.

Introdução: A prevalência das infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre comunidades indígenas é um tema consternador relacionado à saúde pública brasileira, pois há crescente subnotificação e negligência relacionada ao estudo e ao cuidado desses povos. Objetivo: Determinar a prevalência de IST na população indígena do Alto Rio Solimões. Métodos: Foram avaliados os registros diagnósticos de IST da base de dados do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI), das comunidades indígenas do Alto Rio Solimões, pertencentes ao polo-base de Nova Itália, no Amazonas, durante o período de janeiro de 2010 a agosto de 2020. Também foram avaliados dados sociodemográficos para determinação do perfil da população indígena diagnosticada e a distribuição geográfica e temporal dos casos. Resultados: A taxa de prevalência geral de IST foi de 3,91% (113 notificações de IST na população de 2.890 indígenas). O maior número de casos diagnosticados foi em Nova Itália (60,17%). A etnia com maiores números de casos foi a Tikuna (92,03%). Entre as IST estudadas, gonorreia/clamídia tiveram a maior prevalência (68,14%), seguidas por hepatite B (13,27%) e sífilis (10,61%). A maioria dos casos ocorreu entre mulheres (71,7%) e na faixa de 30­34 anos. Conclusão: Observou-se maior prevalência de IST em mulheres indígenas, principalmente do município de Nova Itália e da etnia Tikuna

O suicídio em indígenas da Amazônia Brasileira: revisão sistemática da literatura / Suicide in indigenous peoples in the Brazilian Amazon: a systematic literature review

RESUMO Introdução: No Brasil, o suicídio não atinge apenas as populações urbanas, mas se estende aos rincões culturais mais longínquos do país, como as populações quilombolas, ribeirinhas, do campo e indígenas das mais diversas etnias. O objetivo deste artigo foi apresentar dados sobre a mortalidade e os fatores associados ao suicídio em indígenas da região amazônica brasileira. Métodos: Foi realizada revisão sistemática da literatura, em bases de dados eletrônicas em artigos publicados entre 2000 e 2019. Resultados: Os resultados mostraram que a prevalência do suicídio entre indígenas é de aproximadamente 22,83%, e atinge principalmente homens (73,3%), jovens (47,7%), solteiros (79.5%) e que utilizam bebidas alcoólicas. Também observou-se que o local escolhido de preferência para a prática do suicídio é a própria residência (80,3%) e o enforcamento o método mais utilizado (85,5%). Conclusão: A população indígena apresenta prevalência de suicídio quatro vezes maior do que a população residente em área urbana. Sugere-se a realização de investigações sociais in loco nas aldeias como meio de obter maior compreensão sobre o fenômeno suicídio em indígenas. PALAVRA-CHAVE: indígenas, suicídio, amazônia.

ABSTRACT Introduction: In Brazil, suicide does not only affect urban populations, but extends to the most distant cultural corners of the country, such as quilombola, riverside, rural and indigenous populations of the most diverse ethnic groups. The aim of this article was to present data on mortality and factors associated with suicide in indigenous peoples in the Brazilian Amazon region. Methods: A systematic literature review was carried out in electronic databases of articles published between 2000 and 2019. Results: The results showed that the prevalence of suicide among indigenous people is approximately 22.83%, and affects mainly men (73.3 %), young people (47.7%), single (79.5%) and who use alcoholic beverages. It was also observed that the preferred location for committing suicide is the residence itself (80.3%), and hanging the most used method (85.5%). Conclusion: The indigenous population has a 4-fold higher suicide prevalence than the population residing in urban areas. It is suggested that social investigations be carried out in the villages as a means to better understand the phenomenon of suicide in indigenous peoples. KEYWORDS: indigenous, suicide, amazon.

Prevalência do transtorno depressivo maior em pessoas com dependência química / Prevalence of major depressive disorder in people with chemical addiction / Prevalencia del trastorno depressive major en personas con adicción

OBJETIVO: verificar a prevalência do Transtorno Depressivo Maior em pessoas com dependência química. MÉTODO: estudo transversal com a aplicação da entrevista estruturada para os transtornos do DSM-V em 183 indivíduos internados em comunidades terapêuticas de acolhimento para dependentes químicos, localizadas no sul de Santa Catarina, durante o de ano de 2019. RESULTADOS: todos os participantes não realizaram consulta psiquiátrica ao ingressar na instituição e a maioria não realizou consulta psiquiátrica regular (94,5%). Constatou-se que 89 participantes (55,3%) possuíam critérios diagnósticos para o Transtorno Depressivo Maior e 59,1% destes possuíam adicção ao álcool (p<0,028). CONCLUSÃO: o diagnóstico do transtorno depressivo deve-se consolidar como uma variável importante para a eficácia do tratamento, visto que sua prevalência é elevada e possui repercussões sobre a qualidade do tratamento e tempo de institucionalização.

OBJECTIVE: to verify the prevalence of Major Depressive Disorder in people with chemical dependence. METHOD: cross-sectional study with the application of the structured interview for the DSM-V disorders in 183 individuals admitted to therapeutic communities for chemical dependents, located in the south of Santa Catarina, during the year 2019. RESULTS: All participants did not have a psychiatric consultation when entering the institution and the majority did not have a regular psychiatric consultation (94.5%). It was found that 89 participants (55.3%) had diagnostic criteria for Major Depressive Disorder and 59.1% of these had alcohol addiction (p<0.028). CONCLUSION: the diagnosis of depressive disorder should be consolidated as an important variable for the effectiveness of treatment, since its prevalence is high and has repercussions on the quality of treatment and time of institutionalization.

OBJECTIVO: verificar la prevalencia del transtorno depressivo major en personas con adicción. METODO: estudio transversal con aplicación de la entrevista estructurada para los transtornos del DSM-V en 183 personas internadas en comunides de tratamiento de adicción en el departamento de Santa Catarina durante el ano de 2019. RESULTADOS: la totalidad de los pacientes no realizaron cita con psiquiatra al ingressar en las instituiciones y la mayoria no realiza visitas regulares al psiquiatra (94,5%). Se observó que 89 participantes (55,3%) tenian critérios diagnósticos para depressión y 59,1% de ellos eram adictos al álcohol (p<0,028). CONCLUSIÓN: el diagnóstico del transtorno depressivo debe consolidarse como una variable importante para la eficácia del tratamiento, pues su prevalencia es elevada y pose repercursiones sobre la calidad del tratamiento y el tiempo de permanencia en las comunidades.

Medicina Integrativa: um parecer situacional a partir da percepção de médicos no Sul do Brasil / Integrative Medicine: situational assessment through medical perception in the South of Brazil

RESUMO O estudo teve por objetivo identificar o interesse, a concordância e o conhecimento dos médicos atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Tubarão (SC) em relação às práticas da Medicina Integrativa e sua política nacional de inclusão ao sistema de saúde. Foi realizado estudo transversal, em amostra do tipo censo, composta por um total de 230 profissionais. A maioria dos médicos investigados referiu desconhecer a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (85,5%) e negou possuir interesse pelas suas modalidades terapêuticas (53,3%). Ainda assim, um número significativo deles referiu querer conhecer mais sobre as práticas (43%) e concordar com a inclusão delas no SUS (80,2%), sendo que 48,8% concordam somente com a inclusão de algumas práticas. O uso próprio ou de familiares influenciou no conhecimento e, com isso, na recomendação de uso aos pacientes.

ABSTRACT The study aimed to identify the interest, agreement and knowledge of the doctors working in the Unified Health System (SUS) in the city of Tubarão (SC) regarding the practices of Integrative Medicine and their national policy of inclusion in the health system. A cross-sectional study was conducted on a census-type sample composed of a total of 230 professionals. Most investigated doctors reported not knowing the national policy of integrative and complementary practices (85.5%) and denied having interest in their therapeutic modalities (53.3%). Even so, a significant number of them reported wanting to know more about the practices (43%) and agreeing to include them in the SUS (80.2%), and 48.8% agree only with the inclusion of some practices. The use of one's own or family members influenced the knowledge and, therefore, the recommendation of use to the patients.

Liga de Anatomia Aplicada (LAA): as Múltiplas Perspectivas sobre Participar de uma Liga Acadêmica / League of Applied Anatomy (LAA): Multiple Perspectives on Participation in an Academic League

RESUMO Relata-se a experiência dos membros da Liga Acadêmica de Anatomia Aplicada (LAA) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), sejam eles ligantes, gestores ou orientadores. A motivação para esse trabalho reside no desejo de apontar a importância dessas organizações estudantis e seu impacto sobre os alunos, considerando o recente crescimento e criação de diversas ligas. O modelo tradicional de ensino praticado pela maioria das academias no Brasil, caracterizado por uma relação vertical entre professores e alunos, justifica, ao menos em parte, a limitação criativa dos alunos, e consequentemente, dos futuros profissionais. É nesse panorama que as ligas acadêmicas são necessárias, buscando aguçar o espírito crítico dos alunos e tornar palpáveis os assuntos contemplados pela grade curricular tradicional, que, devido aos cronogramas e horários extenuantes, permanecem abstratos e pouco atrativos, contribuindo para a desmotivação e quebra de expectativa dos alunos ingressantes. Nesse sentido, também se busca atender às demandas dos novos acadêmicos, ansiosos pela aplicação prática do conteúdo abordado no ciclo básico. Todas as atividades precisam ser bem organizadas para que atinjam seus objetivos. Assim, os orientadores devem garantir a supervisão, os gestores devem ser bem selecionados, e a divisão de tarefas deve ser efetiva, de modo a conquistar o engajamento dos ligantes. Todo esse trabalho, seja para a produção de conteúdos científicos, seja para a composição de palestras, cursos ou simpósios, influencia diretamente o modo de pensar de cada parte envolvida. Junto a todo o processo descrito, a base para desenvolver as atividades consiste no tripé ensino-pesquisa-extensão, que complementa a aprendizagem, desenvolve a investigação e contribui para a disseminação dos saberes acadêmicos e o cumprimento do dever social. Neste trabalho, é possível entender o impacto que uma liga tem na formação dos estudantes de Medicina e no constante estímulo à atualização do docente. Assim, foram recolhidos depoimentos e aplicados questionários que ratificam a importância da liga no crescimento tanto pessoal, quanto profissional, nas diversas esferas, e como essas atividades extracurriculares têm se mostrado benéficas na aquisição de novas experiências para discentes e docentes.

ABSTRACT This article reports on the experience of members of the Academic League of Applied Anatomy, in Portuguese "Liga de Anatomia Aplicada (LAA)" of Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), whether listeners, organizers or advisers. The motivation behind this article consists in the desire to address the importance of academic organizations and their impact on students, considering the recent growth and inauguration of various leagues. The traditional model of education, practiced in the majority of Brazilian, is characterized by a vertical relationship between the teacher and the students. This view partly the creative limitation imposed on the students and on future professionals. Therefore, Academic Leagues are necessary, as a means of improving, students' critical thinking and solidifying a subject that has already been taught in the curricula but that, due to exhausting schedules and rigid time frames, remains abstract and unappealing to the students, resulting in a lack of motivation and disappointed expectations. The league seeks to meet the demands of recently enrolled students, eager to apply in practice subjects still only seen in theory during the basic cycle of school. However, all the activities need to be well organized if they are to achieve their goals. Teachers must ensure supervision, the league's board of directors must be well-selected, and the division of tasks must be effective, in order to ensure the engagement of all the participants. All this work, whether for the production of scientific content, planning of lectures, courses or symposia, directly impacts the thought processes of all those involved. Alongside the whole process described, the basis of all this evolution is the teaching, research and extension activities, which complement the learning; develop research, and contribute to the dissemination of academic knowledge and the fulfillment of social duty. This paper shows the impact that a league has on the formation of medical students and on the constant encouragement for teachers to update their skills. Therefore, statements were collected and questionnaires conducted, to confirm the importance of the League for personal and professional growth in various spheres, and show how these extracurricular activities have proven to be beneficial in enabling students and teachers to acquire new experiences.

Larynx cancer: quality of life and voice after treatment / Câncer de laringe: qualidade de vida e voz pós-tratamento

INTRODUCTION: Treatment for patients with larynx cancer often results in a negative impact on their physical, social and psychological functions. OBJECTIVE: To evaluate quality of life and voice in patients treated for advanced laryngeal cancer as a consequence of surgery or exclusive chemoradiation. METHODS: Retrospective cohort study with 30 patients free of disease: 10 total laryngectomy patients without production of esophageal speech (EVS); 10 Total laryngectomy patients with tracheoesophageal voice (TEV) and 10 patients with laryngeal voice. Quality of life was measured by SF-36; Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) and Voice Handicap Index (VHI) protocols, applied on the same day. RESULTS: The SF-36 demonstrated that patients who received chemoradiotherapy exclusively enjoyed a feature better quality of life than the group of TEV and EVS. In V-RQOL it was observed that the quality of life related to voice is lower than in the EVS. In the VHI group EVS presented higher scores for overall VHI, emotional, functional and organic. DISCUSSION: Quality of life and voice in patients treated with chemoradiotherapy was better than in patients treated surgically. CONCLUSION: The type of medical treatment selected in patients with laryngeal cancer can influence changes in quality of life and voice. .

INTRODUÇÃO: Tratamentos para pacientes com câncer de laringe podem ter grande impacto negativo na função física, social e psicológica. OBJETIVO: Avaliar qualidade de vida e voz de pacientes tratados de câncer avançado de laringe por meio cirúrgico ou quimioradioterapia exclusiva. MÉTODOS: Estudo coorte retrospectivo com 30 pacientes livres da doença: sendo 10 laringectomizados totais sem produção de voz esofágica (SVE); 10 laringectomizados totais com voz traqueoesofágica (VTE) e 10 com voz laríngea. A qualidade de vida foi mensurada pelos protocolos SF-36; Qualidade de Vida em Voz (QVV) e Índice de Desvantagem Vocal (IDV), aplicados no mesmo dia. RESULTADOS: No SF-36, observou-se que pacientes que receberam quimioradioterapia exclusiva apresentaram melhor qualidade de vida do que o grupo de VTE e SVE. No QVV observou-se que a qualidade de vida relacionada à voz é menor no grupo SVE. No IDV grupo, SVE apresentou escore maior para IDV total, emocional, funcional e orgânica. DISCUSSÃO: Qualidade de vida e voz dos pacientes tratados com quimioradioterapia e melhor do que os pacientes tratados cirurgicamente. CONCLUSÃO: O tipo de tratamento médico utilizado em pacientes com câncer de laringe pode trazer alterações na qualidade de vida e voz. .

Tumor estromal gastrointestinal de intestino delgado: relato de caso / Gastrointestinal stromal tumor of small bowel: a case report

Objetivo: relatar um caso de tumor estromal gastrointestinal (GIST) de intestino delgado em um paciente residente no município de Mocajuba-PA, ano de 2012. Método: as informações foram obtidas através de revisão do prontuário, en-trevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e procedimentos cirúrgicos, aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Considerações Finais: o caso relatado contraposto com a literatura acerca da doença em questão, mostra a escassez de sintomas de um paciente com GIST e a necessidade de tratamento precoce.

Objective: report a case of gastrointestinal stromal tumor of small bowel of a lender in the city of Mocajuba-PA in2012. Methodology: the necessary data was obtained by medical chart review, interview with the patient, photographicregister of the image diagnose exams and surgical procedures that were performed and literature review. Final con-siderations: this case opposed to the literature on the disease in question shows a lack of symptoms of a patient withGIST and the need for early treatment.

Xerostomia pós-radioterapia em cabeça e pescoço: tratamento tópico oral com pilocarpina / Topical oral pilocarpine for treatment of xerostomia after radiation therapy in head and neck cancer

Objetivo: Avaliar a eficácia das pastilhas de pilocarpina em seispacientes com xerostomia previamente submetidos a radioterapia(RTX) por apresentarem carcinoma espinocelular (CEC) decabeça e pescoço. A eficácia foi estudada como aumento globalno fluxo salivar e melhora da sensação de xerostomia após ummês de tratamento. Foram avaliados também efeitos adversosassociados à pilocarpina durante o tratamento. Forma deestudo: Estudo clínico prospectivo. Método: Doze pacientesconsecutivos com CEC de cabeça e pescoço previamentesubmetidos RTX como tratamento primário ou adjuvante comsintomas de xerostomia. Foi utilizado teste de fluxo salivar equestionário com para auto-avaliação da xerostomia antes edepois de um mês de tratamento com pilocarpina. Cada pastilhade 10 mgrs de pilocarpina foi administrada via oral três vezes aodia. Resultados: Após um mês de tratamento quatro pacientessentiram-se melhor em relação à xerostomia e aumento nofluxo salivar foi observado em metade destes pacientes.Quatro pacientes com doenças cardíacas e hipertensão arterialsistêmica apresentaram taquicardia ou bradicardia ou síncopee interromperam o tratamento. Conclusão: Pilocarpina empastilhas demonstrou aumento no fluxo salivar e melhora dossintomas de xerostomia, após um mês de tratamento em 66% dospacientes. Deve-se ter cautela em administrar este medicamentoem pacientes cardiopatas ou hipertensos, mesmo sob a forma depastilhas devido à alguns efeitos cardiovasculares.

Estudo clínico-epidemiológico e laboratorial de pacientes co-infectados por tuberculose e AIDS / Clinical-epidemiological and laboratorial study among tuberculosis and AIDS co-infected patients

Objetivo: identificar o perfil clínico-epidemiológico e laboratorial de pacientes co-infectados por tuberculose e AIDS de 2000 a 2005 na cidade de Belém-Pa. Método: realizado um estudo transversal com 495 pacientes co-infectados por tuberculose e AIDS, de ambos os sexos, em qualquer faixa etária e classe econômica, notificados em toda a cidade de Belém-Pa nos anos de 2000 a 2005, segundo dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Setor de Referência Técnica de Tuberculose e Hanseníase da Secretaria de Saúde e Meio Ambiente. Os dados colhidos foram submetidos à análise estatística descritiva e utilizado o método Qui-Quadrado com nível de significância = 0,05. Resultados: maior prevalência da co-infecção estava na faixa etária entre 20-34 anos; uma relação homem/mulher de 3,5:1; baciloscopia do escarro positiva em 184 casos e a forma pulmonar ocorreu em 313 casos. Conclusão: o perfil clínico epidemiológico dos pacientes co-infectados foi de indivíduos do sexo masculino, de 20-34 anos, com baciloscopia do escarro positiva e possuindo a forma pulmonar de tuberculose

Objective: identify the clinical-epidemiological profile among tuberculosis and AIDS co-infected patients of 2000 to 2005 in the city of Belém-Pará. Methods: this was a transversal study of a cohort of 495 co-infected patients for tuberculosis and AIDS, from both sexes, in any aged and economic classroom notified in all the city of Belém-Pará between the years of 2000 to 2005. According to data of the Notification Injuries of Information System (SINAN) of the Sector of Reference Technique of Tuberculosis and Hanseníase of the Secretaria de Saúde e Meio Ambiente had been removed only the clinical-epidemiological and laboratories data. The results were submitted to descriptive analysis statistics and used the Qui-Quadrado method with level of significance = 0,05. Results: the biggest prevalenceof the interviewed ones was between 20-34 years old, with a relation to men/women of 3,5:1, sputum bacilloscopy positive in 184 cases and the pulmonary form occurred in 313 cases. Conclusion: the tuberculosis in the patients with AIDS presented with clinical manifestations and laboratories variable, compromising men and women in bad conditions epidemiologists.

The effect of solutions on enamel of bovine teeth

This study evaluated the influence of storage solution on bovine enamel. Forty freshly extracted bovine incisor teeth were used. The teeth were divided into four groups (n=10) following conditions, for 90 days: G1 = distilled water (control group); G2 = artificial saliva; G3 = 0,1 per cent thymol; G4 = saline solution. After storage, the specimens were observed under a scanning electron microscope. The comparative analysis of the specimens revealed a great variation in the structure pattern of the normal enamel...

O objetivo deste estudo foi analisar in vitro as possíveis alterações estruturais do esmalte bovino, após o armazenamento em diferentes soluções. Foram utilizados 40 espécimes bovinos que foram divididos em quatro grupos (n=10) e armazenados nas seguintes condições, por 90 dias: G1= água destilada (controle); G2= saliva artifi cial; G3= timol a 0,1 por cento; G4= soro fisiológico. Decorrido o prazo experimental os corpos-de-prova foram analisados por meio da microscopia eletrônica de varredura. A análise comparativa dos corpos-de-prova revelou uma grande variação no padrãomorfológico da superfície do esmalte normal...

Bases anatómicas de la fibrilación atrial. Estudio descriptivo de la extensión de músculo cardíaco atrial hacia la vena cava superior / Anatomical bases of atrial fibrillation

Introducción: la fibrilación atrial (FA) puede originarse en la vena cava superior (VCS), desde el músculo cardíaco (MC) proveniente de la auricula derecha (AD). Objetivo: descripción anátomo de dicho MC, sus relaciones e implicancias clínicas. Material y método: mediante disección de material cadavérico (n=43) y análisis histológico, se estudió la presencia y extensión de MC desde la AD hasta la VCS, dirección, disposición, distribución, altura total y por cuadrantes del MC y la unión venoatrial. Resultados: todas las piezas presentaron MC en su pared, con dos (63 por ciento), tre (15,8 por ciento) o cuatro (10,5 por ciento)vías de entrada provenientes de la cara lateral de la AD y orejuela derecha, ubicadas por frecuencia en los sectores arteroizquierdo, anteroderecho, posteroizquierdo, anteroderecho están en estrecha relación con el frénico derecho y el nodo sinusal. La dirección fue ascentente en su cara anterior de derecha a izquierda, y descendente posterior de izquierda a derecha. La altura máxima se alcanzó en el cuadrante anteroizquierdo (15 a 56 mm, promedio 46 mm). Su distribución tuvo dos patrones: continuo en 9,4 por ciento y fenestrado en 90,6 por ciento. Conclusiones: la extensión de MC de la AD a la VCS constituye un hecho constante, con orientación precisa, vías de entrada a predominio de los cuadrantes anteriores, y un patrón de distribución a modo de envoltura oblicua en la VCS, con máxima altura en los cuadrantes izquierdos. Las relaciones más relevantes se vinculan al nervio frénico y nodo sinusual.

Avaliação da acuidade visual em escolares da 1ª série do ensino fundamental / Assessment of visual acuity in children of the fisrt series of the elementary school

Objetivos: Estudar a importância dos programas de promoção de saúde ocular na avaliação da acuidade visual para detecção precoce de distúrbios oftalmológicos, em programas de promoção da saúde ocular. Métodos: Estudo descritivo de delineamento transversal. Foram avaliados escolares primários, pertencentes a 21 escolas municipais de Pelotas, RS, por meio de questionário com as variáveis: sexo e idade, percepção da própria visão, uso de óculos ou lentes de contato e medida da acuidade visual (AV) pela escala de Snellen. Os alunos com AV