Efeito da terapia de reposição hormonal sobre a densidade mamária avaliada pela mamografia / Effect of hormonal replacement therapy on breast density screened through mammography

Objetivo: obsevar alterações na densidade mamária à mamografia relcionada à terapia de reposição hormonal. Método: foram avaliadas 108 mulheres sem terapia prévia com, no mínimo, doze meses da menopausa e divididas em três grupos. Três preparados hormonais (um combinado contínuo, um combinado cíclico e um estrogênio isolado) foram utilizados com mamografias realizadas antes e após seis semanas da medicação. Resultado: os três praparados utilizados na terapia de reposição hormonal aumentaram a densidade mamária avaliadas pela mamografia. Este aumento correspondeu a 46,29 por cento, com o maior ocorrendo no grupo do combinado contínuo. Conclusão: A terapia de reposição hormonal aumenta a densidade mamária precocemente, parecendo variar de acordo com o esquema utilizado.

Ultra-sonografia tridimensional da mama: uma expectativa / Three-dimensional ultrasound of the breast: a expectation

Neste trabalho foram estudadas imagens sólidas das mamas, em 30 pacientes, através de ultra-sonografia tridimensional (US 3D) e mamografia num estudo comparativo, tendo-se como padrão-ouro a histopatologia. Obteve-se como resultado deste trabalho uma especificidade para a US 3D de 100 por cento e uma sensibilidade de 61 por cento. O valor preditivo positivo para a US 3D foi de 100 por cento, e o valor preditivo negativo, de 63 por cento. Para a mamografia os índices encontrados foram: 77 por cento de sensibilidade e 83 por cento de especificidade. Valor preditivo positivo de 87 por cento e valor preditivo negativo de 71 por cento. As imagens da US 3D foram classificadas como: padrão retrátil (malignidade) e padrão compressivo (benignidade). As mamografias foram classificadas conforme a classificação Bi-Rads. Os resultados corroboraram o objetivo do trabalho, que foi demonstrar a eficiência da US 3D diante da lesão sólida da mama já existente, visto que a sua especificidade foi muito alta

Citopatologia de aspiraçäo em patologia mamária: análise de 173 casos / Cytopathologic aspiration in breast diseases: 173 cases

Foram estudados, retrospectivamente, 173 pacientes com queixas mamárias diversas, pelo método da citopatologia de aspiraçäo. Puncionaram-se 89 vezes a mama direita, preferencialmente em mama inteira (15,7%) e faixas superior (15,7%) e inferior (10,9%); e 84 vezes a mama esquerda, em mama inteira (20,4%) e quadrante súpero-externo (10,4%). Foram encontrados 52 casos de displasia mamária (30,3%), 36 casos de material escasso para o diagnóstico (20,9%), 24 casos negativos para malignidade (13,8%) e outros tantos näo conclusivos, 13 casos de fibroadenoma (7,5%), 11 casos de abscesso mamário (6,3%), 8 casos sugestivos de neoplasia maligna (4,6%) e 5 casos em que o esfregaço mostrou-se hemorrágico. Foi feita revisäo da punçäo nos 36 casos em que o material mostrou-se escasso para o diagnóstico. Dos 24 casos näo-conclusivos, quatro deles representavam displasia mamária (16,8%), três fibroses (12,5%), três papilomatoses (12,5%) e 14 casos permaneceram näo-conclusivos (58,2%), sendo levados à histopatologia. O estudo histológico destes casos revelou: cinco casos de adenose (36%), três casos de papilomatose (21,4%), dois casos de fibroadenoma (14,2%), dois casos de cisto mamário (14,2%), um caso de ectasia ductal (7,1%) e um caso de metaplasia apócrina (7,1%). conclui-se que a punçäo de mama para citopatologia bom método de rastreio para as pacientes portadoras de patologia mamária. Foi método simples, indolor e desprovido de riscos e contra-indicaçöes. Em oito casos (4,6%) foi capaz de sugerir neoplasia maligna, o que foi confirmado na histopatologia

Estudo das citopatologias cervicovaginais em clínica privada: incidência de displasias e viroses / Cervicovaginal cytopathology study at private clinic: incidence of dysplasia and virosis

Estudou-se, retrospectivamente, a incidência de displasias e viroses, diagnosticadas pela citopatologia em pacientes de clínica privada, de bom nível sócio-econômico. Foram realizadas 5.000 citopatologias cervicovaginais, no período de 1968 a 1982, na média de uma citologia anual para cada paciente. Houve 161 casos (3,1%) de displasia epitelial, o que revelou baixa incidência. O herpes foi encontrado em 15 pacientes (3,1%) e o condiloma em 32 (19,8%), atestando também reduzida freqüência das viroses

Estudo multicêntrico com tioconazol, pomada vaginal a 6,5%, no tratamento da candidíase vaginal / Multicenter study with tioconazole, vaginal ointment at 6,5%, in the treatment of vaginal moniliasis

Foi realizado um estudo multicêntrico, aberto, näo comparativo em sete centros de ginecologia no Brasil, com participaçäo de 146 pacientes, utilizando-se um novo derivado imidazólico com potente açäo fungicida - o tioconazol - no tratamento da candidíase vaginal. O tioconazol foi administrado sob a forma de pomada vaginal a 6,5%, em dose única; as pacientes foram avaliadas clínica e laboratorialmente no ato da inclusäo e ao final da lª, 4ª e, se possível, 8ª semanas. Observou-se, já a partir da lª semana, uma remissäo significativa (p < 0,001) nos seguintes parâmetros clínicos: corrimento vaginal, prurido, vulvovaginite e fissura. A avaliaçäo clínica global evidenciou resultados excelente ou bons em 90% e 91% das pacientes e cura microbiológica em 87% e 89% na 4ª e 8ª semanas, respectivamente. Na auto-avaliaçäo realizada na 4ª semana, 99% das pacientes opinaram ser o tratamento em dose única, com a pomada a 6,5%, cômodo e 91% eficaz. O tioconazol foi bem tolerado pelas pacientes, uma vez que apenas 3(2%) apresentaram reaçöes adversas que necessitaram de medicaçäo sintomática. Em conclusäo, o tioconazol pomada vaginal a 6,5%, administrado em dose única, mostrou ser eficaz e seguro no tratamento da candidíase vaginal