Clinical practice guidelines on leptospirosis in children 2019

Executive Summary@#Leptospirosis is a disease prevalent mostly in tropical and subtropical countries. Its potential to be a concerning problem emerges with the onset of the rainy season, as flooding and heavy rainfall facilitate disease epidemics. Among those at risk of contracting the disease are field workers, veterinarians, sewer workers, military personnel and those who swim or wade in contaminated waters. In the absence of an existing evidence-based guideline for the pediatric age group, this first edition hopes to standardize approach to diagnosis, antibiotic management, and prevention of leptospirosis. The intended users are primary care physicians, family medicine physicians, pediatricians, and other healthcare workers involved in the management of leptospirosis in children. Ten priority questions were identified by a group of experts composed of an oversight committee, a guideline writing panel, and a technical review committee. The GRADE methodology was used to determine the quality of evidence of each recommendation. The draft recommendations (summarized below) were finalized after these were presented to and voted on by a panel of stakeholders.

Levantamentos parasitologicos realizados no municipio de Campo Florido, Estado de Minas Gerais, Brasil. / Parasitological surveys carried out in the municipality of Campo Florido, State of Minas Gerais, Brazil

Nesse trabalho sao apresentados os resultados de levantamentos de enteroparasitoses realizados no Municipio de Campo Florido (MG), em areas que apresentam diferentes condicoes sanitarias, e os obtidos em amostras de individuos portadores de ancilostomideos, submetidos a tratamento especifico e a educacao sanitaria

Ureteroneocistostomia externa no transplante renal: apresentaçäo de 15 casos / External ureteroneocistostomy in renal transplantation presentation of 15 cases

Säo descritos 15 casos de transplante renal, nos quais foi utilizada a técnica de ureteroneocistostomia externa. Os resultados säo analisados e comparados com a literatura. Houve um caso de estenose da metade distal de ureter, que foi submetido a ureteropielostomia, e um caso de fístula ureteral. Nos demais casos, o seguimento clínico e o controle, atravé de urografia excretora e uretrocistografia miccional, demonstram ausência de fístula e refluxo vésico-ureteral, assim como uma boa permeabilidade na anastomose. Säo ressaltadas as vantagens da utilizaçäo desta técnica: facilidade de execuçäo, pouco tempo de permanência da sonda vesical no pós-operatório e a sua realizaçäo sem abertura da bexiga

Pieloplastia com molde ureteral interno fixo / Pyeloplasty with fixed internal ureteral splint

Os autores apresentam uma nova maneira de colocaçäo do molde ureteral, sem utilizar a nefrostomia na pieloplastia desmembrada. Um cateter ureteral, com múltiplas perfuraçöes, é deixado desde o bacinete até a bexiga. Um fio de nylon transfixa o cateter na porçäo intrapiélica, penetra através da parênquima renal e é exteriorizado através da pele, onde é amarrado. Isto permite que se tenha um molde ureteral sem nefrostomia e sem exteriorizaçäo do cateter através da pele e, portanto, com menos risco de infecçäo. Säo apresentados os resultados de seis casos operados