Lesiones benignas de la mama y riesgo de cáncer / Mammary gland lesions and cancer risk

Mucha ha sido la literatura escrita sobre la mal llamada "Enfermedad fibroquistica "; habia sido un "cajon de sastre" donde se guardaban diferentes entidades que lo unico en comun que tenian era la angustia que producia en las pacientes por el temor a desarrollar un cancer mamario ya que se consideraba una patologia premaligna. La entidad es ahora mejor conocida y se sabe con seguridad que ni es enfermedad ni es premaligna per se y que mas bien es un proceso normal que va desde el desarrollo hasta la involucion del seno con un intervalo caracterizado por cambios hormonales ciclicos; cuando hay alteraciones a este proceso (lo que ocurre en el menor numero de pacientes) se presentan los tradicionales sintomas con que se conoce normalmente y en menos del 5 por ciento de los casos requiere algun tipo de tratamiento. El mejor conocimiento histologico de la enfermedad hace que solo cuando hay proliferacion atipica se considere un riesgo mayor para desarrollar cancer en la mama; este riesgo sumado a los factores no histologicos, tales como las variables reproductivas y la historia familiar, hacen que en la minoria de los casos, esta suma de riesgos amerite un enfoque más cercano de la anormalidad.

Manejo de heridas precordiales en el Hospital Universitario del Valle. Un nuevo enfoque. / Management of precordial wounds in the Hospital Universitario del Valle. A new approach

Con la proporcion de las toracotomias en blanco como indicador, se comparan los resultados de dos conductas en el manejo de los pacientes estables con heridas precordiales. En 1982, con un manejo quirurgico de todas las heridas precordiales, se practicaron 67 toracotomias, de las cuales 39 (58.2%) fueron en blanco. En 1983 se aplico el manejo selectivo en 70 pacientes con la ventana pericardica diagnostica en todos los casos y se redujo el numero de toracotomias a 19, de las cuales solo 1 (5.3%) fue en blanco. Las diferencias son significantes estadisticamente. Los resultados de las 70 ventanas pericardicas fueron: 18 positivas, 1 dudosa y 51 negativas La ventana pericardica es un procedimiento de alta confiabilidad, facil y con complicaciones minimas para el manejo seguro y eficaz de los pacientes estables con heridas precordiales