School-based HPV Vaccination: The Challenges in a Brazilian Initiative / Vacinação contra o HPV em base escolar: Os desafios de uma iniciativa brasileira

Abstract Objective The present study assesses the implementation and the impact after 2 years of a school-based human papillomavirus (HPV) vaccination program in a Brazilian city. Methods A prospective study assessing the implementation of the program, offering quadrivalent HPV vaccine in two annual doses to girls and boys aged from 9 to 10 years old. The program was started in the city of Indaiatuba, state of São Paulo, Brazil, in 2018, and had authorization from the National Immunization Program. The number of HPV vaccine first doses applied and the coverage in 2018 was calculated and compared to the year 2017. There were described events that have influenced the results. Results The program invited 4,878 children through schools (87.1% of the target population), and 7.5% refused vaccination. Several concurrent events required or competed for health professionals of the vaccination teams. The coverage of the first dose (between 9 and 10 years old) was 16.1% in 2017 and increased to 50.5% in 2018 (p < 0.0001). The first dose in all ages increased 78% in 2018 compared with 2017 (6,636/3,733). Competing demands over the program continued in 2019, and the first dose coverage dropped (26.9%). For 2020, a municipal law instituted school-based vaccination and the creation of dedicated teams for vaccination, and these strategies are waiting to be tested. Conclusion School-based annual HPV vaccination in children between 9 and 10 years old was feasible and increased vaccination coverage, regardless of gender, although the program was vulnerable to competing events.

Resumo Objetivo O presente estudo avalia a implantação de um programa de vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) em escolas de uma cidade brasileira e o impacto após 2 anos. Métodos Estudo prospectivo para avaliar a implementação do programa, oferecendo a vacina quadrivalente contra o HPV em duas doses anuais, para meninas e meninos de 9 a 10 anos. O programa foi autorizado pelo Programa Nacional de Imunizações na cidade de Indaiatuba, estado de São Paulo, Brasil, e teve início em 2018. A cobertura anual da primeira dose foi comparada ao ano de 2017, e os eventos que influenciaram os resultados foram descritos. Resultados O programa convidou 4.878 crianças por meio das escolas (87,1% da população-alvo) e 7,5% recusou a vacinação. Vários eventos concorrentes exigiram ou competiram pelos profissionais de saúde das equipes de vacinação. A cobertura da primeira dose (9 a 10 anos) foi de 16,1% em 2017 e aumentou para 50,5% em 2018 (p < 0,0001). A primeira dose em todas as idades aumentou 78% em 2018 em comparação com 2017 (6.636/3.733). As demandas concorrentes sobre o programa continuaram em 2019, e a cobertura da primeira dose caiu (26,9%). Para 2020, uma lei municipal instituiu a vacinação nas escolas e a criação de equipes dedicadas à vacinação, e estas estratégias aguardam para ser testadas. Conclusão A vacinação anual contra o HPV em base escolar nas idades de 9 a 10 anos foi viável e aumentou a cobertura vacinal, independentemente do gênero, embora o programa fosse vulnerável a eventos concorrentes.

Quantifying the scientific studies in forensic dentistry presented at meetings of the "Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica" (SBPqO) between 2013 and 2018

Currently, Brazil hosts one of the biggest communities of Forensic Dentists worldwide. In practice, Forensic Dentistry may be performed within official forensic services and through ad hoc consultancy. Hence, Training and education with high-level scientific evidence is a must. This study aimed to quantify the scientific studies presented at meeting of the "Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica" (SBPqO). The sample consisted of the annals of the 30th, 31st, 32nd, 33rd, 34th and 35th scientific meetings of the SBPqO published between 2013 and 2018. The annals were retrieved from the website of SBPqO (www.sbpqo.org.br) and were revisited by two examiners. A search string of keywords was used to detect eligible abstracts initially related to Forensic Dentistry. Titles and abstracts of the scientific studies initially detected were read and filtered for data extraction. Year of publication, university in which the study was carried out and field within Forensic Dentistry were recorded. In total, 199 abstract related to Forensic Dentistry were detected. Sequentially, 29, 28, 49, 38, 29, 26 abstract were published in 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 and 2018, respectively. Forty-three institutions were detected in the search, most of them were public (n=29; 67.44%) ­ these universities were responsible for most of the abstracts (n=176, 88.44%). Anthropological studies were the most prevalent (n=69; 34.67%), especially those exclusively related to age estimation (n=35; 50.72%). Between 2013 and 2018, abstracts in Forensic Dentistry represented only 1.11% of the studies in Dentistry. The scenario depicted from the most recent annals of the SBPqO shows that the scientific literature in Forensic Dentistry produced by Brazilian institutions remains scarce. Efforts should be made to encourage and trigger more investigations in the field

Atualmente, o Brasil abriga uma das maiores comunidades de Odontolegistas em nível mundial. Na prática, a Odontologia Legal pode ser exercida, principalmente, em serviços de perícia oficial ou mediante consultoria ad hoc. Assim sendo, treinamento e educação com elevado padrão de evidência científica na área são fundamentais. Este estudo teve por objetivo a quantificação dos trabalhos científicos apresentados nos encontros anuais da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO). A amostra consistiu dos anais do 30º, 31º, 32º, 33º, 34º e 35º encontros científicos da SBPqO publicados entre 2013 e 2018. Os anais foram coletados do endereço eletrônico da SBPqO (www.sbpqo.org.br) e foram avaliados por dois examinadores. Uma trama de palavras-chave foi desenvolvida para viabilizar a detecção de resumos elegíveis inicialmente relacionados com a Odontologia Legal. Títulos e resumos foram detectados e lidos para a extração de dados. O ano de publicação, a universidade na qual o estudo foi conduzido e a subárea abordada da Odontologia Legal foram registrados. Sequencialmente, 29, 28, 49, 38, 29 e 26 resumos foram publicados anualmente de 2013 a 2018, respectivamente. Quarenta e três instituições de ensino foram detectadas, em sua maioria públicas (n=29, 67,44%) ­ estas universidades foram responsáveis pela maioria dos resumos (n=176, 88,44%). Estudos em Antropologia foram os mais prevalentes (n=69, 34,67%), especialmente aqueles que trataram exclusivamente do tema estimativa de idade (n=35, 50,72%). Entre 2013 e 2018 os resumos em Odontologia Legal representaram apenas 1.11% de todos os trabalhos apresentados nos eventos da SBPqO. O cenário apresentado com base nos mais recentes anais dos encontros científicos da SBPqO denota a evidente escassez de estudos em Odontologia Legal. Esforços devem ser encorajados para a promoção de mais estudos nesta área.