ABSTRACT
O presente estudo apresenta a evoluçäo clínica e laboratorial de crianças nascidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto (HCFMRP) com possibilidade de isoimunizaçäo materno-fetal pelo sistema ABO. Foram incluídas no trabalho 87 crianças que apresentaram icterícia, foram submetidas a fototerapia e tiveram seguimento ambulatorial completo. Estas crianças provieram de um total de 480 nascimentos ocorridos no ano de 1983 em que as mäes eram do tipo O e os recém-nascidos do tipo A ou B. Foram estudados as condiçöes de nascimento, os valores preditivos do teste de Coombs direto do sangue do cordäo, da pesquisa de hemolisina no sangue materno e do tempo de aparecimento da icterícia no diagnóstico da gravidade do quadro e a evoluçäo ambulatorial. As condiçöes de nascimento das crianças participantes do estudo foram semelhantes às do grupo-controle e da populaçäo geral. A maior gravidade do quadro näo foi associada a nenhum dos parâmetros testados (Coombs direto positivo, pesquisa de hemolisina positiva, icterícia precoce e tipo sangüíneo da criança A ou B). O seguimento das crianças demonstrou ser desnecessário o acompanhamento sistemático de seus níveis de hemoglobina. Conlui-se que o manejo das crianças com possibilidade de incompatibilidade ABO näo deve diferir do de outras crianças ictéricas. A monitoragem contínua e cuidadosa da bilirrubina plasmática nestas crianças tem mostrado ser o único meio prático de indicar a gravidade do caso