Diagnóstico de mycobacterium tuberculosis en pacientes sintomáticos incluyendo los infectados con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) / Diagnosis of mycobacterium tuberculosis in symptomatic patients including those infected with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

Con la aparición del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), la tuberculosis ha tenido un significativo aumento, se ha planteado que esta coinfección es denominada como el "dúo mortal": uno acelera el avance de la otra y viceversa, por lo que cada día su temprano diagnóstico se hace más necesario. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar, en el periodo de enero 2000 a diciembre 2006, la positividad en el diagnóstico bacteriológico de Mycobacterium tuberculosis en pacientes sintomáticos, incluyendo los pacientes VIH+/SIDA tratados en nuestra Institución Hospitalaria. Las muestras estudiadas fueron procesadas por las técnicas establecidas para el diagnóstico convencional; examen directo, examen de cultivo, e identificación. Mycobacterium tuberculosis solamente fue aislado de un total de 8151 muestras analizadas, en 205 muestras para un 2.5 por ciento de positividad; conjuntamente a las cepas identificadas se les realizó estudios de resistencia y/o sensibilidad por el método de Canetti, donde no se encontró cepas resistentes a ninguna de las drogas antibacilares empleadas, por lo que afirmamos que estudios como éste son imprescindibles para la vigilancia epidemiológica de esta enfermedad. Los resultados obtenidos muestran que la asociación VIH/SIDA/TB en nuestro país ha evolucionado en forma lenta, el incremento no es comparable con los reportados en la literatura internacional, demostrando la eficiencia de los Programas Nacionales de Control establecidos para estas dos enfermedades.

Identificación de especies micobacterianas en Cuba / Identification of species mycrobacteriums in Cuba

El aumento de las infecciones producidas por micobacterias ambientales u oportunistas (MAO) coincide en muchos casos con el declive de la infección tuberculosa y el incremento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Sobre todo en los países desarrollados donde se está produciendo un aumento global de la incidencia de enfermedad por MAO, y las micobacteriosis principalmente en pacientes inmunodeficientes cada vez son más frecuentes. En este trabajo se estudiaron 80 cepas recibidas en el Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de TB y Micobacterias procedentes de diferentes Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología, con el fin de conocer el comportamiento en nuestro país de las especies de interés clínico. Encontramos que al clasificar las micobacterias aisladas según los grupos establecidos por Runyon los siguiente: los grupos con mayor frecuencia fueron el Grupo III y el Grupo IV, por especie las de mayor por ciento de aislamiento fueron: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae y Mycobacerium malmoense. Estos estudios son de gran utilidad en los laboratorios de Micobacteriología, pues de esta forma se puede llegar a conocer cuales son las especies predominantes en la población y poder establecer una eficaz vigilancia sobre este tipo de infecciones sobre todo en pacientes inmunodeficientes, grupo más sensibles a estas infecciones.

Detección de micobacterias en muestras clínicas mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa / Detection by polimerase chain reaction of mycobacteria in clinical samples

Introducción. Las micobacteriosis constituyen un importante problema de salud a nivel mundial, siendo aún mayor en pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). En este trabajo utilizamos la Reacción en Cadena de la Polimerasa (RCP) para el diagnóstico de las principales micobacteriosis, y comparamos los resultados obtenidos con los del diagnóstico convencional.Material y métodos. Se procesaron cepas controles y 15 muestras: 14 esputos y 1 líquido cefalorraquídeo provenientes de pacientes con sospecha clínica de tuberculosis. El procesamiento de las muestras para la RCP se realizó por calentamiento. Se emplearon oligonucleótidos que amplifican un fragmento del gen de la proteína de 65 kDa de los complejos Mycobacterium tuberculosis y Mycobecterium avium intracellulare (MAI).Resultados. Ocho muestras resultaron positivas a la RCP revelada por electroforesis sobre gel de agarosa, y 7 resultaron negativas. Los resultados de la RCP y del cultivo micobacteriológico coincidieron en 10 casos.Discusión. La RCP es una técnica que reduce a horas el tiempo de diagnóstico de micobacteriosis.