ABSTRACT
Se presentan 16 casos de lesiones quirúrgicas de la vía biliar, II de los cuales se produjeron durante colecistectomías simples. Hubo un franco precominio del sexo femenino (11 casos) con una edad promedio de 43 años. Entre las causas principales figuraron las hemorragias del ligamento hepatoduodenal que se intentan cohibir pinzando a ciegas la tracción exagerada de la vesícula, variaciones anatómicas y procesos inflamatorios que incluyen la vía biliar. El diagnóstico puede ser intraoperatorio por visualización o colangiografía, pero los métodos de certeza son la ecografía biliar y la colangiografía retrógrada o transparietohepática que permiten conocer la topografía y el grado completo o incompleto de la lesión. El tratamiento fue inmediato, durante el acto operatorio en 2 pacientes y diferido en los restantes. En éstos se realizaron 6 hepaticoyeyunoanastomosis, 5 Couinaud-Hepp, 1 hepaticoduodenoanastomosis, 1 coledocoduodenoanastomosis, 1 plástica transversal del colédoco a lo Heinecke-Mikulicz. La evolución fue favorable sin recurrencia de estenosis ni evidencias de cuadros obstructivos
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Bile Ducts/injuries , Cholecystectomy/adverse effects , Intraoperative Complications , Cholangiopancreatography, Endoscopic RetrogradeABSTRACT
Luego de una introducción donde se hace una breve reseña, histórica, se presentan 3 casos en los que se realizó ecografía intraoperatoria en la División Cirugía General del Hospital Pirovano. Se hace referencia a la metodología exploratoria durante la realización de la ecografía peroperatoria, y a la experiencia de autores extrajeros que avalan el trabajo. Concluyendo que el método es sumamente apto para el diagnóstico de pequeños tumores intrahepáticos no diagnósticados preoperatoriamente por otros estudios por imágenes y no palpables ni visibles en el acto quirúrgico
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Carcinoma, Hepatocellular/surgery , Intraoperative Period , Liver Neoplasms/surgery , UltrasonographyABSTRACT
Se presentan 23 pacientes portadores de pseudoquistes de páncreas. Se analizan la etiología y la metodología diagnóstica, exponiéndose las conductas quirúrgicas adoptadas para cada caso, y los resultados obtenidos de nuestra experiencia