Hernia pulmonar intercostal. / Intercostal lung hernia

Os autores apresentam um caso raro de hernia pulmonar intercostal resultante de um traumatismo. O caso foi tratado cirurgicamente mediante protese toracica que resultou em cura do paciente. Pesquisando a literatura medica, encontraram 245 casos publicados, que, somados ao presente caso, vao constituir ao todo 246 casos ate a presente data. Discutem a classificacao, a frequencia, o diagnostico e o tratamento das hernias pulmonares

Mil perfusoes em cirurgia cardiaca com o uso de tubos de 3/8 nos toletes da maquina pulmao-coracao artificial. / Thousand perfusions in heart surgery with the use of 3/8 tubing in pump head of heart-lung machine.

Os autores analizam em mil perfusoes de cirurgia cardiaca, no periodo de 8 anos, de agosto de 1973 a agosto de 1981, os efeitos do uso de tubo de 3/8pol. nos roletes da maquina pulmao-coracao artificial. Comparam o emprego, in vitro, dos tubos de 3/8 e de 1/2pol., com tracados demonstrativos, Chamam atencao para o notavel aspecto fisico da urina e os bons resultados obtidos com a fita Bili-Labstix para verificacao de hematuria. Discutem a comparacao do uso dos dois diametros de tubo e concluem pela vantagem do uso dos tubos de 3/8 sobre os de 1/2 pol. nas cacapas das bombas da maquinas pulmao-coracao artificial.

Resseccao em manguito da arteria pulmonar na lobectomia por cancer. / Sleeve resection of pulmonary artery on lobectomy by cancer

Os autores apresentam o caso de uma portadora de carcinoma broncogenico que comprometia a arteria pulmonar esquerda, na qual foi realizada, por motivos funcionais, uma lobectomia superior esquerda com resseccao em manguito da arteria pulmonar, associada a uma broncoplastia em cunha. A paciente teve uma boa recuperacao, e uma arteriografia pulmonar constatou boa perfusao no lobo residual. Os autores reviram a literatura medica e verificaram que apenas 16 casos foram descritos a partir de 1952, epoca da primeira resseccao em manguito da arteria pulmonar, o que demonstra ser uma tatica de indicacao muito precisa e raramente utilizada

Complicacoes toracicas na cirurgia cardiaca. / Thoracic complications in cardiac surgery

Os autores analisam as complicacoes toracicas ocorridas em 610 cirurgias cardiacas consecutivas nos ultimos tres anos. Houve 11% de complicacoes toracicas, sendo 50% dessas complicacoes de infeccao respiratoria.Resultaram em obito 7,3% das complicacoes, a maioria por pulmao umido. Chamam a atencao para as vantagens da integracao de um servico de cirurgia cardiaca toracica e de pneumologia. Analisam a importancia da hemodiluicao, do filtro, do went, do PPE, do controle da volemia e fisioterapia, entre outras medidas, na prevencao das mais graves complicacoes pos-operatorias.Embora as infeccoes respiratorias fossem muito frequentes, todas foram curadas pelo tratamento clinico. Finalmente apontam os piores casos para a cirurgia: os portadores de hipertensao pulmonar cronica