Análise de estratégias de coping em cuidadores de crianças cardiopatas congênitas: um estudo comparativo / Analysis of coping strategies in caregivers of congenital heart disease children: a comparative study

RESUMO As cardiopatias congênitas são caracterizadas por anormalidade na estrutura cardiovascular, presente desde a vida fetal, sendo estimados 30 mil casos por ano, no Brasil. Apresentam alta taxa de mortalidade, requerendo, muitas vezes, hospitalizações, intervenções e cirurgias. É necessário atentar para necessidades das figuras maternas e paternas e suas formas de enfrentamento, pois fazem parte do suporte na recuperação da criança. Este estudo transversal objetivou identificar as estratégias de enfrentamento adotadas pelos pais, durante a hospitalização da criança, verificar se existe diferença entre os gêneros. Foram avaliados 20 cuidadores, em acompanhamento ao filho hospitalizado para tratamento de cardiopatia congênita. Responderam questionário sociodemográfico e Escala de Enfrentamento de Problemas. Verificou-se que não há diferença na adoção de estratégias entre cuidadores materno e paterno, entretanto observou-se correlação entre fatores sociodemográficos e predominância do enfrentamento focado no problema e religiosidade.

ABSTRACT Congenital heart diseases are a conditions or defects that develops in the cardiovascular structure since the fetal life, they are estimated in 30 thousand cases per year in Brazil. The mortality rate is high and often they need hospitalization, interventions and even surgery. Parental care is fundamental for child's recovery and support for the proper recovery of the child. This transversal research aims to detect coping strategies adopted by parents, during the child's hospitalization, and compare differences between parents' gender. Twenty caregivers during follow-up of their hospitalized child for congenital heart disease treatment were evaluated. A sociodemographic questionnaire and Scale on Ways of Coping with Problems (WCP) were applied to those 20 parents. Results showed no differences considering gender, however, there is a correlation among sociodemographic factors, and the predominance of problem-focused coping strategy and religiosity was observed.

Os Sentimentos e o Fantasiar em Crianças que Aguardam Cirurgia / Children's Feelings and Fantasies While Awaiting Surgery

Resumo O processo cirúrgico carrega a ideia de agressão, passividade e mobiliza angústias impensáveis. Este estudo qualitativo, descritivo e exploratório investigou as fantasias presentes em crianças no dia anterior à cirurgia. Incluíram-se sete crianças, de ambos os sexos, com idade de cinco a doze anos, internadas para realização de cirurgia em 2014. Utilizou-se como instrumentos lúdicos A Hora do Jogo e o Teste das Fábulas e os dados passaram por análise de conteúdo. Os participantes expressaram a percepção de si enquanto defeituosos e sentimentos de fragilidade, desamparo e diversos medos, bem como fantasias atemorizantes e elaborativas. Concluiu-se que a fantasia manteve seu papel paradoxal: mesmo se constituindo em uma defesa regressiva, revelou-se uma estrutura protetora, auxiliando a atribuir sentido à experiência cirúrgica.

Abstract Surgical procedures convey the idea of aggression and passivity and cause unimaginable anguish. This qualitative, descriptive and exploratory study investigated the use of fantasy by children the day before surgery. Seven children, both sexes and aged five to twelve, who were admitted for surgery in 2014 were included in the study. The instruments used in this study were Play Time and Fables Test. Content analysis was used to explore the data. The participants considered themselves as defective, possessed feelings of fragility and helplessness, and had many fears and frightening elaborative fantasies. It was concluded that fantasies maintained a paradoxical role: even if constituting a regressive defense, they proved to be protective structures, helping to make sense of the surgical experience.

O ato cirúrgico e as fantasias infantis: uma revisão da literatura / Surgery and childhood fantasies: a literature review

A cirurgia é uma experiência que traz consigo exames incômodos e mal-estares, tornando-se, muitas vezes, incompreensível e traumatizante. Esses procedimentos naturalmente são acompanhados de inúmeras fantasias, que, em alguns casos, podem dificultar o processo cirúrgico e a recuperação do paciente. Este artigo objetivou apresentar uma revisão da literatura realizada no SciELO, LILACS, PePSIC, Index Psi, MEDLINE, COCHRANE, Biblioteca Virtual em Saúde e Portal de Evidências a respeito das publicações sobre a temática da cirurgia infantil, com ênfase nas fantasias. Foram revisados trinta e seis artigos publicados entre os anos de 2000 a 2014, deles 61% envolviam o preparo cirúrgico, com ênfase em ansiedade, estresse e depressão; 36% citavam tipos de fantasias mobilizados pela cirurgia, mas nenhum sede dicava a aprofundar essa temática. Partindo-se da hipótese de que as fantasias no momento pré-cirúrgico seria um assunto bastante estudado, evidenciou-se a importância da realização de estudos mais aprofundados sobre esse tema...

Surgery is an experience that brings uncomfortable examinations and discomfortand often becomes an incomprehensible and traumatic experience. These procedures are naturally accompanied by numerous fantasies, in turn, can hinder the surgical procedure and patient recovery. This paper aims to present a literature review of SciELO, LILACS, PepsiC, Index Psi, MEDLINE, COCHRANE, Virtual Health Library and Evidence Portal about the publications on the topic of pediatric surgery, with an emphasis on fantasies. Thirty-six articles, published between 2000 and 2014,were reviewed. 61% studies involving surgical preparation, with an emphasis on attributes such as anxiety, stress anddepression. 36%of these cited fantasies caused by surgery, but not one of them was dedicated to develop this issue. Starting from the hypothesis that the fantasies before surgery would be a matter extensively studied, it showed the importance of studying this topic in greater detail...

Coping strategies after heart transplantation: psychological implications / Estratégias de enfrentamento pós-transplante cardíaco: implicações psicológicas

OBJECTIVES: To investigate coping strategies used by patients submitted to heart transplantation and whether they are related to the perception of the disease and transplantation. METHODS: Cross-sectional study with quantitative and qualitative analysis. The sample of 32 patients was assessed by the Ways of Coping Scale and socio-demographic questionnaire, and five of them were selected for interviews. The internal consistency of the scale was assessed, the variables and strategies involved were crossed and content analysis of interviews, investigating the existence of a relationship with the speech of the participants. RESULTS: The individuals have used all coping styles, with a predominance of the problem-focused strategy. Psychologically prepared patients showed a statistically significant increase in the use of problem-focused coping and seek for social support. However, a significant increase in the use of emotion-focused coping was observed in patients who were not prepared. Analysis through the method of Bardin showed as categories: disease; reaction to call; transplantation; fantasies; postoperative; team and coping. CONCLUSION: Patients with a transplanted heart make use of all coping strategies, with a predominance of the problem-focused strategy. Psychologically prepared individuals used more active coping strategies, which highlights the importance of psychological support during the process.

OBJETIVOS: Verificar as estratégias de enfrentamento utilizadas por indivíduos que tiveram o coração transplantado e suas relações com percepção da doença e do transplante. MÉTODOS: Estudo transversal com análise quantitativa e qualitativa. A amostra de 32 pacientes foi avaliada pela Escala Modos de Enfretamento de Problemas e questionário sociodemográfico; e cinco deles foram sorteados para entrevista. Realizou-se a avaliação da consistência interna da escala, cruzamentos entre as variáveis e os estilos de enfrentamento e a análise de conteúdo das entrevistas, relacionando os resultados ao discurso dos participantes. RESULTADOS: Os indivíduos utilizaram todos os estilos de enfrentamento, predominando o focalizado no problema. Nos participantes que receberam preparo psicológico, houve aumento estatisticamente significativo dos enfrentamentos focalizados no problema e na busca de suporte social. Entretanto, naqueles que não receberam preparo, houve aumento significativo da utilização do enfrentamento focalizado na emoção. Através do método de Bardin, revelaram-se como categorias: doença, reação ao chamado, transplante, fantasias, pós-operatório, equipe e enfrentamento. CONCLUSÕES: Os participantes utilizaram todos os estilos de enfrentamento, predominando a estratégia focalizada no problema. Os que receberam preparo psicológico usaram maior número de estratégias de enfrentamento ativas, o que evidencia a importância do acompanhamento psicológico durante o processo.