Dermatoscopia para establecer márgenes quirúrgicos mínimos en la resección de carcinomas basocelulares / Dermoscopy for establishing the minimal surgical margins in basal cells carcinoma resection

Introducción: el carcinoma basocelular es la forma más común de cáncer de piel y el proceder quirúrgico es la elección para su tratamiento. Aparece más frecuente en áreas visibles o fotoexpuestas, por lo que en ocasiones, con el fin de preservar tejidos su resección es insuficiente; o por el contrario si se amplían a los márgenes establecidos, pudieran generar secuelas cicatrizales. La dermatoscopía es una técnica de fácil aplicación que permite previamente la visualización de los límites reales del tumor para así obtener márgenes quirúrgicos no comprometidos de menor tamaño que evitan posteriores deformidades estéticas. Objetivos: determinar la utilidad de la dermatoscopía para obtener márgenes quirúrgicos mínimos, libres de carcinomas basocelulares en cara y cuello, con posterior comprobación histológica. Materiales y Métodos: estudio observacional, descriptivo, en Hospital " Comandante Faustino Pérez Hernández" de la ciudad de Matanzas, a 21 pacientes, con diagnóstico clínico y dermatoscópico de carcinoma basocelular. Se les estableció mínimo margen quirúrgico a través de la dermatoscopía y posterior a ello, se comprobó histológicamente si los bordes de incisión estaban comprometidos o no. Resultados: el 95,5 % de los informes histopatológicos revelaron que las lesiones fueron bien resecadas. Conclusiones: el establecimiento dermatoscópico de un mínimo margen quirúrgico antes de la excéresis, constituye un método confiable para la obtención de lesiones bien resecadas, y disminuyen así las secuelas deformantes que provocan las cicatrices de las grandes incisiones en lesiones de cara y cuello (AU).

Introduction: the basal cell carcinoma is the most common form of skin cancer and the surgical procedure is the election for its treatment. It appears more frequently in visible or photo exposed areas, therefore, occasionally its resection is insufficient with the aim of preserving tissues, or because if it reaches the established margins it could generate scar sequels. Dermoscopy is an easily applicable technique allowing the previous visualization of the real limits of the tumor for obtaining surgical, noncompromised margins of less size that avoid subsequent esthetic deformities. Objectives: to determine the usefulness of dermoscopy for obtaining minimal surgical margins, free of basal cell carcinomas in the face and neck, with following histologic verification. Materials and Methods: observational, descriptive study carried out in the Hospital "Comandante Faustino Pérez Hernandez" of Matanzas, in 21 patients with clinical and dermoscopic of basal cell carcinoma. Through dermoscopy the minimal surgical margin was established and after that, it was checked histologically if the incision borders were compromised or not. Results: 95.5 % of the histopathological reports showed that the lesions were correctly resected. Conclusions: the dermoscopical establishment of a minimal surgical margin before the excision, is a reliable method for getting good resected lesions; that way, the deforming sequels caused by the scars of large incisions in lesions of the face and neck are reduced. (AU)

Injertos óseos en implantología oral / Bone grafts in oral implantology

La implantología dental tiene un papel preponderante en la época actual, así como el uso de los injertos óseos para mejorar la calidad y cantidad de hueso en aquellos pacientes que sufren una gran atrofia y reabsorción de los rebordes alveolares residuales. Se realizó una revisión bibliográfica que tuvo como propósito resaltar los efectos que sobre una persona provoca el desdentamiento, tanto parcial como total, y la importancia de una rehabilitación rápida y con calidad. Se describió la rehabilitación implantológica mediante los implantes dentales, como una gran opción dentro de la prótesis estomatológica actual y la importancia de los injertos óseos en la utilización de los mismos, los tipos de injertos óseos, así como los materiales utilizados en la actualidad para realizar estos injertos. Son nombradas las zonas en el medio intrabucal que más se utilizan para la obtención de injertos óseos, además de los principales mecanismos por los cuales se logra el éxito de dicha técnica, evidenciándose la importancia de la misma en la rehabilitación oral, dentro del desarrollo de la estomatología moderna.

Dental implantology plays an important role in the current times, and also the usage of bone grafts to improve the bones quantity and quality in patients suffering a great atrophy and resorption of the residual alveolar ridges. We carried out a bibliographic review aimed to emphasize the effects of tooth lack (desdentamiento), both partial and total, and the importance of a fast and qualitative rehabilitation. We described the implanting rehabilitation through dental implants, as a great option inside the current stomatologic prostheses and the importance of bone grafts in their usage, the kinds of bone grafts, and also the materials currently used to make these grafts. We list the intra buccal zones that are used the most for obtaining bone grafts, and also the main mechanisms allowing the success of this technique. It was evidenced the importance of the technique in oral rehabilitation as a part of the modern stomatology development.