Complicaçäo de derivaçäo ventrículo-peritoneal: hérnia inguinal com migraçäo do cateter para o saco escrotal. Relato de caso / Complication of ventriculoperitoneal shunting: inguinal hernia with scrotal migration of catheter. Case report

A derivaçäo ventrículo-peritoneal (DVP) com válvula é o método de tratamento mais usado para o controle da hidrocefalia. Suas complicações mais frequentes säo o mal funcionamento do sistema e infecções. O desenvolvimento de hérnia inguinal ou hidrocele em pacientes com DVP é condiçäo pouco frequente e a migraçäo do cateter abdominal para o saco escrotal é raramente descrita. A patência do processo vaginal, o aumento da pressäo intra-abdominal pelo líquor e a idade do paciente säo alguns dos fatores relacionados com a gênese deste tipo de complicaçäo. Neste estudo é relatado caso de criança com hérnia inguino-escrotal desenvolvida após DVP com migraçäo do cateter para o saco escrotal. São discutidas a revisäo da literatura sobre o tema e a conduta a ser adotada

Anatomia microcirúrgica da região selar em cadáveres a fresco utilizando técnica fotográfica com fluoresceína / Microsurgical anatomy of sellar region in fresh cadaveres by photographic technique using fluorescein

Foram estudadas as medidas microcirúrgicas da região selar de 20 cadáveres com um máximo de 12 horas após o óbito. Utilizou-se fluoresceína como contraste para estudo do sistema vascular. O estudo em cadáveres com pouco tempo após o óbito e o uso de fluoresceína objetivaram evitar distorções na anatomia das estruturas causadas pela formolização ou pelo uso de contrastes a base de cola. A droga foi diluída em água ou, para se obter maior consistência, em gel de ultrassonografia. A injeção do contraste foi feita nas artérias carótidas comuns e o registro fotográfico realizado com três diferentes tipos de iluminação: 1) lâmpada de Wood ("luz negra"); 2) lâmpada de wood mais luz branca; 3) luz branca. Obteve-se melhor contraste quando se iluminou somente com a lâmpada de wood. As medidas realizadas mostraram, com frequência, resultados diferentes dos de outros autores. A técnica fotográfica com fluoresceína é simples e acessível, apresentando excelente qualidade como contraste vascular para estudos neuroanatômicos.

Tumores do plexo coróideo / Choroid plexus tumors

É feita análise estatística, semiológica, terapêutica e da evoluçao de 15 crianças portadoras de tumor do plexo coróideo, tratadas cirurgicamente no Serviço de Neuropediatria dos Hospitais das Clínicas (UFMG) e Sao Francisco de Assis, num período de 15 anos (1981 a 1996). A idade variou de quatro meses a 16 anos, com média de três anos e seis meses, dez tinham menos de dois anos; nove eram do sexo feminino; 14 tinham sinais de hipertensao intracraniana; em todas elas a presença do tumor foi confirmada pelo estudo com tomografia computdorizada; em oito crianças o tumor estava localizado em um ventrículo lateral. Das 15 crianças, 11 necessitaram de derivaçao ventrículo-peritoneal; a exerese radical do tumor foi possível em 13 das 14 crianças operadas. O diagnóstico anátomo-patológico foi papiloma em 12 crianças e carcinoma nas outras duas. Duas crianças faleceram, uma no sétimo dia de pós-operatóio e a outra 12 meses após, com metástases disseminadas pelo sistema nervoso central. É feita revisao da literatura pertinente e dados sao comparados.

Surgical treatment of premature sagittal synostosis

A series of 50 consecutive children with premature sagittal synostosis is reported. All were treated surgically; 43 were male, 47 were leukodermic and two are siblings. In the pre-operative examination, the head shape, skull measurements and radiologic findings were evaluated; 38 children were operated on before six months of age and 12 of them, between six and 12 months of age. The surgical technique used was a wide biparietal craniectomomy. Blood transfusions were occasional, being necessary for only six (12 percent) children. The children were admitted at the day of surgery and discharged between the second and the third post-operative day. No local or general complications were observed and no one died. The aesthetic result was considered good. The altered skull measurements before surgery reached normalization as far as the end of the first year after the treatment. It may be concluded that wide biparietal craniectomy is a procedure of great effectiveness in the treatment of the premature fusion of the sagital suture.