ABSTRACT
O adulto tende a ser um excelente paciente ortodôntico, pois é motivado e cooperador. No entanto, muitos pacientes adultos apresentam problemas periodontais. É comum ser necessário o movimento intrusivo contra uma área com defeitos infra-ósseos, e para que haja sucesso, todos os aspectos relacionados devem ser bem compreendidos. O objetivo do trabalho foi discutir a respeito da viabilidade e eficácia da intrusão ortodôntica como forma de reduzir defeitos infra-ósseos provocados por doença periodontal. A metodologia utilizada foi revisão de literatura, cujos artigos foram selecionados utilizando as bases de dados MEDLINE, LILACS e BBO. Após a realização do tratamento periodontal e a manutenção de um adequado controle de placa bacteriana, um tratamento ortodôntico com movimento de intrusão dentária pode ser realizado em casos de migração dentária patológica e extrusão. A técnica do arco segmentado é a mais indicada para intruir dentes com defeitos infra-ósseos em virtude da sua habilidade em desenvolver forças leves e contínuas. Além disso, os estudos sugerem, embora não confirmem, que a intrusão ortodôntica pode levar a formação de novo tecido de suporte periodontal. Com uma abordagem multidisciplinar é possível realizar com sucesso movimentos de intrusão em dentes que apresentam defeitos infraósseos, desde que a inflamação periodontal tenha sido tratada e o paciente apresente ótimo nível de controle de placa. E dentre os benefícios desta abordagem estão: melhor aparência, melhor acesso à higiene dental, restituição da oclusão incisal e redução da carga não axial.
The adult tends to be an excellent orthodontic patient, because he/she is motivated and cooperative. Nevertheless, many adult patients present periodontal problems. Intrusive movement is usually necessary against an area with infrabony defects, and in order for treatment to be successful, it is necessary for all related aspects to be well understood. The aim of this study was to discuss the feasibility and efficacy of orthodontic intrusion as a means of reducing infrabony defects caused by periodontal disease. The methodology used was reviewed in the literature, from which articles were selected using the MEDLINE, LILACS and BBO databases. After periodontal treatment and maintenance with suitable bacterial plaque control has been performed, orthodontic treatment with intrusive tooth movement can be performed in case of pathological tooth migration and extrusion. The segmented arch technique is the most indicated for intruding teeth with infrabony defects because it is capable of developing light and continuous forces. Furthermore, although studies did not confirm, they suggested that orthodontic intrusion could lead to the formation of new periodontal support tissue. With a multidisciplinary approach, it is possible to successfully perform intrusion movements in teeth that present infrabony defects, provided that periodontal inflammation has been treated and the patient presents an excellent level of plaque control. Among the benefits of this approach are: better appearance, better access to dental hygiene, restitution of incisal occlusion and reduction in non axial load.